Diagnosi differenziale di eruzioni cutanee che imitano la psoriasi

Molte eruzioni cutanee possono causare cambiamenti cutanei proprio come la psoriasi. Con un'attenta ispezione, dovrebbe essere possibile differenziare questi posatori di psoriasi dalla realtà. La psoriasi è più probabile che venga confusa con un'altra eruzione basata sulla sua posizione. Ad esempio, molte cose possono causare un'eruzione cutanea rosso squamosa nell'area dell'inguine diversa dalla psoriasi. Diamo un'occhiata a cos'altro potrebbe essere (indicato come "diagnosi differenziale" nel gergo medico) della psoriasi in base alla parte del corpo colpita da un'eruzione cutanea.

Eruzioni cutanee del cuoio capelluto che non sono la psoriasi

Se hai un'eruzione cutanea sul cuoio capelluto che assomiglia alla psoriasi del cuoio capelluto, cos'altro potrebbe essere?

Le eruzioni cutanee rosse squamose sul cuoio capelluto possono essere causate da dermatite seborroica, anche conosciuta come forfora. La differenza è che la psoriasi del cuoio capelluto spesso ha un ispessimento significativo della pelle e scaglie aderenti spesse.

La dermatite seborroica, al contrario, di solito ha solo un po 'di rosa della pelle del cuoio capelluto con scaglie molto più sottili. La dermatite seborroica spesso coinvolge anche le sopracciglia e i lati delle narici, quindi a volte il coinvolgimento di queste aree aiuterà a separare questa malattia dalla psoriasi.

Le infezioni fungine del cuoio capelluto non sono rare nei bambini e quindi un bambino con una cute squamosa può avere funghi, psoriasi o dermatite seborroica. I peli possono essere pizzicati ed esaminati al microscopio (un test KOH) per aiutare a confermare una diagnosi di fungo.

La tinea capitis, nota anche come "tigna del cuoio capelluto", è una causa abbastanza comune di eritemi del cuoio capelluto nei bambini di età compresa tra tre e sette anni. È importante che i genitori riconoscano che l'infezione non è causata da un verme, ma piuttosto da un fungo.

Se il tuo eritema è la psoriasi del cuoio capelluto, l'eruzione cutanea può variare da pochi punti di ridimensionamento a un'eruzione cutanea rossa e squamosa che copre il cuoio capelluto e si estende fino alla fronte o al collo. Nella psoriasi grave del cuoio capelluto, può verificarsi la caduta dei capelli. Detto questo, e anche se potrebbero essere necessari alcuni mesi per tenere sotto controllo i sintomi, ci sono diverse opzioni di trattamento disponibili per coloro che soffrono di questa condizione.

Eruzioni cutanee di tipo flessionale

Il termine "aree di flessione" viene utilizzato per descrivere le pieghe nel tessuto che si verificano sotto le ascelle, l'inguine e sotto il seno. Quando queste aree di flessione si bagnano o rimangono bagnate, l'umidità aumentata può portare a eruzioni cutanee squamose, spesso con una sostanza bianca pastosa presente. Questi risultati sono comuni con la psoriasi ma si verificano anche con altre condizioni.

La candidosi è una condizione causata dal lievito Candida albicans. Forse meglio conosciuto per il suo ruolo nel provocare le eruzioni di mughetto e pannolino nei bambini e infezioni vaginali da lievito nelle donne, la Candida spesso causa eruzioni cutanee sotto l'ascella, l'inguine e sotto il seno che può apparire molto simile alla psoriasi.

Un "essiccatore" eruzione rossa con squame lungo i bordi è tipico del cruris di Tinea o "Jock Itch". È causato dal fungo Trichophyton rubrum che ha un aspetto distinto (quasi come quello dei capelli) sotto il microscopio. Viene spesso trattato con agenti antifungini topici, simili al trattamento delle infezioni da lieviti.

Una patch scolorita più scura in queste aree senza squamosità può essere eritrasma, una piccola infezione batterica causata dai batteri Corynebacterium minutissimum. Oltre a causare infezioni sul piede (spesso tra il terzo e il quarto dito), può causare eruzioni cutanee all'inguine, sotto le ascelle e sotto il seno. Può essere distinto dal suo aspetto bruno. Questa condizione, che è più comune in coloro che sono in sovrappeso o con diabete, può spesso essere trattata con antibiotici topici.

Per differenziare queste eruzioni cutanee e le condizioni della psoriasi, il tuo dermatologo ha diverse opzioni. Osservare le squame della pelle al microscopio può rivelare la causa, così come un test KOH. Anche l'esame dell'area con una luce ultravioletta (una luce di Wood) può essere d'aiuto, poiché il lievito si illumina di un giallo chiaro con questa procedura.

Eruzioni della mano e del piede

Eruzioni cutanee di mani e piedi possono essere le più difficili da differenziare dalla vera psoriasi.

Eczema, infezioni fungine, reazioni allergiche e irritazione da sostanze chimiche possono tutti causare cambiamenti che possono essere confusi con la psoriasi. La maggior parte di queste eruzioni causano ispessimento, arrossamento e scaglie sul dorso delle mani o dei piedi, ma possono causare un'eruzione vescica sui palmi e sulle piante dei piedi.

I cambi di unghie con la psoriasi sono comuni, ma possono verificarsi anche in infezioni fungine o eczemi gravi che interessano le aree della cuticola.

La diagnosi può essere molto difficile. Le biopsie cutanee da eruzioni cutanee e alle mani possono confondere e spesso mostrano caratteristiche miste nello stesso campione. Differenziare le eruzioni della mano e del piede dalla psoriasi richiede un'abilità significativa e di solito richiede l'esame di altre parti del corpo per cercare indizi, come il cuoio capelluto, i gomiti e le ginocchia. È importante vedere un dermatologo specializzato nel distinguere queste eruzioni se si hanno problemi persistenti e in alcuni casi potrebbe essere necessario un secondo parere.

Combinazione di psoriasi e altre condizioni della pelle sul cuoio capelluto, nelle pieghe flessionali e sulle mani e sui piedi

È importante che alcune delle altre condizioni cutanee menzionate qui possano verificarsi contemporaneamente alla psoriasi. Infatti, condizioni come la Candida possono andare di pari passo con la psoriasi. La candidosi può stimolare la secrezione delle sostanze chimiche infiammatorie (come le citochine) che peggiorano la psoriasi, e alcuni dei farmaci usati per il trattamento della psoriasi possono predisporre alle infezioni da Candida.