Laringomalacia: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La laringomalacia è una condizione congenita che ammorbidisce i tessuti della laringe - nota anche come la scatola vocale - sopra le corde vocali. Di solito è visto alla nascita o subito dopo la nascita, con un'età media di diagnosi di circa 2 settimane. Questa condizione è la causa più comune di respirazione rumorosa nei bambini.

Si vede spesso nei bambini le cui famiglie non hanno una storia della malattia, e nel 90% dei casi, la laringomalacia si risolve da sola quando il bambino ha 18-20 mesi. Quando la condizione non si risolve o nei casi gravi in ​​cui un bambino ha difficoltà a respirare e mangiare, può essere necessario un intervento chirurgico o un trattamento farmacologico.

Le cause

Non è noto quali siano le cause della laringomalacia. Si ipotizza che possa esserci un fattore neurologico coinvolto, ma occorre fare più ricerca. Il reflusso gastroesofageo potrebbe avere un ruolo nella gravità dei sintomi, ma è necessario fare ulteriori ricerche anche su questo.

Segni e sintomi

I sintomi della laringomalacia potrebbero essere evidenti immediatamente alla nascita, o potrebbero diventare più evidenti col passare del tempo durante quelle prime settimane. La respirazione rumorosa può spesso peggiorare prima di migliorare, e questo di solito si verifica tra i 4 e gli 8 mesi di età. I sintomi della condizione possono includere:

• Respiro rumoroso / rumoroso, come un rantolo
• Problemi di alimentazione / mangiare
• Scarso aumento di peso
• Soffocamento mentre si mangia
• Apnea
• Trasformare in blu (chiamato anche cianosi)
• Tirando il collo e il torace ogni volta che viene preso un respiro
• Riflusso

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Diagnosi

Prendere nota dei segni e dei sintomi tipici della laringomalacia è spesso il primo passo verso una diagnosi. Quando vai dal medico, probabilmente ti chiederà cosa hai osservato, problemi di salute con il tuo bambino e fare un esame. Lei potrebbe raccomandare qualcosa chiamata nasofaringolaringoscopia (NPL), in cui un tubo molto sottile con una minuscola telecamera all'estremità viene inserito nella narice del bambino e va alla parte della gola dove si trova la laringe. Questo darà al dottore una visione migliore della scatola vocale e dei tessuti per vedere cosa sta succedendo.

Dopo una diagnosi ufficiale, il medico potrebbe raccomandare altri test per valutare l'estensione della condizione, se qualche altra parte delle vie aeree potrebbe essere interessata e per escludere qualsiasi altra condizione.

trattamenti

Segni e sintomi lievi di laringomalacia non sono necessariamente una causa immediata di preoccupazione o un trattamento urgente.

Secondo il Children's Hospital di Philadelphia, nel 90% dei casi, la laringomalacia si risolve da sola, senza alcun trattamento. Nei casi più gravi, tuttavia, come quando interferisce con il mangiare e l'aumento di peso, o quando la respirazione diventa troppo difficile, possono essere indicati interventi chirurgici o farmaci.

I segni che la chirurgia è necessaria possono includere:

• Apnee che mettono in pericolo la vita
• Mancato progresso / aumento di peso
• Qualsiasi problema di cuore / polmone presente che influisce sulla capacità di ottenere abbastanza ossigeno
• Episodi significativi di cianosi

Quando il farmaco è giustificato, il medico potrebbe prescrivere farmaci anti-reflusso. Quando il bambino infila il collo e il petto durante la respirazione, ciò può peggiorare il riflusso. Il fatto che, se il reflusso è presente, l'acido dal reflusso può causare gonfiore del tessuto sopra le corde vocali, rendendo la respirazione peggiore e anche più rumoroso.

La chirurgia viene eseguita in casi gravi di laringomalacia e l'intervento chirurgico prescelto è chiamato supraglottoplastica. In questa operazione, il tessuto floppy extra molle vicino alla laringe viene rimosso chirurgicamente in anestesia generale. Questa operazione potrebbe dover essere eseguita più di una volta e, mentre potrebbe non arrestare completamente la respirazione rumorosa, può ridurla e facilitare la respirazione.

Quando vedere un dottore

Vai in ospedale o chiama il 911 immediatamente se il tuo bambino:

• Si ferma per più di 10 secondi
• Sviluppa una tinta bluastra intorno alle labbra mentre respira rumorosamente
• Tira il collo o il petto senza alcun sollievo dopo che sono stati risvegliati o riposizionati

Conosci il tuo bambino. Se sospetti qualcosa di sbagliato, consulta il medico il prima possibile.

Una parola da DipHealth

Se a tuo figlio è stata diagnosticata laringomalacia, è comprensibile che tu possa provare una serie di emozioni. Sentire che il bambino ha una condizione medica può essere spaventoso, ma questo è curabile e, nella maggior parte dei casi, il bambino probabilmente non avrà nemmeno bisogno di un intervento medico. Parla con i medici di tuo figlio per saperne di più su ciò che questo significa per tuo figlio, su cosa dovresti essere consapevole e su quali cambiamenti o sintomi dovresti cercare.