Sintomi e trattamento del reflusso laringofaringeo (LPR)

Ci sono due muscoli dello sfintere situati nell'esofago: lo sfintere esofageo inferiore (LES) e lo sfintere esofageo superiore (UES). Quando lo sfintere esofageo inferiore non funziona correttamente, c'è un riflusso di acido gastrico nell'esofago. Se questo accade due o più volte alla settimana, può essere un segno di malattia da reflusso gastroesofageo o GERD.

Ma cosa succede quando anche lo sfintere esofageo superiore non funziona correttamente? Come con lo sfintere esofageo inferiore, se lo sfintere esofageo superiore non funziona correttamente, un acido che è tornato fluisce nell'esofago è consentito nella gola e nella scatola vocale. Quando ciò accade, si parla di reflusso laringofaringeo o LPR.

Puoi provare LPR senza alcun bruciore di stomaco o altri sintomi da GERD? Sì! Molte persone con LPR non hanno sintomi di bruciore di stomaco. Perché? Affinché l'acido di riflusso causi il bruciore di stomaco, deve rimanere nell'esofago abbastanza a lungo da causare irritazione. Inoltre, l'esofago non è sensibile all'irritazione come la gola. Pertanto, se l'acido passa rapidamente attraverso l'esofago ma si accumula nella gola, i sintomi del bruciore di stomaco non si verificheranno, ma i sintomi di LPR lo faranno.

Sintomi

• Eliminazione continua della gola
• Irritazione della gola cronica
• Tosse cronica
• Raucedine
• Eccessiva flemma alla gola
• Disfagia (difficoltà a deglutire)
• Sensazione costante di qualcosa in gola
• Il cibo ingerito ritorna
• Post drenaggio nasale
• Voce debole
• Voce incrinata
• Blocco del passaggio respiratorio
• Spasmo della laringe (scatola vocale)
• Respiro sibilante
• Bruciore di stomaco

Diagnosi

Il medico può eseguire uno dei seguenti test per determinare se si dispone di LPR:

• laringoscopia:Questa procedura è usata per vedere i cambiamenti nella gola e nella casella vocale.
• Test del pH a 24 ore:Questa procedura è usata per vedere se troppo acido dello stomaco si sta muovendo nell'esofago superiore o nella gola. Sono utilizzati due sensori di pH. Uno si trova nella parte inferiore dell'esofago e uno nella parte superiore. Ciò consentirà al medico di vedere se l'acido che entra nel fondo dell'esofago si sposta nella parte superiore dell'esofago.
• Endoscopia del tratto gastrointestinale superiore:Questa procedura è quasi sempre eseguita se un paziente lamenta difficoltà nella deglutizione. È fatto per vedere se ci sono cicatrici o escrescenze anomale nell'esofago e alla biopsia qualsiasi anomalia trovata. Questo test mostrerà anche se c'è qualche infiammazione dell'esofago causata da acido reflusso.

Trattamento

Il trattamento per LPR è generalmente lo stesso di quello per GERD. Ci sono fondamentalmente quattro trattamenti per LPR

• Cambiamenti nello stile di vitaCi sono diversi cambiamenti nello stile di vita che puoi fare che possono ridurre, e talvolta prevenire, il reflusso acido.
• Modifiche dietetiche.Ci sono alcuni alimenti che raramente causano bruciore di stomaco e cibi che dovrebbero essere evitati. Scopri quali sono i cibi buoni e quali sono i cibi cattivi.
• farmaci ridurre l'acidità di stomaco o promuovere la normale motilità. Questi possono includere inibitori della pompa protonica, antagonisti del recettore dell'istamina e rimedi da banco.
• Chirurgia per prevenire il reflusso.Chirurgia per stringere la giunzione tra lo stomaco e l'esofago.La chirurgia più comunemente eseguita è chiamata fundoplicatio di Nissen. Stringe la giunzione tra lo stomaco e l'esofago avvolgendo la parte superiore dello stomaco intorno alla giunzione tra lo stomaco e l'esofago e cucendola sul posto.