Test PUBS: usi, effetti collaterali, procedura, risultati

Il campionamento percutaneo del sangue del cordone ombelicale, o PUB, è un test utilizzato per diagnosticare anomalie fetali prima della nascita di un bambino. Questo test è diverso da un'amniocentesi e può aiutare a identificare più problemi per un nascituro. È meno comune dell'amniocentesi e del campionamento dei villi coriali (CVS), ma è ancora usato in alcuni casi in cui questi test e procedure non possono fornire le informazioni o i benefici che i PUBS possono fornire.

Scopo

Il test PUBS è indicato anche come cordocentesi. È usato per testare e diagnosticare una serie di problemi fetali durante la gravidanza. Sebbene non possa verificare i difetti del tubo neurale, viene spesso usato per diagnosticare:

• Anomalie genetiche o cromosomiche
• Anemia fetale e altre malattie del sangue (disturbi Rh, trombocitopenia)
• Livelli di ossigeno fetale
• Infezioni fetali (toxoplasmosi, idrope non immunitaria)

PUB è anche usato per somministrare farmaci al feto ed eseguire trasfusioni di sangue. A seconda della preoccupazione, PUB può essere usato per aiutare a curare una malattia o un disturbo del feto prima che il bambino nasca.

Rischi e controindicazioni

Come ogni procedura, PUBS non è senza rischi. Nella maggior parte dei casi, i benefici derivanti dall'esecuzione di questo test superano i rischi, ma se si hanno dubbi rivolgersi al proprio medico.

I PUB sono in genere eseguiti circa 18 settimane di gravidanza, o gestazione, ma possono essere eseguiti successivamente in gravidanza, se necessario.

I rischi e le complicazioni più comuni includono quanto segue:

emorragia

La procedura può portare a sanguinamento nel sito di inserimento dell'ago nel cordone ombelicale. Una trasfusione di sangue può essere ordinata se c'è una significativa perdita di sangue fetale.

In alcuni casi può verificarsi un ematoma cordonale, una raccolta di sangue nel cordone ombelicale. Il più delle volte, questo non è un problema e può essere monitorato. Se causa il rallentamento della frequenza cardiaca del bambino e non si riprende, potrebbe essere necessaria una sezione c di emergenza.

Il sanguinamento fetale-materno si verifica in circa il 40% dei casi. Questo è quando il sangue fetale entra nel sistema circolatorio della madre.Di solito è una piccola quantità e non causa alcun problema.

Infezione

Raramente, la procedura stessa può causare un'infezione nella madre o nel feto. Il rischio che ciò accada è basso se il medico utilizza le tecniche di pulizia e sterilizzazione appropriate prima, durante e dopo la procedura.

Rallentamento della frequenza cardiaca del bambino

In genere è temporaneo rallentare la frequenza cardiaca di un bambino. Le madri sono monitorate dopo la procedura per assicurare che mamma e feto si riprendano in modo appropriato.

Perdita di gravidanza

Come con altre forme invasive di test prenatali, vi è il rischio di perdita della gravidanza durante questa procedura. Il tasso di perdita di gravidanza per la procedura PUBS è compreso tra 1,4 percento e 1,9 percento. Tuttavia, molte persone hanno questo test quando sanno che c'è un problema serio, quindi è difficile determinare se il tasso sia così elevato a causa della procedura stessa o se la perdita di gravidanza si sia verificata comunque a causa di una malattia o di un disturbo.

Prima del test

Prima di iniziare la procedura, dovresti avere una lunga conversazione con il tuo medico, in modo da comprenderne i rischi e i benefici. Condivideranno inoltre i dettagli del test per ridurre l'ansia che hai.

sincronizzazione

La procedura PUB pubblica non richiede molto tempo, in genere solo pochi minuti. Ci si può aspettare di trascorrere alcune ore in ufficio o in ospedale per pratiche burocratiche, preparazione e recupero.

Posizione

A volte il test verrà eseguito nell'ambulatorio del medico o in una struttura ambulatoriale. Altre volte è fatto in un ambiente ospedaliero in modo che sia la mamma che il bambino possano essere monitorati dopo la procedura.

Cosa vestire

Indossare abiti comodi per l'appuntamento. Probabilmente il tuo dottore ti trasformerà in un camice da ospedale per facilitare l'accesso all'addome.

Cibo e bevande

Il medico può dirti di non mangiare o bere dopo la mezzanotte la sera prima della procedura in caso sia necessario un intervento chirurgico d'urgenza.

Costo e assicurazione sanitaria

Questa procedura è in genere coperta dalla maggior parte dei piani assicurativi poiché di solito viene eseguita solo se necessaria dal punto di vista medico. Il costo della tua spesa dipenderà dalla copertura assicurativa, dalla franchigia, ecc.

