Perché le terapie mirate non funzionano per tripla negativa?

Panoramica

Essere diagnosticati con il cancro al seno è un'esperienza spaventosa; la diagnosi di carcinoma mammario triplo negativo (TNBC) comporta un carico aggiuntivo. Le terapie mirate attualmente in uso, adottate da 5 a 10 anni dopo la fine del trattamento attivo per ridurre il rischio di recidiva, non sono efficaci come trattamento per TNBC. Anche se i ricercatori stanno lavorando per trovare una terapia mirata che contribuirà a ridurre il rischio di recidiva per quelli diagnosticati con TNBC, uno non esiste in questo momento.

Cosa sappiamo di TNBC

• Ogni 30 minuti, a una donna negli Stati Uniti viene diagnosticata una tripla negativa
• Tende ad essere un tumore al seno più aggressivo
• È più probabile che si ripeta e più difficile da trattare perché non ci sono terapie mirate
• Se si verifica, tende a farlo nei primi 5 anni dopo il trattamento attivo.
• La chemioterapia ha dimostrato un trattamento di successo per la maggior parte dei tumori al seno tripli negativi.

Come INBC è diverso dagli altri tumori al seno

Il cancro al seno non è una malattia. In realtà, il termine cancro al seno comprende diversi tipi e sottotipi di tumori che si verificano nel seno; a loro viene diagnosticata la presenza o meno di recettori che alimentano la maggior parte dei tumori al seno. Questi recettori includono il recettore dell'estrogeno o ER; il recettore del progesterone, o PR e il recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano, o HER2

Quando questi recettori sono presenti, aiutano il team di trattamento del cancro a decidere il modo migliore per trattare il tipo specifico di cancro. Il carcinoma mammario ER positivo, il carcinoma mammario PR positivo e il carcinoma mammario HER2 positivo, comprendono terapie che prevengono, rallentano o arrestano la crescita del cancro prendendo di mira questi recettori. Questi farmaci vengono somministrati dopo la fine del trattamento attivo, che comprende la chirurgia, la chemioterapia e / o la radioterapia. Farmaci come il tamoxifene e gli inibitori dell'aromatasi colpiscono il recettore degli estrogeni, il farmaco bersaglio per HER2 è Herceptin.

Triplo negativo è un sottotipo di cancro al seno che non ha nessuno di questi tre recettori importanti, che sono usati come bersagli per il trattamento del cancro. Il suo nome deriva dal fatto che è negativo per i recettori ER, PR e HER2. Poiché il triplo negativo non ha nessuno di questi recettori, questo sottotipo di tumore al seno non risponde a tamoxifene ed Herceptin.

Circa il 70% dei tumori al seno è positivo per ER; Il 15% dei tumori al seno è HER2 positivo e il 15% dei tumori al seno è triplo negativo.

Trattamento

Il TNBC viene spesso trattato con una combinazione di chirurgia seguita da radioterapia e / o chemioterapia. Le opzioni chirurgiche sono le stesse di altri tumori al seno. Lumpectomy più radioterapia può essere una scelta in base alla dimensione e alla posizione del tumore.

Diversi fattori possono rendere una mastectomia la scelta chirurgica migliore con o senza ricostruzione del seno. Se una donna ha un tumore di grandi dimensioni, potrebbe richiedere un trattamento con chemioterapia prima dell'intervento. La chemioterapia, di solito somministrata in seguito a un intervento chirurgico, continua ad essere un trattamento molto efficace per la maggior parte delle TNBC.

Nuova ricerca sul trattamento di TNBC

Continuano le ricerche in corso per identificare nuovi trattamenti. In una conversazione con il Dr. Marc Hurlbert, Chief Mission Officer, per la Breast Cancer Research Foundation ha affermato che "Il portfolio di ricerca BCRF in nuovi trattamenti include diversi studi specifici per nuovi trattamenti TNBC. Uno di questi studi consiste nel testare gli inibitori di PARP in combinazione con altri farmaci nel TNBC."

Fattori di rischio

Triplo negativo può verificarsi nelle donne di qualsiasi età, razza ed etnia. Tuttavia, tende ad accadere più spesso nelle donne africane e afroamericane, così come quelle di discendenza caraibica e ispanica che sono donne in pre-menopausa, e anche in donne con mutazioni BRCA.

Prevenzione

In una parola, no, il triplo negativo non può essere prevenuto. In questo momento, non è possibile prevenire il cancro al seno. Ci sono cose che possono essere fatte per ridurre il rischio di contrarre un cancro al seno, come mantenere un peso sano, fare esercizio regolarmente, seguire una dieta a base vegetale, guardare l'assunzione di zucchero, mantenere il consumo di alcol al minimo ed evitare i grassi saturi.

Anche quando si mantiene uno stile di vita sano, la cosa migliore che puoi fare per te è praticare la diagnosi precoce, che può portare a trovare un cancro al seno in una fase precoce quando è più facile da trattare.

Conoscere la storia familiare di cancro al seno, discuterne con il proprio medico o il ginecologo e, se c'è un cancro al seno in famiglia, seguire i consigli del medico per le proiezioni.

Poiché l'85% dei tumori della mammella si verifica in donne che non hanno una storia nota della malattia, è consigliabile iniziare a screening a 40 anni. Nonostante i recenti cambiamenti su quando ottenere la prima mammografia e programmare mammografie regolari dopo, sappi che le mammografie e gli esami di auto-seno svolgono un ruolo importante nella diagnosi precoce.

Una parola da DipHealth

Se ti viene diagnosticato un carcinoma mammario triplo negativo, devi cercare un trattamento da parte di medici specializzati nel cancro al seno e trattare regolarmente le donne a cui è stato diagnosticato un carcinoma mammario triplo negativo. Il seno ha bisogno di una valutazione approfondita e è necessario conoscere tutte le opzioni di trattamento prima di iniziare il trattamento. Se hai meno di 60 anni, il tuo medico oncologo ti chiederà di sottoporti a test genetici per determinare se sei un portatore di mutazioni BRCA, poiché alcuni trattamenti potrebbero essere più efficaci per te.

È importante avere qualcuno che ti accompagni per incontrare il tuo chirurgo, il tuo oncologo e qualsiasi altro fornitore di trattamenti. Funzionando come un secondo paio di orecchie, questa persona ha bisogno di scrivere descrizioni complete di ciò che il medico ti sta spiegando su cos'è il triplo negativo; le tue opzioni di trattamento e perché queste sono le tue opzioni. Inizialmente, il triplo negativo può essere difficile da capire, soprattutto in considerazione del livello di stress. Sarai felice di avere note da recensire dopo ogni riunione.

Non esitare a porre il maggior numero di domande al tuo team di trattamento in base alle tue esigenze di comprensione del piano di trattamento. Ottenere una seconda opinione da un altro medico che ha una vasta esperienza nel trattamento di pazienti con carcinoma mammario triplo negativo.

Contatta le organizzazioni che hanno informazioni, programmi e servizi di supporto per coloro che si occupano di triplo negativo, come ad esempio:

• Vivere oltre il cancro al seno
• La Fondazione Triple Cancer al seno negativo
• CancerCare