Sintomi della malattia della tiroide nei bambini

Mentre la malattia della tiroide si sviluppa più spesso durante l'età adulta, può verificarsi anche in neonati, bambini e adolescenti. I sintomi della malattia della tiroide nei bambini possono essere difficili da riconoscere perché molti cambiamenti nell'appetito, i modelli di sonno, le emozioni e i livelli di energia sono tutti vissuti come parte del normale sviluppo durante questi anni.

Malattia della tiroide nei bambini

La malattia della tiroide durante l'infanzia, che viene solitamente identificata attraverso i test di screening neonatale, non è comune. L'ipotiroidismo congenito è il più comune problema alla tiroide identificato alla nascita.

Dopo l'infanzia, il bambino potrebbe non sottoporsi a test della tiroide a meno che non si menzionino sintomi di malattia della tiroide al proprio pediatra o se il bambino ha un rischio di malattia della tiroide a causa di una storia familiare.

Nei bambini, l'ipotiroidismo, che si verifica quando la tiroide è sottoprodotto dell'ormone tiroideo, è più comune di ipertiroidismo, una condizione in cui la ghiandola tiroide produce troppo ormone tiroideo. Entrambi possono produrre conseguenze che influenzano la crescita, la salute, l'umore e la capacità di concentrazione e apprendimento del bambino.

La tiroidite di Hashimoto (HT), che tipicamente provoca l'ipotiroidismo, è il tipo più comune di malattia della tiroide nei bambini.

Sintomi frequenti

Rivedere alcuni dei segni e sintomi comuni di ipotiroidismo e ipertiroidismo può aiutarti a guidare se sei preoccupato che potrebbe esserci un possibile problema.

Ipotiroidismo

Ipotiroidismo si verifica più comunemente quando la ghiandola tiroidea non produce abbastanza ormone tiroideo, sia perché non può (ipotiroidismo primario) o perché non viene stimolata correttamente (ipotiroidismo secondario).

I bambini con ipotiroidismo possono avere i seguenti sintomi:

• Bassa statura o crescita lenta
• Pelle ruvida e secca
• Stipsi
• Intolleranza al freddo
• Affaticamento e diminuzione dell'energia
• Dormire di più
• Lividi facilmente
• Fratture ossee o ritardo dell'età ossea sui raggi X.
• Pubertà ritardata

Se sei preoccupato per problemi di tiroide perché il tuo bambino è in sovrappeso, può aiutare a sapere che i bambini che hanno un aumento di peso a causa di problemi alla tiroide sono in genere più brevi del previsto per la loro età.

Ipertiroidismo

Nell'ipertiroidismo, c'è un eccesso di ormoni tiroidei, sia a causa di iperattività o sovrastimolazione della ghiandola tiroidea.

I sintomi di ipertiroidismo, chiamato anche tireotossicosi, possono includere:

• Labilità emotiva, pianto facilmente, irritabilità o eccitabilità
• Soglia di attenzione breve
• Tremors
• Aumento dell'appetito
• Perdita di peso
• Ghiandola tiroidea ingrossata (gozzo)
• Exoftalmo (occhi sporgenti)
• Ritardo palpebra superiore
• Lampeggiamento non frequente
• Pelle arrossata
• Sudorazione eccessiva
• Debolezza muscolare
• Tachicardia (battito cardiaco accelerato) e palpitazione (la sensazione che si possa sentire il battito del cuore)
• Alta pressione sanguigna

Malattia della tiroide e disfunzione endocrina

La ghiandola tiroidea è una ghiandola endocrina. Le malattie della tiroide possono verificarsi insieme ad altre condizioni endocrine, come il diabete, i tumori ipofisari e i tumori surrenali. Se il tuo bambino ha una malattia della tiroide, il suo medico probabilmente eseguirà esami per escludere altre condizioni endocrine. Allo stesso modo, se il bambino ha un'altra condizione endocrina, sarà anche probabilmente sottoposto a test per la malattia della tiroide.

A volte, le persone che hanno un tumore della tiroide possono anche avere altri tumori endocrini, una condizione ereditaria descritta come neoplasia endocrina multipla (UOMINI).

