Ipertensione: cause e fattori di rischio

L'ipertensione primaria (essenziale), per definizione, non ha causa nota. Le condizioni mediche e i fattori dello stile di vita possono contribuire allo sviluppo dell'ipertensione secondaria, tuttavia, l'ipertensione arteriosa è una conseguenza di un problema di salute separato tipicamente legato al cuore, alle arterie, ai reni o al sistema endocrino.

Cause comuni

L'ipertensione si sviluppa generalmente senza una causa nota e gradualmente peggiora nel corso degli anni. Un certo numero di fattori di rischio noti sono associati ad una maggiore probabilità di sviluppare ipertensione essenziale, e ci sono diverse condizioni di salute che causano l'ipertensione secondaria.

Età

Il rischio di ipertensione aumenta con l'età. In generale, questo è legato a una serie di effetti dell'invecchiamento, tra cui:

• Perdita della flessibilità dei vasi sanguigni
• Cambiamenti ormonali, come la menopausa
• Maggiore sensibilità al sale e ad altri fattori dietetici

La pressione sanguigna aumenta spesso in fasi. Una persona sulla trentina potrebbe avere letture della pressione sanguigna da lieve a moderatamente elevata. Mentre invecchia, la pressione sanguigna può continuare a salire lentamente. Se qualcuno sviluppa pressione alta prima dei 50 anni, il rischio di infarto e ictus aumenta notevolmente. Se non trattata, l'ipertensione arteriosa può ridurre l'aspettativa di vita di 10 o più anni.

Genere

L'ipertensione è più comune negli uomini rispetto alle donne fino all'età di 45 anni.Successivamente e fino all'età di 64 anni, le percentuali di uomini e donne con pressione sanguigna alta sono simili e le donne possono avere maggiori probabilità di sviluppare ipertensione dopo i 55 anni. Le donne spesso sviluppano ipertensione dopo la menopausa, mentre diminuiscono gli effetti protettivi dell'estrogeno contro l'ipertensione.

L'aumento dei tassi di donne che sono diagnosticate con ipertensione dopo i 55 anni potrebbe essere perché molti uomini che sono inclini all'ipertensione sarebbero già stati diagnosticati con la condizione di quell'età.

Gara

I neri e i latinoamericani hanno maggiori probabilità di sviluppare ipertensione rispetto ai bianchi. Le persone di origine asiatica hanno meno probabilità di sviluppare ipertensione. Si ritiene che le differenze nel rischio di ipertensione tra persone di razze diverse siano causate da una combinazione di fattori genetici, dietetici e di stile di vita.

Malattie renali

La malattia renale cronica influenza il volume e la concentrazione di liquidi ed elettroliti nel corpo, che pone un'eccessiva pressione sulle arterie, causando l'ipertensione.

Diabete

Il diabete aumenta il rischio di ipertensione. Ciò è parzialmente dovuto all'effetto del diabete sulla funzionalità renale, ma le persone che hanno il diabete generalmente sviluppano ipertensione prima che ci sia un impatto misurabile sui reni.

Condizioni ormonali

La malattia tiroidea, la malattia surrenale e la malattia dell'ipofisi producono fluttuazioni ormonali che portano a cambiamenti nella pressione sanguigna, con l'ipertensione come uno dei risultati comuni di queste condizioni.

Apnea notturna

L'apnea notturna è associata all'ipertensione, sebbene il meccanismo non sia completamente ben compreso. Si ritiene che l'apnea notturna possa essere la manifestazione di altre malattie cardiovascolari oltre all'ipertensione e che possa condurre a malattie cardiovascolari da sola, determinando un ciclo di effetti.

farmaci

Un certo numero di farmaci contribuisce alle malattie cardiache, inclusi corticosteroidi, contraccettivi orali, alcuni decongestionanti, farmaci che contengono caffeina e molti altri. In generale, è meglio controllare l'etichetta per vedere se l'ipertensione è uno degli effetti collaterali di qualsiasi farmaco che si prende, soprattutto se si dispone già di ipertensione o se si è ad alto rischio per esso.

