Aspetto, cause e diagnosi della placca cutanea

Una placca cutanea è una lesione elevata, solida, superficiale che è tipicamente più di un centimetro di diametro (poco più di mezzo pollice) e associata a un certo numero di condizioni della pelle, più comunemente psoriasi.La placca di parola è francese per "piatto" che si adatta perché le lesioni spesso sembrano piastre in miniatura (sporche).

Panoramica

Una placca cutanea, o lesione primaria, può essere piatta o apparire come un'area addensata della pelle che non è visibilmente elevata sopra la superficie della pelle. Le placche cutanee possono avere bordi definiti o meno e possono assumere molte forme diverse, tra cui:

• Anulare (a forma di anello)
• Arcuate (a forma di mezza luna)
• Poligonale (vario e non geometrico)
• Polimorfico (forme varie)
• Serpeggino (a forma di serpente)
• Poikilodermatous (variegato)

Le placche possono apparire ovunque sul corpo, ma appaiono più spesso sui gomiti, sulle ginocchia, sul cuoio capelluto e sulla parte bassa della schiena. La quantità di pelle colpita dalle placche varia. A volte le placche sulla pelle sono alcune piccole macchie che sembrano simili alla forfora; altre volte sono enormi eruzioni che coprono parti più ampie del corpo, come gli avambracci.

Sintomi

I sintomi associati alle placche variano a seconda della condizione della pelle presente (vedi sotto). In generale, tuttavia, ci sono alcuni sintomi associati alle placche correlate a qualsiasi condizione:

• Prurito e bruciore
• Dolore (spesso una sensazione dolorosa profonda e aspecifica)
• Gonfiore e rigidità delle articolazioni in cui si trovano le placche

Le cause

Ci sono probabilmente diversi meccanismi dietro la formazione delle placche, sebbene la psoriasi a placche sia stata studiata in modo più approfondito.

Anche se la causa esatta della psoriasi è sconosciuta, si pensa che sia associata al sistema immunitario e ad un tipo di globuli bianchi: il linfocita T, o "cellula T". Le cellule T lavorano costantemente per respingere virus e batteri, ma per quelli con psoriasi, le cellule T sono iperattive e combattono accidentalmente le cellule della pelle. A sua volta, c'è una sovrapproduzione di cellule della pelle sane e più cellule T e globuli bianchi, che interrompono il ciclo di eliminazione della pelle.

Le nuove cellule della pelle raggiungono troppo velocemente lo strato più esterno della pelle: in giorni quando in genere ci vogliono settimane Poiché la pelle morta e i globuli bianchi non riescono a sparare abbastanza velocemente, si accumulano e creano placche spesse e squamose sulla superficie della pelle.

Condizioni associate

Esistono diversi tipi di eruzioni cutanee e condizioni in cui possono essere presenti placche. Questi includono:

• Eczema: chiamato anche dermatite atopica, o dermatite allergica, eruzioni cutanee (e placche) da eczema sono legati a un'allergia a qualcosa che viene a contatto con la pelle.
• Psoriasi: una condizione che colpisce circa il 2% della popolazione, le eruzioni cutanee della psoriasi sono correlate a una serie di fattori tra cui l'attività del sistema immunitario, la predisposizione genetica e le componenti ambientali. Esistono diversi tipi di psoriasi, ma la psoriasi a placche, nota anche come psoriasi vulgaris, è la forma più comune.
• Pitiriasi rosea: come eritema piuttosto a breve termine, la pitiriasi si verifica più comunemente nei bambini più grandi e nei giovani adulti. La causa non è al momento nota, ma può essere distinta da alcune altre condizioni della pelle che causano placche cutanee dovute alla presenza di un cerotto, una patch ampia e pruriginosa che può avere un diametro compreso tra 1 e 5 pollici che si verifica prima.
• Dermatite seborroica: una malattia infiammatoria della pelle che colpisce la pelle che ha ghiandole sebacee, seborroica è meglio conosciuta come la condizione che provoca la forfora.

• Tinea versicolor: anche chiamato pitiriasi versicolor, tinea versicolor viene comunemente confusa con altre eruzioni cutanee. È un'infezione fungina causata dai lieviti Pityrosporum orbiculare e Pityrosporum ovale che si trovano sulla superficie della pelle e nei follicoli piliferi. Diventa un problema solo quando c'è una crescita eccessiva del fungo. Poiché il lievito colpevole spegne la produzione di melanina dai melanociti (la sostanza chimica che provoca l'abbronzatura), l'eruzione è spesso ipopigmentata, essendo più leggera della pelle circostante. Ci sono molte condizioni che aumentano il rischio di questa condizione, in particolare la gravidanza. Può essere diagnosticato con un metodo simile ad altre infezioni fungine, ma può anche essere visualizzato in clinica con una lampada Woods. (Sotto una luce nera l'eruzione brilla di un giallo caratteristico.)
• Tigna: tigna, noto anche come tinea corporis, è un'altra infezione fungina che può essere causata da diversi funghi conosciuti come dermatofiti. I funghi vivono sulle cellule morte sulla superficie della pelle e crescono più comunemente tra le dita delle mani e dei piedi, sul cuoio capelluto, Il fungo prospera in un ambiente umido e si verifica spesso nei lottatori, a causa del contatto ravvicinato e della sudorazione. Una scarsa igiene può anche aumentare il rischio.

Diagnosi

Le placche sono solo uno dei diversi tipi di lesioni primarie che indicano una malattia della pelle. Le placche possono essere un po 'una sfida per diagnosticare perché ci sono diverse condizioni della pelle che possono causare placche, ma ci sono alcune scoperte uniche che possono aiutare a distinguere queste eruzioni cutanee. Ad esempio, le placche di dermatite seborroica sono scagliose, pruriginose, rosse e si trovano tipicamente sulle parti grasse del corpo, compresi il viso e il torace. Le placche di pitiriasi rosea iniziano con un cerotto e si diffondono. Le placche assomigliano anche ai rami degli alberi cadenti.

Una luce di Wood può essere utilizzata per diagnosticare la tinea versicolor, che può anche apparire diversa a causa dell'ipopigmentazione. Un test KOH può essere positivo con alcune di queste condizioni. A volte, una diagnosi definitiva non può essere fatta visivamente o con l'uso di test di laboratorio, e sarà necessaria una biopsia cutanea per diagnosticare il disturbo cutaneo.

Trattamento

Il trattamento delle placche cutanee dipende dal trattamento della patologia cutanea sottostante.Detto questo, indipendentemente dalla malattia della pelle con cui sono associati, le placche spesso rispondono al trattamento con una crema topica o un unguento, come un corticosteroide o un retinoide. I farmaci orali, come un antistaminico, possono anche essere prescritti per aiutare a controllare il prurito (i graffi possono causare un circolo vizioso con alcune di queste condizioni). La psoriasi a placche può essere trattata con la terapia della luce.

La corretta igiene, l'uso regolare di una crema idratante, bagni di farina d'avena e l'esposizione al sole (indossando SPF, ovviamente) sono tutti indicati per alleviare il disagio e mantenere la pelle sana, anche se non possono impedire completamente la formazione di placche.