4 tipi di terapie riabilitative nella SM

Gli esperti ritengono che fino al 58% delle ricadute della SM causino qualche disabilità residua, il che significa che la funzione neurologica di una persona non torna a quella che era prima della recidiva.

Sebbene ciò possa scoraggiare, il lato positivo è che esistono strategie efficaci e coinvolgenti per minimizzare l'impatto delle disabilità correlate alla SM. Queste strategie sono chiamate terapie di riabilitazione e includono:

• Fisioterapia
• terapia occupazionale
• discorso e deglutire terapia
• riabilitazione cognitiva

Fisioterapia

Tra i 10 ei 15 anni di insorgenza della sclerosi multipla, circa l'80% delle persone sperimenterà problemi di deambulazione, secondo la National MS Society. Sebbene ciò possa sembrare allarmante, la buona notizia è che la terapia fisica può aiutarti a migliorare la tua mobilità e indipendenza.

Un fisioterapista può insegnarti esercizi per ridurre il dolore muscolare, la spasticità e la debolezza e migliorare l'equilibrio e la coordinazione. Ciò potrebbe ritardare la necessità di un dispositivo di mobilità e aiutare a prevenire cadute, cosa che può farti tornare indietro di cinque passi nella cura della SM.

Inoltre, se hai bisogno di un dispositivo di mobilità (o non sei sicuro se stai usando quello giusto), un fisioterapista può aiutare te o la persona amata a trovare quello giusto. Esempi di dispositivi di mobilità comprendono canne a punta singola o quad, scooter motorizzati, camminatori a rotazione e sedie a rotelle manuali o elettriche.

Potresti anche essere sorpreso di apprendere che oltre ai problemi muscolari e di mobilità, l'affaticamento della SM può essere migliorato con la terapia fisica, e c'è la scienza per sostenerlo.

In uno studio del 2013 pubblicato a neuroriabilitazione oltre 200 persone con SM sono state sottoposte a terapia fisica per un periodo di tre mesi. Di quelli che potevano deambulare (le loro sessioni erano focalizzate sull'addestramento a piedi e sulla resistenza), c'era un significativo miglioramento nella fatica. Questo studio evidenzia l'importanza dell'esercizio fisico per la fatica, che può sembrare paradossale per te, ma è vero. Detto questo, l'allenamento con SM richiede un delicato equilibrio. Non vuoi sovraccaricare o surriscaldarti. È per questo che la progettazione di un regime di esercizio con un fisioterapista che lavora con le persone con SM è la cosa migliore.

Terapia occupazionale

Un terapista occupazionale può lavorare con te o la persona amata per massimizzare il funzionamento a casa e / o sul posto di lavoro.Ad esempio, se il tuo affaticamento limita la tua capacità di fare la spesa, il tuo terapista occupazionale potrebbe suggerirti di usare uno scooter quando fai la spesa o mentre cammini quando sei a casa.

Oltre al risparmio energetico, i terapisti occupazionali possono suggerire cambiamenti nella vostra casa per prevenire cadute e facilitare il vostro comfort nello svolgimento delle attività della vita quotidiana.

Questi possono includere:

• sbarazzarsi di tappeti sciolti per evitare cadute
• installare i corrimani in bagno per massimizzare la sicurezza e l'accessibilità
• regolazione dell'illuminazione per risolvere i problemi di visione
• insegnando a te e / o ai tuoi cari come valutare e mantenere la sicurezza dei dispositivi di mobilità
• fornendo suggerimenti sull'assunzione e sul lavoro con un caregiver
• istruire una persona su come vestirsi, fare il bagno e preparare i pasti in base alle disabilità correlate alla SM

Inoltre, alcuni terapisti occupazionali si concentrano sulla riabilitazione cognitiva (aiutandoti a migliorare il pensiero, la memoria, il ragionamento e la concentrazione) e la riabilitazione professionale (valutando la preparazione al lavoro e i modi per mantenere o trovare posti di lavoro che soddisfano le tue esigenze).

Discorso e deglutizione

Man mano che la SM progredisce, aumenta il rischio di sviluppare problemi di deglutizione, di parola e di respiri profondi. Spesso, questi problemi coincidono, poiché i muscoli simili sono usati per controllare queste funzioni.

Per migliorare le tecniche di respirazione, i terapisti della parola e della deglutizione lavorano spesso con medici polmonari (specialisti dei polmoni). Le strategie possono includere tecniche per liberare il muco dalla gola, esercizi per facilitare la respirazione e terapie mediche come nebulizzatori o ossigeno in alcune persone.