Genetica

La genetica gioca un ruolo nell'ipertensione e gran parte dell'ipertensione essenziale potrebbe alla fine rivelarsi di origine genetica. Si ritiene che i geni abbiano un impatto del 30 percento al 50 percento circa sulla pressione sanguigna. Tuttavia, i geni specifici non sono stati identificati come responsabili dell'ipertensione. Ciò può essere dovuto al fatto che ci sono molti geni che interagiscono insieme per influenzare la pressione sanguigna, con alcune di queste varianti genetiche che sono più comuni di altre.

Nel complesso, i geni che contribuiscono all'ipertensione sono comuni nella popolazione, come evidenziato dal fatto che l'ipertensione è una delle condizioni di salute più diffuse. Il CDC riporta che il 33,5% degli adulti di età superiore ai 20 anni ha ipertensione trattata o non trattata e si ritiene che l'ipertensione essenziale sia il principale tipo di ipertensione.

Storia famigliare

C'è un legame tra storia familiare e ipertensione. Se hai un genitore, un fratello o un nonno con ipertensione, sei più a rischio di sviluppare la condizione da solo, specialmente se il tuo familiare soffre di ipertensione essenziale.

Obesità

Se le abitudini di vita stanno contribuendo all'aumento di peso, in particolare se si dispone di una predisposizione genetica al sovrappeso, si impegnano a fare cambiamenti che possono aiutare a raggiungere un peso ottimale e prevenire molti degli effetti avversi gravi dell'obesità, compresa l'ipertensione.

Fattori di rischio stile di vita

I fattori di rischio abitudini e stile di vita possono causare e contribuire all'ipertensione, indipendentemente dal tipo.

fumo

Tra i principali contributori all'ipertensione, il fumo provoca il restringimento dei vasi sanguigni, così come l'aterosclerosi e l'inflessibilità delle arterie.

Dieta

Il sale nella dieta è un fattore ben riconosciuto per l'ipertensione. Per alcune persone, una dieta a basso contenuto di sale può avere un impatto sostanziale sulla pressione sanguigna, mentre per molte persone, l'effetto del sale alimentare sulla pressione sanguigna è minimo.

Stress

Ansia e stress possono aumentare la pressione sanguigna. Il corpo rilascia adrenalina, norepinefrina e cortisolo, ormoni che causano il restringimento dei vasi sanguigni, in risposta allo stress. Il restringimento frequente e le alterazioni nel diametro dei vasi sanguigni possono portare all'ipertensione nel tempo.

Stile di vita sedentario

La mancanza di attività fisica regolare è associata all'ipertensione perché i cambiamenti di peso e le risposte ormonali all'esercizio fisico aiutano a mantenere la pressione sanguigna ottimale.

alcool

L'uso cronico di alcol pesante è associato all'ipertensione, sebbene il legame non sia così forte o ben compreso come il legame tra fumo e ipertensione.

Uso di droghe ricreative

Diverse droghe ricreative illegali, come cocaina, eroina e metanfetamina, causano drammatici cambiamenti nella pressione sanguigna. Questi farmaci hanno maggiori probabilità di provocare un'emergenza ipertensiva rispetto a quella che causano l'ipertensione cronica.

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• Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, Centro nazionale per le statistiche sanitarie. Ipertensione. 3 maggio 2017.
• DeMarco VG, Aroor AR, Sowers JR. La fisiopatologia dell'ipertensione nei pazienti con obesità. Nat Rev Endocrinol. 2014 giugno; 10 (6): 364-76. doi: 10.1038 / nrendo.2014.44. Epub 2014 aprile 15.
• Russo A, Di Gaetano C, Cugliari G, Matullo G. I progressi nella genetica dell'ipertensione: l'effetto delle varianti rare. Int J Mol Sci. 2018 28 febbraio; 19 (3). pii: E688. doi: 10.3390 / ijms19030688.