I sintomi e i segni della malattia della tiroide combinati con altre condizioni endocrine includono:

• Iperglicemia (alto livello di zucchero nel sangue) o ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)
• Galattorrea (scarico del seno bianco)
• Pubertà pseudoprecocica (pubertà precoce)
• Mal di testa
• Problemi di visione
• Ipertensione (pressione alta) o ipotensione (pressione sanguigna bassa)

complicazioni

Per i bambini, la malattia della tiroide può causare problemi di sviluppo, in particolare se non vengono curati. Ci può essere anche un aumento del rischio di alcuni tipi di cancro alla tiroide tra i bambini che hanno una malattia della tiroide non cancerosa.

Le complicanze della malattia della tiroide nei bambini includono:

• Crescita lenta: I bambini con malattia della tiroide possono non raggiungere l'altezza ottimale se la condizione della tiroide non viene trattata prima dell'adolescenza.
• Pubertà ritardata: La pubertà ritardata può manifestarsi con ritardo delle mestruazioni e lento sviluppo delle caratteristiche sessuali nei ragazzi e nelle ragazze.
• Myxedema: L'ipotiroidismo grave può causare una condizione chiamata mixedema, che è caratterizzata da gonfiore cutaneo.
• Problema di fertilitàs: I ragazzi e le ragazze che hanno una malattia della tiroide possono avere problemi di infertilità in età avanzata. Le donne che rimangono incinte possono anche sperimentare complicazioni durante la gravidanza e il parto.
• Problemi di cuore: Ipertensione arteriosa, aritmie (irregolarità del battito cardiaco) e insufficienza cardiaca sono tutti associati a problemi cronici della tiroide.
• Cancro: Il cancro della tiroide può svilupparsi nei bambini con HT. Per fortuna, la prognosi del cancro alla tiroide è buona per i bambini.

Se sei un genitore di un bambino che ha una malattia della tiroide, le complicazioni possono sembrare allarmanti. Mentre la malattia della tiroide può essere una condizione permanente, queste complicazioni possono essere prevenute con un trattamento appropriato e una gestione coerente dei livelli di ormone tiroideo.

Quando vedere un dottore

I problemi alla tiroide sono spesso ereditari, quindi se avete una storia familiare di queste condizioni, parlate con il vostro pediatra di quanto spesso dovreste programmare i test di screening della malattia tiroidea per il vostro bambino.

Se noti che lui o lei ha sintomi di ipertiroidismo o ipotiroidismo, fai un appuntamento dal medico in modo che la causa possa essere identificata e trattata.

È probabile che il medico di tuo figlio ordini esami del sangue che includano i livelli di ormone tiroideo:

• I bambini con ipotiroidismo possono avere un basso livello di tiroxina libera (T4 libero) e un livello elevato di ormone stimolante la tiroide (TSH).
• I bambini con ipertiroidismo di solito hanno un alto T4 e triiodotironina (T3) e un basso TSH.

Può anche ordinare studi di imaging o test diagnostici per escludere altre condizioni.

Una parola da DipHealth

Se il tuo bambino ha una malattia della tiroide, il trattamento è necessario. I genitori spesso si sentono in colpa per non aver notato prima le condizioni mediche nei loro figli. La malattia tiroidea, in particolare, è molto difficile da riconoscere nei bambini in crescita, quindi cerca di non incolparti di sintomi "mancanti" precoci. La verità è che questi sintomi potrebbero essere altrettanto facilmente correlati ai normali modelli di crescita dell'infanzia.

Una volta diagnosticato il bambino, il tuo ruolo è importante. Aiuta il tuo bambino a conoscere le sue condizioni e fornisce una guida in modo che il bambino possa riconoscere i sintomi della funzione tiroidea alta o bassa. Questo può aiutare a ottimizzare la gestione del farmaco in quanto i livelli della tiroide cambiano nel corso della vita.

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• Hanley P, Lord K, Bauer AJ. Disturbi della tiroide in bambini e adolescenti: una revisione. JAMA Pediatr. 1 ° ottobre 2016; 170 (10): 1008-1019. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2016.0486.

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