L'infiammazione gioca un ruolo nell'osteoartrosi?

L'infiammazione è comunemente associata con l'artrite reumatoide, l'artrite psoriasica e altri tipi di artrite infiammatoria. D'altra parte, l'artrosi viene solitamente descritta come l'artrite "usura e lacerazione", il che significa che è correlata all'invecchiamento e ai cambiamenti nella cartilagine. Ma è anche legato all'infiammazione?

Infiammazione e osteoartrite

C'è stata un'evoluzione del pensiero sul fatto che l'infiammazione sia o meno l'osteoartrite, tanto che ora si pensa che sia una malattia infiammatoria. L'attivazione immunitaria è visibile nelle articolazioni a seguito del danno cartilagineo che è il segno distintivo dell'osteoartrite, con l'infiammazione del rivestimento articolare, quindi la sinovite si sviluppa.

Ma continuerà ad essere fonte di confusione in quanto è stata classificata come artrite non infiammatoria, mentre l'artrite reumatoide e altri sono stati classificati come artrite infiammatoria.

Una revisione sistematica pubblicata nel maggio 2015 affermava che "l'osteoartrite umana è un disturbo muscoloscheletrico sistemico che coinvolge l'attivazione di sistemi immunitari innati e adattativi accompagnati da un'infiammazione esemplificata dall'elevata produzione di citochine proinfiammatorie, che svolgono un ruolo significativo nella progressione del malattia." Continuano a raccomandare ulteriori ricerche sui farmaci per inibire queste citochine per interrompere il ciclo di danno nell'osteoartrite.

L'osteoartrite, nota anche come malattia degenerativa delle articolazioni, è causata dalla rottura della cartilagine articolare - il tipo di cartilagine che copre le estremità delle ossa in un'articolazione. Col passare del tempo, la maggior parte degli adulti più anziani svilupperà qualche forma di osteoartrosi dolorosa (OA) in un'articolazione o in più di un'articolazione, come le ginocchia, i fianchi, la colonna vertebrale o la mano.Mentre il dolore è comune nell'OA, l'infiammazione evidente - rossore e gonfiore - di solito è considerata un sintomo principale con altri tipi di artrite.

Tuttavia, mentre l'osteoartrite progredisce, l'infiammazione può verificarsi intorno a un'articolazione colpita. Si pensava che l'infiammazione fosse causata da frammenti di cartilagine che si staccano e irritano la sinovia (il rivestimento liscio di un'articolazione). Tuttavia, la risonanza magnetica durante le prime fasi dell'osteoartrite a volte rileva l'infiammazione della sinovite anche se la cartilagine articolare appare ancora normale. Ciò indica che anche altre strutture articolari possono essere coinvolte nell'innescare l'infiammazione.

Prima che la sinovite sia evidente o si osservi una degenerazione articolare, i livelli dei marcatori di infiammazione aumentano nel sangue e nel liquido articolare. Queste citochine infiammatorie includono la proteina C-reattiva (CRP) e l'interleuchina-6 nel liquido sinoviale. Il caso è forte che ci sia un'infiammazione che si verifica prima nell'osteoartrite e questa potrebbe essere la causa della progressione dei sintomi.

Ci sono stati studi recenti di infiammazione nell'artrite spinale che indicavano le entesi (i siti dove legamenti o tendini si attaccano alle ossa) come potenziale posizione di infiammazione articolare in OA.

Sembra che la domanda sia simile alla prima, al pollo o all'uovo? Il danno meccanico è causato da un trauma eccessivo o da un trauma che porta a un'infiammazione cronica di basso grado, causando la perdita di cartilagine che provoca un'ulteriore perdita, più infiammazione, sinovite e degenerazione? Altre ricerche stanno esaminando queste domande. Le risposte possono portare a farmaci migliori che interrompono il ciclo di infiammazione e fermano la progressione del danno all'articolazione.