Utilizzo di propranololo per la prevenzione dell'emicrania
Sommario:
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Secondo l'American Academy of Neurology, il propranololo (un farmaco per la pressione alta) è considerato un farmaco di "livello A", il che significa che è efficace e dovrebbe essere offerto da specialisti di cefalea ai loro pazienti per la prevenzione dell'emicrania.
Mentre il "come" dietro il ruolo del propranololo nella prevenzione dell'emicrania è in gran parte poco chiaro, gli esperti ipotizzano che come un beta-bloccante, il propranololo blocchi l'adrenalina (il tuo volo o l'ormone della lotta) dal legame ai vasi sanguigni che circondano il cervello.
In sostanza, questo rilassa i vasi sanguigni, teoricamente contrastando un attacco di emicrania.
Tenete a mente, tuttavia, la ricerca suggerisce che il propranololo funziona solo per alcune persone, non è una cura magica e quindi richiede un processo per tentativi ed errori, che può essere noioso, ma utile per alcuni.
Formulazione
Il propranololo, noto con il nome Inderal e InnoPran negli Stati Uniti, è approvato dalla Food and Drug Administration per la prevenzione delle emicranie e il trattamento dell'ipertensione e del tremore essenziale, tra le altre condizioni.
Il propranololo è disponibile sotto forma di compressa a rilascio immediato o capsula a rilascio prolungato. La compressa a rilascio immediato deve essere presa a stomaco vuoto mentre la capsula a rilascio prolungato può essere assunta con o senza cibo (ma deve essere eseguita in modo coerente).
dosaggio
Per la prevenzione dell'emicrania, un medico prescriverà solitamente 20 milligrammi (mg) di propranololo tre o quattro volte al giorno per iniziare.
La dose quindi può essere gradualmente aumentata se necessario per una terapiadose da 160 a 240 milligrammi al giorno. Entro quattro o sei settimane, una persona dovrebbe sperimentare una diminuzione del numero delle proprie emicranie di almeno la metà, nonché una riduzione dell'intensità e della durata dei loro attacchi di emicrania.
La linea di fondo è quella di determinare se il propranololo non riesce o meno come farmaco di prevenzione dell'emicrania richiede tempo, almeno tre mesi. Questo è certamente un aspetto negativo, in quanto coloro che soffrono di emicrania spesso (e comprensibilmente) diventano frustrati da questo lungo periodo di attesa. Come con qualsiasi farmaco, prima di iniziare il propranololo, è importante discutere eventuali effetti avversi con il medico. Di seguito sono riportati alcuni degli effetti avversi più comuni osservati con propranololo, sebbene per la maggior parte, è un farmaco ben tollerato: Poiché alcune sostanze possono interferire con il propranololo, è importante comunicare al medico tutte le terapie (sia prescritte che da banco), gli integratori, i prodotti a base di erbe e le vitamine che stai assumendo. Per esempio, il propranololo aumenta significativamente i livelli (fino al 70%) dei comuni farmaci per l'emicrania, Zomig (zolmitriptan) e Maxalt (rizatriptan). Con questo, se stai prendendo propranololo per la prevenzione dell'emicrania e Maxalt per gli attacchi di emicrania intermittente, dovresti abbassare la dose di Maxalt, sotto la guida del medico. Il propranololo è un farmaco di categoria C della gravidanza, quindi deve essere assunto solo se il potenziale beneficio supera il potenziale rischio per il bambino. Inoltre, il propranololo viene rilasciato nel latte materno, quindi assicurati di informare il tuo medico se stai allattando al seno. Non è sicuro per le persone con determinate condizioni di salute prendere il propranololo. Alcune di queste condizioni includono: Se sta assumendo propranololo, è essenziale assumerlo solo come prescritto dal medico. L'arresto improvviso del propranololo può causare un peggioramento del dolore toracico (chiamato angina) e in alcuni casi, attacchi cardiaci. Per evitare questi gravi eventi, è importante ridurre lentamente il dosaggio di propranololo per almeno alcune settimane sotto la guida del medico. Inoltre, il propranololo può anche mascherare i segni di una ghiandola tiroide iperattiva (chiamata tireotossicosi), così come un basso livello di zucchero nel sangue, specialmente nelle persone con diabete insulino-dipendente. Oltre alle persone con diabete e malattie della tiroide, il propranololo potrebbe non essere in grado di essere utilizzato (o potrebbe essere necessario monitorare più da vicino) nelle persone con una bassa frequenza cardiaca o pressione arteriosa, asma, depressione o malattia vascolare periferica. Anche se, considerato un farmaco ben tollerato e generalmente sicuro, ci sono altri seri avvertimenti associati all'assunzione di propranololo: assicurati di esaminarli dettagliatamente con il tuo medico per assicurarti che sia il farmaco giusto per te. Una parola da DipHealth Alla fine, il propranololo è un punto di partenza ragionevole per il viaggio di prevenzione dell'emicrania della maggior parte delle persone. Ma tieni presente che ci sono molte altre opzioni di farmaci preventivi contro l'emicrania, inclusi altri beta-bloccanti e terapie non beta-bloccanti come il Topamax (topiramato) o il Botox (tossina botulinica di tipo A) per la prevenzione dell'emicrania cronica. Ancora più eccitante è il nuovo farmaco iniettabile, una volta al mese, che blocca il peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP), chiamato Aimovig (erenumab). Questo farmaco è stato approvato dalla FDA per prevenire l'emicrania episodica e cronica, e la ricerca suggerisce che sia ben tollerato, sebbene costoso.Effetti collaterali
interazioni
Controindicazioni
Avvertenze
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