Quando una persona con SM sviluppa difficoltà a deglutire cibi e liquidi, ci sono grosse preoccupazioni, tra cui disidratazione, cattiva alimentazione, soffocamento e aspirazione (quando il contenuto di cibo entra nei polmoni). Un terapeuta che parla e deglutisce può consigliare tecniche alimentari in grado di massimizzare l'apporto nutrizionale riducendo al minimo il rischio di aspirazione. Queste tecniche spesso includono:

• riposare prima di mangiare
• seduto in posizione eretta
• mantenendo il mento parallelo al tavolo
• eseguire doppie rondini.

Infine, i problemi del linguaggio sono comuni nella SM, fino ad un massimo del 40%, secondo la National MS Society. Questi problemi possono includere difficoltà nell'articolazione (vale a dire, discorsi irregolari), discorso rallentato, discorso morbido o qualità della voce compromessa (ad es. Raucedine).

La buona notizia è che un logopedista può aiutare a ridurre questi problemi insegnando esercizi per rafforzare la bocca. Un logopedista può anche raccomandare dispositivi di comunicazione come gli amplificatori vocali in modo da poter essere ascoltati meglio.

Riabilitazione cognitiva

Problemi di pensiero, memoria, attenzione, velocità di elaborazione delle informazioni, organizzazione, ragionamento e / o abilità visuo-spaziali sono comuni nella SM. I problemi cognitivi di solito si manifestano gradualmente e possono manifestarsi in qualsiasi momento durante il decorso della malattia. Per alcune persone, sono anche il primo sintomo della SM.

La buona notizia sulla funzione cognitiva nella SM è che raramente viene mai gravemente compromessa. Indipendentemente da ciò, sebbene, anche con lievi deficit cognitivi, voi o la persona amata potreste sentirvi isolati o ansiosi di interagire con gli altri a casa o al lavoro.

Alcune persone con SM che hanno una disfunzione cognitiva scelgono di essere valutate da un neuropsicologo, specialmente se i loro contrattempi cognitivi influenzano il modo in cui funzionano nella loro vita quotidiana. Anche se i test cognitivi possono richiedere molto tempo (richiedendo un numero di test standardizzati) e costosi, possono aiutare te o la tua persona a sviluppare un quadro chiaro di come la SM ha influito sulla tua cognizione o se c'è un'altra preoccupazione per la salute, come depressione o dolore correlato alla SM, che può peggiorare la cognizione.

Inoltre, se vieni valutato più di una volta, il tuo neuropsicologo può confrontare i tuoi recenti risultati del test cognitivo con quelli degli anni precedenti per determinare se la tua cognizione è peggiorata, se è rimasta invariata o addirittura migliorata.

Anche se non esistono farmaci per i problemi cognitivi correlati alla SM, è possibile sottoporsi a una riabilitazione cognitiva che consente di compensare i propri problemi cognitivi. Gli esempi possono includere:

• pianificando le attività più intense al cervello per la parte del giorno in cui sei più attento
• come usare dispositivi elettronici o carta e penna di buona fattura per ricordare le cose
• concentrandosi su un singolo compito alla volta e imparando a bloccare le potenziali distrazioni
• impegnarsi in attività stimolanti il ​​cervello come leggere o giocare a carte
• impegnarsi in attività piacevoli (questo può migliorare la capacità di recupero del cervello per i danni correlati alla SM)

Anche la gestione dello stress, la psicoterapia e l'esercizio aerobico fanno parte della riabilitazione cognitiva. Queste strategie combinate possono aiutarti a sentirti sicuro di te stesso e non limitato in attività sociali, familiari o lavorative.

Una parola da DipHealth

Le terapie riabilitative svolgono un ruolo fondamentale nella salute della SM. Ma non sono una soluzione rapida. Con queste terapie, ci vuole tempo e pazienza per vedere i risultati. Sperimenterai ostacoli e alcune frustrazioni lungo il percorso, ma ne vale la pena, per la tua SM e per il tuo benessere.

È anche importante notare che è possibile cambiare terapisti o siti di terapia se non si è soddisfatti di quello attuale. Ottenere una seconda opinione non è mai una cattiva idea, e a volte ci vuole tempo per trovare quella giusta relazione di fiducia e di fiducia.