Cosa aspettarsi durante la defecografia

Una defecografia è un test in cui una serie continua di raggi X viene eseguita durante un movimento intestinale per identificare eventuali problemi strutturali o funzionali nell'ano, nel retto o nel pavimento pelvico.

Per ottenere una chiara rappresentazione di un movimento intestinale, una spessa pasta di bario verrà inserita nel retto dell'uomo o della donna con un dispositivo simile a una pistola per silicone. Il bario garantisce un elevato contrasto sulle immagini a raggi X mentre la pasta viene gradualmente espulsa dall'intestino.

La defecografia può anche essere eseguita utilizzando una macchina di risonanza magnetica (MRI) anziché una radiografia per evitare la radiazione. Quando la procedura prevede l'uso di video a raggi X in tempo reale, viene spesso indicata come cinedefecografia.

Indicazioni per l'uso

Mentre la defecografia è caduta in disgrazia negli ultimi anni a causa di una formazione inadeguata nella tecnica, offre ai medici una valutazione più dinamica della varietà di problemi che colpiscono l'ano e il retto.

Tra loro:

• Dolore anale
• Costipazione cronica
• Incontinenza fecale (incapacità di controllare i movimenti intestinali)
• Evacuazione incompleta (incapacità di pulire completamente l'intestino)
• Prolasso rettale (dove il retto scivola fuori dall'ano)
• Cistocele (rigonfiamento della vescica nella vagina)
• Enterocele (rigonfiamento del piccolo intestino nella vagina e nel retto)
• Rectocele (sporgenza del muro del retto nella vagina)
• Defecazione dislessergica (in cui certi nervi e muscoli del pavimento pelvico non funzionano durante un movimento intestinale)

Cosa aspettarsi

A differenza di una colonscopia, potrebbe non essere necessario sottoporsi a una preparazione completa per la pulizia. Alcuni centri potrebbero semplicemente chiederti di usare un clistere prima dell'appuntamento. Dovresti quindi astenersi dal mangiare per almeno due ore prima dell'esame.

Per eseguire la procedura, la pasta di bario verrebbe iniettata lentamente nel retto fino al completo. Riempendolo a capacità stimola i nervi a svuotare l'intestino come fa in condizioni normali.

Ti verrà quindi chiesto di sedere su un bagno speciale per evacuare la pasta. Ti verrà chiesto di spremere e filtrare mentre espellerai la pasta completamente o il più possibile, poiché in questo caso verrà eseguita una serie di raggi X o di un video radiografico.

La procedura richiede circa 15-30 minuti in totale. Mentre l'esame può sembrare scomodo e scomodo, in genere non causa alcun dolore.

In alcuni casi, il medico può chiedere di bere una soluzione di bario un'ora prima dell'esame, in modo che anche le immagini dell'intestino tenue possano essere assunte. Nelle donne, una piccola quantità di pasta di bario può essere spalmata sulla vagina per ottenere un'immagine migliore dello spazio tra la parete vaginale e il retto.

Una parola da DipHealth

Il valore di un esame defecografico è in gran parte limitato dalla competenza e dall'esperienza dello staff radiologico. A tal fine, è importante che la procedura sia supervisionata e che i risultati interpretati da uno specialista esperto in motilità anorettale.

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• Kim, A. "Come interpretare un test funzionale o di motilità: la defecografia." J Motilità Neurogastroenterol. 2011; 17: 416-20. DOI: 10.5056 / jnm.2011.17.4.416.
• Olson, C. "Test diagnostici per l'incontinenza fecale". Clinic Colon Rectal Surg. 2014; 27: 85-90. DOI: 10.1055 / s-0034-1383901.