È l'intestino irritabile o la tua appendice?

Come probabilmente sapete, il dolore della sindrome dell'intestino irritabile (IBS) può essere piuttosto grave. Potresti anche essere preoccupato se il tuo dolore provenisse da qualcosa di più grave di IBS, come invece sapresti se avessi invece un attacco di appendicite? Le tue preoccupazioni sono certamente comprensibili. Come vedrai mentre impari a conoscere qualsiasi relazione tra IBS e appendicite, anche i medici a volte hanno difficoltà a conoscere la differenza!

Cos'è l'appendicite

L'appendicite è una condizione di salute grave in cui l'appendice si infiamma e si riempie di pus. Ciò può accadere a causa di un blocco causato da materiale fecale, un linfonodo gonfio, un oggetto estraneo o, in rari casi, un tumore. Quando si verifica l'appendicite, l'appendice deve essere rimossa immediatamente per evitare che scoppi, in quanto ciò può portare a complicazioni potenzialmente letali.

Quando un'appendice si rompe, il suo contenuto può fuoriuscire nella cavità addominale, lasciandoti ad alto rischio di un'infezione grave, e potenzialmente letale, nota come peritonite.Sebbene il trattamento definitivo per un'appendice rotta sia un'appendicectomia (rimozione chirurgica), il medico può iniziare inizialmente con un ciclo di antibiotici per ridurre l'infezione prima di eseguire l'intervento.

Sintomi di appendicite acuta

I seguenti sono i sintomi di appendicite acuta. Se si verificano questi sintomi, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico. Non provare l'auto-trattamento, poiché i tuoi sforzi potrebbero peggiorare le cose.

• Il dolore iniziale si trova intorno all'ombelico
• Il dolore peggiora e si sposta nella parte inferiore destra dell'addome
• Il dolore può peggiorare con il movimento o la tosse
• Perdita di appetito
• Nausea
• vomito
• Febbre bassa
• Brividi e agitazione

Nota: l'appendicite può presentare sintomi diversi per persone diverse e la gravità dei sintomi può essere piuttosto varia. Se si sospetta un problema con l'appendice, contattare immediatamente il medico.

La tua immagine dei sintomi potrebbe cambiare se la tua appendice dovesse effettivamente rompersi:

• Il dolore può alleviare temporaneamente, ma poi peggiorare
• L'addome può diventare molto tenero al tatto
• Peggioramento di tutti i sintomi di cui sopra

Sei a rischio di chirurgia non necessaria?

Poiché le complicanze dell'appendicite acuta sono così gravi, i chirurghi generalmente sbagliano sul lato della cautela e scelgono di rimuovere l'appendice di chiunque i cui sintomi indicano un problema con l'appendice. Questo porta ad un alto tasso di quella che viene chiamata una "appendicectomia negativa", che è la rimozione di un'appendice non infiammata. Il tasso di appendicectomie negative è di circa il 15%, anche con l'uso della moderna tecnologia diagnostica.

Sfortunatamente, i pazienti con IBS sembrano essere a maggior rischio di interventi chirurgici non necessari in generale, comprese le appendicectomie non necessarie. La ricerca suggerisce che questo rischio più elevato sembra essere dovuto a diversi fattori: i pazienti con IBS hanno maggiori probabilità di cercare un trattamento e tendono ad essere più ansiosi. Tuttavia, questo tasso più elevato è anche correlato ai medici che eseguono scansioni CAT prima dell'intervento.

Esiste una cosa come l'appendicite cronica?

Per infangare ulteriormente le acque, c'è un piccolo gruppo di ricercatori e medici che sostengono che esiste una condizione nota come appendicite cronica, altrimenti nota come appendicite ricorrente, sindrome da appendicopatia o appendicopatia neurogenica. Questa nozione non è ampiamente accettata e anche in coloro che attestano la presenza di una tale sindrome, riconoscono che è piuttosto raro. Si è teorizzato che la condizione sia correlata ad un tipo di ostruzione parziale o intermittente dell'appendice.

Se c'è una cosa come l'appendicite cronica, come si potrebbe dire la differenza tra essa e IBS? Entrambe le sindromi comportano dolore addominale ricorrente, spesso aggravato da un pasto abbondante, e sintomi di diarrea cronica, stitichezza o entrambi. Coloro che sostengono l'esistenza di appendicite cronica considererebbero la diagnosi quando il dolore ricorrente si manifesta nell'angolo in basso a destra dell'addome.

Una appendicectomia può alleviare il dolore cronico?

Coloro che sostengono l'esistenza di appendicite cronica propongono anche un intervento chirurgico come trattamento. Esistono diversi casi clinici di pazienti che hanno riportato dolore cronico addominale cronico inferiore destro ottenendo sollievo dal dolore significativo o totale dopo aver rimosso l'appendice, anche se l'appendice non ha mostrato alcun segno di infiammazione. È importante notare che si tratta solo di casi clinici: non sono stati ancora condotti studi randomizzati sui gruppi di controllo.

Tuttavia, dato il fatto che molti pazienti con IBS sono sottoposti a chirurgia non necessaria, a partire da ora, la maggior parte degli esperti sconsiglia vivamente un'appendicectomia per una persona con IBS, a meno che, ovviamente, non vi siano segni di appendicite acuta. Affinché questa opinione cambi, è necessario fornire prove, attraverso studi randomizzati di gruppo di controllo, per dimostrare che un tale intervento invasivo potrebbe effettivamente fornire un sollievo dai sintomi in corso a una persona che ha un disturbo gastrointestinale funzionale come l'IBS.

La linea di fondo

Se riscontri uno dei sintomi di un'appendicite acuta, devi recarti al pronto soccorso il prima possibile. Se avete domande sulla diagnosi di IBS, parlate con il vostro medico. Sono nella posizione migliore per valutare se i sintomi soddisfano i criteri per l'IBS rispetto alla possibilità più improbabile che il problema risieda realmente nell'appendice.

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• "Appendicite" Medline Plus.
• de Kok, H. "Esiste una sovrapposizione tra la sindrome dell'intestino irritabile e la sindrome da appendicopatia? Una nuova teoria." Ipotesi mediche 2010 75:501-504.

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• Machado, N. & Machado, N. "Appendicopatia neurogena: una revisione storica e contemporanea" World Journal of Colorectal Surgery 2014 4: