Cancro cervicale: sintomi, cause, diagnosi e trattamento

Il cancro cervicale è un tumore lentamente progressivo solitamente causato da papillomavirus umano (HPV), un'infezione trasmessa sessualmente. Generalmente non provoca sintomi fino a tarda fase e può essere diagnosticato con un Pap test o una biopsia prima che compaiano i sintomi. Il trattamento è più efficace nelle fasi iniziali e può includere chirurgia, chemioterapia e radioterapia.

L'American Cancer Society stima che ci siano oltre 13.000 nuovi casi di cancro cervicale invasivo e circa 4.000 decessi correlati al cancro del collo dell'utero negli Stati Uniti ogni anno. Il cancro cervicale è uno dei tipi di cancro prevenibili. Le strategie di prevenzione comprendono il sesso sicuro, la vaccinazione contro l'HPV e gli strisci Pap test che possono identificare i precoci cambiamenti precancerosi.

Sintomi

In genere l'infezione da HPV e il cancro cervicale non causano alcun sintomo. Tuttavia, ci sono alcuni segni e sintomi che puoi controllare, specialmente se sai già di avere l'HPV. Il cancro cervicale nelle fasi avanzate è più probabile che causi sintomi rispetto al cancro cervicale in fase iniziale.

I sintomi possono includere:

• Verruche genitali: Mentre possono essere una bandiera rossa che indica l'infezione da HPV, che è un precursore del cancro del collo dell'utero, la maggior parte delle donne che hanno l'HPV o le verruche genitali non sviluppano il cancro cervicale.
• Sanguinamento vaginale anormale
• Dolore pelvico
• Scarico vaginale: può essere incolore o rossastro, inodore o no.
• Mal di schiena
• Gonfiore delle gambe
• Sintomi intestinali e della vescica, come l'incontinenza urinaria e il sangue nelle urine
• Sintomi di metastasi, come mancanza di respiro, confusione e fratture ossee

I sintomi del cancro cervicale

Le cause

Il cancro cervicale è più comune tra i 45 ei 65 anni. Circa il 15% dei tumori del collo dell'utero viene diagnosticato nelle donne di età superiore ai 65 anni. Raramente si riscontra nelle donne di età inferiore ai 20 anni.

Negli Stati Uniti, le donne di origine ispanica sono le più a rischio di cancro cervicale, seguite da afro-americani, asiatici e caucasici. I nativi americani, al contrario, hanno il più basso rischio di cancro cervicale negli Stati Uniti.

C'è un forte legame tra cancro cervicale e HPV. L'HPV è un virus a trasmissione sessuale comune a cui molte persone sono esposte in alcune fasi della loro vita. Più del 95 percento di tutte le diagnosi di cancro cervicale sono associate all'HPV, rendendo ancora più importante la diagnosi precoce del virus.

Altri rischi legati allo sviluppo del cancro cervicale comprendono:

• fumo
• Avere più partner sessuali
• Gravidanza prima dei 20 anni
• Un sistema immunitario compromesso, come nelle donne con HIV

Displasia cervicale

Il cancro cervicale è la crescita anormale e incontrollabile delle cellule nella cervice che possono diffondersi in altre parti del corpo. È una malattia lentamente progressiva che spesso richiede anni per svilupparsi. Prima dello sviluppo delle cellule cancerose e dei tumori, la cervice subirà cambiamenti anormali chiamati displasia cervicale, che può servire come un segnale di allarme precoce di una neoplasia in via di sviluppo.

La displasia cervicale è definita come alterazioni anormali nel rivestimento della cervice. Mentre la displasia cervicale può a volte portare al cancro cervicale, non è considerata una diagnosi di cancro.

Cause e fattori di rischio del cancro cervicale

Diagnosi

Il cancro cervicale viene diagnosticato con un esame del tessuto, che viene prelevato dalla cervice. Esistono diversi metodi utilizzati per ottenere un campione, con il Pap test che è il metodo più comunemente utilizzato. Se esiste una possibilità che il cancro del collo dell'utero si sia diffuso, o se i sintomi coinvolgono altre aree del corpo, potrebbero essere necessari test di imaging per determinare l'entità delle metastasi (la diffusione del cancro).

I metodi usati per diagnosticare il cancro cervicale includono:

• Esame fisico: Il medico eseguirà un esame pelvico, che può valutare i cambiamenti nell'aspetto della vagina e della cervice, così come le aree circostanti, e identificare lesioni o verruche genitali. Una colposcopia, che è un esame che utilizza un dispositivo che ingrandisce visivamente la cervice, può aiutare il medico a dare un'occhiata più dettagliata alla cervice.
• Pap test: Un Pap test è il modo più utile per diagnosticare la displasia cervicale. Utilizzando un pennello speciale, il medico può raccogliere le cellule dalla cervice per l'esame al microscopio. Questo test può identificare cambiamenti molto precoci quando è ancora possibile rimuovere completamente il tessuto anormale prima che diventi canceroso.
• Biopsia: La rimozione di una quantità maggiore di tessuto rispetto a quanto ottenuto durante un Pap test può aiutare a definire le dimensioni e i margini del cancro cervicale o della displasia se vi è un'anomalia identificata su un Pap test.
• Studi di imaging: Se hai un tumore al collo dell'utero che potrebbe diffondersi oltre una piccola area della cervice, potrebbe essere necessario sottoporsi a test di imaging, come una radiografia, una TAC, un'ecografia o una risonanza magnetica dell'area pelvica o di altre aree. del corpo che potrebbe essere colpito Potresti aver bisogno di esami di imaging anche se non ti è stato diagnosticato un cancro del collo dell'utero, ma test preliminari suggeriscono che potresti avere una malattia che si estende oltre la cervice.

