Differenza tra una mammografia e una risonanza magnetica al seno

La differenza tra una mammografia e una risonanza magnetica al seno è qualcosa che molte donne stanno ora mettendo in discussione, poiché la risonanza magnetica è sempre più raccomandata per le persone che hanno un alto rischio di sviluppare il cancro al seno. Mentre la risonanza magnetica può rilevare un numero maggiore di tumori mammari rispetto alle mammografie, specialmente nelle donne che hanno un seno denso, non solo sono molto più costose ma hanno maggiori probabilità di provocare falsi positivi; una diagnosi di cancro al seno quando non è effettivamente presente. Diamo un'occhiata ad alcune delle differenze tra questi due test, i vantaggi e le limitazioni, e quando una risonanza magnetica può essere raccomandata come test di screening con o senza mammografia.

Prima di confrontare questi due test, è importante notare che potrebbero essere necessari anche altri studi. Ad esempio, un'ecografia del seno è un test eccellente per determinare se un nodulo è una cisti o un solido e può farlo in modo più chiaro rispetto a una mammografia e molto meno dispendioso di una risonanza magnetica. È anche estremamente importante sottolineare che studi come una mammografia o la risonanza magnetica non possono diagnosticare il cancro al seno, ma possono dare solo indizi sulla sua presenza. Una biopsia al seno è necessaria se un cancro è veramente sospettato.

Mammogrammi e risonanza magnetica al seno: differenze

Esistono numerose differenze tra mammografia e risonanza magnetica al seno, ma è importante notare che un test non è necessariamente molto meglio di un altro, ma che ognuno ha i suoi vantaggi e svantaggi.

Procedura

Durante una mammografia i raggi X penetrano nel seno per registrare le differenze nella densità del tessuto mammario. Per ottenere diversi punti di vista del seno, ciascun seno dovrà essere riposizionato e ripreso due volte.Per la migliore immagine, verrà utilizzata la compressione in modo che il tessuto mammario rimanga immobile e sia più sottile durante l'esposizione.

Con una risonanza magnetica, verranno utilizzati campi magnetici, onde radio e un agente di contrasto per scattare contemporaneamente centinaia di immagini trasversali di entrambi i seni. L'agente di contrasto iniettato (solitamente gadolinio) aumenta il contrasto tra tessuto molle e tessuto duro. L'immagine risultante è da 10 a 100 volte più alta di una mammografia standard. Una volta completato il test, il gadolinio verrà eliminato dal tuo sistema dai reni. Non vi è alcun rischio a lungo termine per la salute a causa dei campi magnetici e delle onde radio utilizzate durante una risonanza magnetica. ma reazioni rare

Capacità di rilevare anomalie

Le risonanze magnetiche sono in grado di rilevare le anomalie che potrebbero mancare alla mammografia, soprattutto nelle donne e nelle donne più giovani che hanno un seno denso.

Esposizione alle radiazioni

I mammografi usano i raggi X sono noti per causare danni al DNA alle cellule, quindi verrà utilizzata la dose più bassa possibile per prendere l'immagine. Con una risonanza magnetica, non viene utilizzata alcuna radioattività.

Mammogrammi 3D

Molte persone si chiedono come un mammogramma 3-D paragoni con una mammografia convenzionale o una risonanza magnetica. Una mammografia 3D esegue più immagini del seno per creare un'immagine tridimensionale. In molti modi è simile a una mammografia (e ha gli stessi vantaggi e svantaggi relativi alla RM), ma può essere migliore nel determinare la dimensione di un tumore e sembra ridurre il rischio di risultati falsi positivi.

Il buono e il cattivo

In termini di confronto tra i vantaggi e gli svantaggi di ciascun test, la risonanza magnetica al seno è più costosa delle mammografie. Sono anche più lenti, di solito prendono da 30 a 60 minuti, mentre una mammografia dura circa 10 minuti. Inoltre, con una risonanza magnetica al seno, una donna può avvertire una certa claustrofobia.

Detto questo, la risonanza magnetica al seno può essere migliore nel trovare certi tumori rispetto alle mammografie, specialmente nelle donne più giovani o in quelli che hanno un seno denso. Questo aumento della rilevazione, tuttavia, ha un prezzo, e la risonanza magnetica ha maggiori probabilità di trovare cose che risultano non essere cancro (falsi positivi), con conseguente ansia e test inutili. Questo è il motivo per cui le risonanze magnetiche sono attualmente riservate a donne ad alto rischio di sviluppare il cancro al seno.

