I medici hanno mai diagnosticato erroneamente un aborto spontaneo?

Naturalmente, la maggior parte delle donne vuole essere assolutamente certa di avere un aborto prima di prendere decisioni sul trattamento, ma in rare occasioni, i medici confondono erroneamente le gravidanze vitali come aborti.

Con qualcosa di così importante e devastante come una diagnosi di aborto, è normale voler essere sicuri al 100 percento della diagnosi prima di andare avanti. Con qualsiasi problema medico, una diagnosi errata è una possibilità teorica. L'omissione non fa eccezione. Tecnicamente parlando, errori medici o di laboratorio potrebbero teoricamente portare a una diagnosi errata della perdita di gravidanza in qualsiasi momento della gravidanza - ma questo è raro.

La maggior parte dei medici usa linee guida stabilite prima di diagnosticare l'aborto spontaneo. E quando vengono valutati da queste linee guida, generalmente i risultati di laboratorio e di imaging sono considerati affidabili e precisi per diagnosticare la perdita di gravidanza.

Di tanto in tanto, tuttavia, si verifica una diagnosi errata di aborto. Quando lo fa, la situazione coinvolge quasi sempre alcune situazioni specifiche.

Confusione della data con i risultati del primo ultrasuono del trimestre

All'inizio della gravidanza, l'embrione diventa più grande ogni giorno ed essere spento anche di pochi giorni con la datazione può fare la differenza nelle misurazioni e nel fatto che l'ecografia del primo trimestre rilevi o meno un battito cardiaco fetale. Le donne che hanno cicli mestruali irregolari o che sono incerti sulle loro date possono avere gravidanze normali che potrebbero inizialmente essere scambiate per aborti mancati quando l'ecografia non mostra il conteggio dello sviluppo atteso dall'ultimo periodo mestruale.

La maggior parte dei medici evita la possibilità di errori diagnostici errati ordinando un'ecografia di follow-up per verificare lo sviluppo continuo ogni volta che c'è qualche incertezza sulle date in una gravidanza precoce. Quando una gravidanza è vitale, il sacco gestazionale e l'embrione saranno considerevolmente più grandi dopo una settimana (l'intervallo abituale per una scansione di follow-up), ma una gravidanza non vitale mostrerà nessuna crescita o crescita minima.

L'errata diagnosi di perdita di gravidanza dalla confusione circa le date che influenzano i risultati ecografici è specifica per la gravidanza precoce. Gli ultrasuoni sono sempre più affidabili per diagnosticare la perdita di gravidanza con il progredire della gravidanza. Una volta che il sacco gestazionale e il bambino hanno raggiunto dimensioni significative, i risultati degli ultrasuoni possono diagnosticare in modo definitivo l'aborto spontaneo.

Diagnosi errata da livelli di hCG in lento aumento o in calo

I medici ritengono che i livelli di hCG a lenta crescita possano essere un segnale di avvertimento di una possibile gravidanza ectopica, sebbene i livelli di hCG occasionalmente aumentino lentamente in gravidanze vitali. Se una diagnosi è stata fatta basandosi esclusivamente su livelli di hCG a lenta crescita, c'è la possibilità che non sia corretta.

I livelli di hCG che cadono quasi sempre significano aborto, ma molto raramente possono riflettere una condizione come la gravidanza eterotopica. La gravidanza eterotopica è una gravidanza che coinvolge due concezioni: una gravidanza praticabile nell'utero e una gravidanza extrauterina non vitale. Nelle coppie che concepiscono senza riproduzione assistita, la gravidanza eterotopica avviene in meno di 1 su 30.000 gravidanze. Le percentuali di gravidanza eterotopica possono arrivare fino a 1 su 100 quando le coppie usano trattamenti di infertilità.

Un'altra possibilità di abbassare i livelli di hCG in una gravidanza vitale sarebbe la sindrome dei gemelli che svanisce, una gravidanza gemellare in cui un bambino viene abortito mentre l'altro è vitale. Questa condizione è anche rara quando le coppie non hanno usato la riproduzione assistita ed è una spiegazione molto rara dei livelli di hCG in caduta.

Ricorda anche che l'hCG inizia a diminuire naturalmente più tardi in gravidanza - i livelli di hCG non continuano a salire durante la gravidanza. Livelli di hCG in salita o in discesa lenti possono essere un risultato normale verso la fine del primo trimestre. I livelli di hCG iniziano a salire più lentamente intorno all'ottava settimana di gravidanza e iniziano a scendere dopo aver raggiunto un picco di circa 100.000 IU / L, quindi abbassare o rallentare l'hCG dopo i primi due o tre mesi di gravidanza non è necessariamente un segno di aborto spontaneo.