Cosa portare

Anche se il test viene spesso eseguito in uno studio medico e in genere richiede solo pochi minuti, potrebbe essere meglio portare un set aggiuntivo di vestiti e forniture per rimanere in ospedale durante la notte. Poiché questo test viene solitamente eseguito solo quando il medico è preoccupato per un problema con il bambino, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento, un test o un intervento chirurgico che non era originariamente previsto. Dovresti portare un partner, un partner o un altro amico fidato all'appuntamento con te per supporto emotivo e fisico se necessario.

Durante il test

Pre test

Probabilmente verrà somministrato un antibiotico IV da 30 a 60 minuti prima della procedura per ridurre il rischio di infezione. Il medico e un assistente useranno un'ecografia per osservare la posizione del bambino e della placenta.

Durante il test

Quando vedono dove devono inserire l'ago, puliscono la pelle usando un antisettico e inseriscono l'ago cavo nell'addome. Se la placenta è attaccata alla parte anteriore dell'utero, l'ago non dovrà passare attraverso il liquido amniotico. Se è attaccato alla parte posteriore dell'utero, l'ago passerà attraverso il liquido amniotico prima di essere inserito nella vena del cordone ombelicale dove si attacca alla placenta. Il medico preleverà il sangue per il test. Se non sono necessari ulteriori trattamenti, come la somministrazione di farmaci o di sangue, l'ago viene ritirato e la procedura è completa.

Post test

Il medico o l'infermiere dovrebbero monitorare immediatamente il sito di iniezione per il sanguinamento. Probabilmente il tuo dottore rimarrà per alcune ore per monitorare sia te che il bambino. Occasionalmente la frequenza cardiaca fetale diminuirà dopo la procedura PUBS e sarà necessario continuare il monitoraggio per assicurarsi che ritorni alla normalità.

Dopo il test

È necessario aspettare i risultati dei test tra alcuni giorni o alcune settimane a seconda del tipo di test eseguito. Una volta che torni a casa, controlla i segni di infezione come:

• Febbre
• Rossore o gonfiore, specialmente intorno al sito in cui è stato inserito l'ago
• Brividi
• Letargia o sensazione di malessere

Altri segni da tenere d'occhio e chiamare il medico riguardo comprendono:

• Sanguinamento dal sito di inserzione
• Rottura precoce delle membrane (l'acqua "si spezza" troppo presto)
• Perdita di liquido amniotico
• Sanguinamento vaginale

Interpretazione dei risultati

Poiché la procedura PUBS viene utilizzata per diagnosticare condizioni che sono spesso pericolose per la vita del bambino, l'attesa e l'ottenimento dei risultati possono essere un momento di forte ansia e preoccupazione. Se il medico è preoccupato per una diagnosi particolare, può essere utile ricercare la diagnosi prima del test e mentre aspetti i risultati.

Tuttavia, è importante ottenere le tue informazioni da fonti attendibili. C'è molta disinformazione disponibile e può causare stress e preoccupazioni ancora maggiori. Chiedi al tuo medico di indicarti i siti web e le risorse che forniranno informazioni accurate. Le organizzazioni e i gruppi senza scopo di lucro che si dedicano alla ricerca e al miglioramento della vita delle persone affette da una particolare malattia o condizione sono in genere buone fonti di informazione, come i siti Web di ospedali e università.

Fai un elenco di domande per il tuo medico prima di ottenere i risultati in modo da assicurarti di ottenere le informazioni di cui hai bisogno. Se ricevi una diagnosi particolarmente difficile che mostra che il tuo bambino non nato avrà una disabilità significativa o probabilmente non sopravviverà, prenditi il ​​tempo di piangere, parlare con familiari e amici e prendere una decisione informata sul modo migliore di gestire la situazione.

Come far fronte a una perdita di gravidanza Una parola da DipHealth

PUBS non viene utilizzato per diagnosticare anomalie fetali tanto spesso quanto altri test come l'amniocentesi e il CVS, ma è ancora usato in alcuni casi. Può essere utile e di successo nel trattamento di disturbi del sangue e idrope fetale. Non è usato come spesso per diagnosticare anomalie cromosomiche a causa della disponibilità di test che pone meno rischi.

Sottoporsi a questo test può essere spaventoso e stressante per i genitori in attesa. È probabile che il medico sia preoccupato per una condizione potenzialmente grave e potrebbe essere necessario prendere decisioni difficili dopo aver ottenuto i risultati. Se ricevi una diagnosi specifica, può aiutare a raggiungere le famiglie che hanno anche affrontato la stessa cosa. Il medico potrebbe essere in grado di fornire risorse locali o è possibile trovare gruppi online che potrebbero fornire supporto e assistenza.