Displasia cervicale è classificato in base all'entità delle anomalie delle cellule campionate. Le classificazioni, in ordine di quelle che indicano anomalie che sono solo leggermente diverse da quelle normali alle anormalità che sono altamente suggestive del cancro, sono ASCUS, AGUS, LGSIL e HGSIL.

Il cancro cervicale è anchemesso in scena in base a quanto è progredita la malattia. Gli stadi vanno da I a IV, con il primo che indica una lesione molto piccola che ha invaso la cervice, ma può essere vista solo con un microscopio; quelli con questo cancro in stadio hanno un tasso di sopravvivenza del 95 per cento su un periodo di cinque anni se viene rimosso. Lo stadio IV, al contrario, è definito come cancro cervicale che si è diffuso a organi distanti ed è associato a un tasso di sopravvivenza a cinque anni dal 15 al 20%.

Trattamento

Se non trattata, la displasia cervicale inizia come lieve, progredisce fino a moderata displasia, e quindi può trasformarsi in grave displasia prima di svilupparsi nel cancro cervicale.

Se hai il cancro del collo dell'utero, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, ma devi assicurarti di ricevere il trattamento chirurgico o il trattamento medico il più presto possibile.

Il trattamento del cancro cervicale può essere una semplice procedura per la rimozione del tessuto. Se i medici confermano che l'intero tumore è stato rimosso e che non si è diffuso, potrebbe non essere necessario un ulteriore trattamento.

D'altra parte, se il tumore è grande o sembra essersi diffuso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico esteso, chemioterapia e / o radiazioni, che possono avere un impatto sulla tua vita durante il periodo di trattamento. Le opzioni chirurgiche includono un ciclo di escissione elettrochirurgica (LEEP), criochirurgia, conizzazione, trachelectomia (rimozione della cervice) o isterectomia (rimozione dell'utero).

Come viene trattato il cancro cervicale

Prevenzione

Esami medici regolarisono il modo migliore per identificare i fattori di rischio del cancro cervicale oi primi segni di displasia. È possibile fare il test per l'HPV e il medico può anche essere in grado di visualizzare le verruche genitali o altre lesioni che richiederebbero una valutazione più approfondita.

Avere programmato regolarmentePap test sulla base delle raccomandazioni per la tua età è considerata la migliore prevenzione contro il cancro del collo dell'utero, e questi controlli possono aiutarti a rispettare il programma di screening. Se viene rilevata displasia cervicale, lo screening regolare dovrebbe aiutare a garantire che venga catturato (e rimosso) prima che possa progredire verso il cancro.

Oltre a ciò, la prevenzione dell'infezione da HPV è fondamentale. Il virus HPV è un'infezione molto comune a trasmissione sessuale e, se lo si ha, è meno probabile che vi si esponga pochi partner sessuali e pratica sesso sicuro usando un preservativo.

Vaccinazioneè anche una strategia utile, poiché ci sono più di 100 diversi tipi di HPV e le guardie di Gardasil 9 contro quelle che hanno maggiori probabilità di provocare il cancro cervicale.

Infine, il fumo è altamente correlato con il cancro del collo dell'utero, probabilmente a causa delle tossine che inducono il cancro che introduce e che circolano in tutto il corpo. Smettere di fumare può ridurre le possibilità di sviluppare il cancro cervicale, specialmente se è stato infettato dal virus HPV.

Come prevenire il cancro cervicale

Una parola da DipHealth

Il cancro cervicale è uno dei tipi più comuni di cancro nelle donne. Esistono trattamenti efficaci per il cancro del collo dell'utero, ma vale la pena ripeterlo: la malattia è associata a un tasso di sopravvivenza molto migliore se viene catturata precocemente. Il cancro cervicale è un tipo di cancro prevenibile, ma, poiché l'HPV è un virus prevalente, vi è un'alta probabilità di esserne esposti. Siate diligenti nello screening, prestate attenzione al vostro corpo e fate tutto il possibile per proteggervi.

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• American Cancer Society, Statistiche chiave per il cancro cervicale, revisionata l'ultima volta il 4 gennaio. 2018, Accessed June 1, 2018

• Pedersen K, Fogelberg S, Thamsborg LH, et al. Una panoramica dell'epidemiologia e della prevenzione del cancro del collo dell'utero in Scandinavia. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018 febbraio 1. doi: 10.1111 / aogs.13313.

• Saeed M, Alshammari FD, Alam MJ, et al. Una sinossi sul ruolo dell'infezione da virus del papilloma umano nel cancro del collo dell'utero. Curr Drug Metab. 2018 Mar 2 doi: 10.2174 / 1389200219666180302160317.