Quando dovresti avere una mammografia

Le linee guida per lo screening delle mammografie variano tra le diverse organizzazioni. L'American Cancer Society raccomanda di iniziare mammografie annuali a 40 anni, ma questo è per le donne a rischio medio. Per quelli ad alto rischio, le raccomandazioni possono variare in base al momento in cui iniziare lo screening e se devono essere utilizzati mammografi, risonanza magnetica o entrambi.

Quando dovresti avere una risonanza magnetica al seno

Le donne ad alto rischio di sviluppare il cancro al seno dovrebbero consultare i loro medici o oncologi per avere una risonanza magnetica al seno, oltre a una mammografia. Il rischio elevato include coloro che:

• Hanno le mutazioni genetiche BRCA1 e BRCA2
• Avere una delle altre mutazioni genetiche che solleva il rischio di cancro al seno, come CHEK2, PALB2, ATM e altro.
• Avere un parente di primo grado con una mutazione genica familiare BRCA o non-BRCA, ma non sono stati testati da soli
• Aveva radiazioni al seno tra i 10 ei 30 anni, come nel caso della malattia di Hodgkin
• Hanno una sindrome genetica che predispone al cancro al seno
• Avere un parente di primo grado con una delle sindromi di cui sopra
• Avere un rischio a vita di cancro al seno del 20-25%, basato su strumenti di valutazione del rischio usati da un medico

Alcune donne che hanno una storia personale di cancro al seno o di malattie del seno che presentano un alto rischio di sviluppare il cancro al seno in futuro, come l'iperplasia duttale atipica, possono anche aver bisogno di una risonanza magnetica. Inoltre, le donne con un seno denso su una mammografia potrebbero aver bisogno di una risonanza magnetica al seno. Le donne che hanno subito una mastectomia per cancro al seno da un lato sono spesso offerte con risonanza magnetica regolare sul seno controlaterale (non coinvolto), soprattutto per le donne diagnosticate in giovane età.

Inoltre, la risonanza magnetica al seno viene talvolta utilizzata per osservare più da vicino le aree sospette sulla mammografia di una persona, o per avere una visione migliore del seno in qualcuno a cui è già stato diagnosticato un tumore al seno.

limitazioni

Né una mammografia o una risonanza magnetica sono infallibili nel trovare tutti i tumori al seno. Ad esempio, circa il 20% dei tumori al seno non sarà rilevato su un mammogramma di screening. Anche se entrambi i test sono normali, di solito è necessaria una biopsia al seno per le donne che hanno un nodulo al seno che è sospetto per il cancro al seno.

Una parola da DipHealth

Ogni donna è diversa ed è importante parlare con il proprio medico del proprio rischio individuale di cancro al seno e delle condizioni correlate alla mammella e altro ancora. Tieni presente che i medici hanno diversi livelli di esperienza nella valutazione del rischio di cancro al seno, ed è importante trovare un medico che capisca le tue preoccupazioni e cercare una seconda opinione, se necessario.

Poiché le raccomandazioni su quando eseguire una risonanza magnetica insieme a una mammografia sono relativamente nuove, è importante essere il proprio avvocato e richiedere il test anche se il tuo medico non lo fa apparire Se ritieni che sei ad alto rischio, conosci una mutazione genetica o sospetti che possa portare una mutazione del gene, incontrarlo con un consulente genetico può essere inestimabile. Il test è attualmente disponibile per 20 a 40 mutazioni che aumentano il rischio di cancro al seno, ma non dovrebbe essere fatto senza una comprensione di ciò che si può imparare o dei limiti della scienza in questo momento. Inoltre, si ritiene che molte delle mutazioni che aumentano il rischio debbano ancora essere scoperte e pertanto il test non è attualmente disponibile. In base alla tua storia familiare, un consulente genetico e il tuo medico possono raccomandare uno screening più intenso anche se i tuoi test genetici sono negativi.

Molte persone che sono previe, cioè sopravvivono a una predisposizione al cancro, hanno imparato il rischio attraverso la propria ricerca. È importante essere il proprio difensore in questo settore della medicina che sta cambiando rapidamente. Per quelli a rischio, gruppi come FORCE (Affrontare il nostro rischio di cancro potenziato) forniscono non solo informazioni, ma un luogo per connettersi con gli altri che affrontano domande e preoccupazioni simili.

Parla con il tuo medico personale di quando dovresti iniziare lo screening per il tumore al seno e se sei medio o ad alto rischio. Condividi le tue preoccupazioni sul tuo mammogramma e / o sul risonanza magnetica al seno con il tuo medico.