Alzheimer's Disease Assess-Scale Cog (ADAS-Cog)

Il test di valutazione della mortalità per la valutazione del morbo di Alzheimer è uno dei test più frequentemente utilizzati per misurare la cognizione in studi di ricerca e studi clinici per nuovi farmaci e altri interventi. È più completo del Mini Mental State Exam e misura principalmente il linguaggio e la memoria. ADAS-Cog è composto da 11 parti e richiede circa 30 minuti per la somministrazione.

L'ADAS-Cog è stato sviluppato come una scala in due parti: una che misurava le funzioni cognitive e una che misurava le funzioni non cognitive come l'umore e il comportamento. La maggior parte delle ricerche attuali utilizza ADAS-Cog, che è la sottoscala che misura le capacità cognitive.

Quando e perché è stato sviluppato ADAS-Cog?

L'ADAS fu pubblicato per la prima volta nel 1984 da ricercatori che notarono che non esisteva un buon modo per misurare chiaramente la quantità o il grado di compromissione cognitiva. C'erano altre scale e valutazioni che determinavano se c'era una carenza nella cognizione, ma nessuna che identificava in modo coerente e preciso quanta disfunzione era presente.

Quali tipi di domande contiene ADAS?

La versione originale di ADAS-Cog comprende 11 elementi, tra cui:

1. Attività di richiamo di parole

Ti vengono date tre possibilità di richiamare più parole possibili da un elenco di 10 parole che ti sono state mostrate. Questo test di memoria a breve termine.

2. Denominazione di oggetti e dita

Ti vengono mostrati diversi oggetti reali, come un fiore, una matita e un pettine, e ti viene chiesto di nominarli. Devi quindi specificare il nome di ciascuna delle dita sulla mano, come ad esempio pinky, thumb, ecc. Questo è simile al Boston Naming Test in quanto verifica la capacità di denominazione, sebbene BNT usi immagini invece di oggetti reali, per richiedere una risposta.

3. Seguendo i comandi

Ti viene chiesto di seguire una serie di direzioni semplici ma a volte in più fasi, come "Fai un pugno" e "Metti la matita sopra la carta".

4. Prassi costruttiva

Questo compito implica mostrarti quattro diverse forme, progressivamente più difficili come rettangoli sovrapposti, e poi ti verrà chiesto di disegnare ciascuna di esse. Le capacità visuospaziali vengono alterate con il progredire della demenza e questo compito può aiutare a misurare queste capacità.

5. Prassi ideazionale

In questa sezione, l'amministratore del test ti chiede di fingere di aver scritto una lettera a te stesso, di piegarla, metterla nella busta, sigillare la busta, indirizzarla e dimostrare dove posizionare il timbro. (Mentre questo compito è ancora appropriato ora, questo potrebbe diventare meno rilevante in quanto le persone scrivono e inviano meno lettere per posta).

6. Orientamento

Il tuo orientamento viene misurato chiedendoti quali sono il tuo nome e cognome, il giorno della settimana, la data, il mese, l'anno, la stagione, l'ora del giorno e la posizione. Questo determinerà se sei orientato x 1, 2, 3 o 4.

7.Attività di riconoscimento parole

In questa sezione, ti viene chiesto di leggere e provare a ricordare un elenco di dodici parole. Vieni quindi presentato con quelle parole insieme a molte altre parole e ti viene chiesto se ogni parola è una che hai visto prima o no. Questa attività è simile alla prima attività, con l'eccezione che misura la tua capacità di riconoscere le informazioni, invece di richiamarle.

8. Ricordando le indicazioni del test

Viene valutata la tua capacità di ricordare le indicazioni senza promemoria o con una quantità limitata di promemoria.

9. Lingua parlata

La capacità di usare il linguaggio per farsi capire è valutata per tutta la durata del test.

10. Comprensione

La capacità di comprendere il significato delle parole e della lingua nel corso del test viene valutata dall'amministratore del test.

11. Difficoltà nella ricerca di parole

Durante tutto il test, l'amministratore del test valuta la tua abilità di ricerca delle parole durante la conversazione spontanea.

Che cosa valuta l'ADAS-Cog?

ADAS-Cog aiuta a valutare la cognizione e differenzia le normali funzioni cognitive e il funzionamento cognitivo alterato. È particolarmente utile per determinare l'entità del declino cognitivo e può aiutare a valutare in quale stadio del morbo di Alzheimer si trova una persona, in base alle sue risposte e al punteggio. L'ADAS-Cog è spesso utilizzato negli studi clinici perché può determinare miglioramenti o decrementi incrementali nel funzionamento cognitivo.

Come viene registrato ADAS-Cog?

L'amministratore del test somma punti per gli errori in ogni attività di ADAS-Cog per un punteggio totale. Maggiore è la disfunzione, maggiore è il punteggio.

Un punteggio normale per chi non ha il morbo di Alzheimer o un altro tipo di demenza è cinque, secondo una ricerca condotta nel 2004 e pubblicata sulla rivista Alzheimer's Disease and Associated Disorders.

Al contrario, la ricerca che ha coinvolto più di 1.000 partecipanti ha riportato che il 31,2 è stato il punteggio medio in quello studio per coloro che sono stati diagnosticati con probabile malattia di Alzheimer o lieve deterioramento cognitivo.

Come è amministrato ADAS-Cog?

Tradizionalmente, ADAS-Cog è stato amministrato da carta e matita; tuttavia, esiste anche una versione elettronica che è stata dimostrata essere paragonabile alla versione a matita e carta.

Quanto è efficace l'ADAS-Cog nella misurazione del funzionamento cognitivo?

L'ADAS-Cog è abbastanza preciso, sia nel differenziare le persone con cognizione normale da quelle con cognizione ridotta, sia nel valutare l'entità del deterioramento cognitivo negli individui.

Tuttavia, alcuni studi di ricerca hanno concluso che l'ADAS-Cog potrebbe non essere abbastanza difficile da rilevare costantemente un danno cognitivo lieve.

Altre versioni di ADAS-Cog

L'ADAS-Cog è stato tradotto in diverse altre lingue, alcune delle quali sono state testate per la validità tra lingua e cultura.

C'è anche un'altra versione di ADAS-Cog che modifica il punteggio del test. Si chiama ADAS-CogIRT, dove "IRT" è l'abbreviazione di "item response theory". Questa versione utilizza lo stesso test, ma lo classifica in modo diverso, con l'obiettivo di migliorare il rilevamento di un danno cognitivo lieve.

Altre versioni di ADAS-Cog includono categorie come il funzionamento esecutivo e componenti di abilità funzionali, aggiunte anche allo scopo di aumentare la capacità del test di schermare il danno cognitivo lieve.

Una parola di DipHealth

L'ADAS-Cog può essere un test utile per valutare se la demenza è presente, nonché per quanto è progredita. Non è raro essere un po 'ansiosi se tu o la persona amata stai facendo questo test, ma ricorda che il suo scopo è quello di aiutare a identificare e tentare di trattare eventuali problemi cognitivi che possono essere presenti.