Seguito con un medico per i risultati dei test medici

Non è raro sentire le persone lamentarsi che i loro medici richiedono loro di fissare un appuntamento per ottenere i risultati di esami medici di routine. Anche se questo può sembrare non necessario, sia nel tempo che nelle spese, ci sono spesso ragioni per cui un faccia a faccia può essere appropriato ed anche essenziale.

Quando è necessario un appuntamento

Ci sono quattro ragioni principali per cui un medico ordinerà un test di laboratorio:

• Per diagnosticare una condizione
• Per misurare quanto sia efficace un trattamento
• Per monitorare la progressione di una malattia cronica
• Per verificare la ricorrenza di una condizione trattata

I risultati del test possono essere semplici e diretti, offrendo un risultato positivo o negativo o essere aperti all'interpretazione. Anche se la notizia è "buona", può essere importante che il medico spieghi cosa significano i risultati e non lo sono. Questo è vero se sei sottoposto a diagnosi per una condizione sospetta o follow-up per uno trattato.

Diagnosi iniziale: Ogni risultato del test ha i suoi limiti e può richiedere esperienza clinica per raggiungere una diagnosi definitiva.

Il test HIV è uno di questi esempi. Mentre si può presumere che un risultato negativo significa che hai "schivato il proiettile" e non hai l'HIV, tutto ciò che dice in realtà è che il test non è stato in grado di rilevare alcuna prova del virus. Se hai provato troppo presto durante il cosiddetto periodo finestra, potresti benissimo essere infetto ma non avere abbastanza anticorpi nel sangue per innescare un risultato corretto. Un esperto può spesso vederlo e suggerire test in un secondo momento.

Lo stesso vale per qualsiasi numero di altre malattie infettive. Inoltre, se una malattia è trasmissibile, il medico dovrebbe adottare misure per aiutarti a evitare rischi futuri, sia con un vaccino che con una consulenza per la riduzione del rischio.

In effetti, ci sono pochi casi in cui la diagnosi di una malattia sospetta non meriterebbe un incontro faccia a faccia. Dopotutto, se si sospettasse una malattia, suggerirebbe intrinsecamente di essere a rischio, sia che si tratti di un'infezione, di un cancro, di una malattia genetica o di una condizione cronica come la malattia cardiaca o il diabete di tipo 2.

Dal momento che la maggior parte delle malattie sono multifattoriali (il che significa che più fattori contribuiscono alla tua probabilità di una malattia), ti servirebbe capire di più se un test è negativo o positivo. Alla fine, è compito del medico fornire le informazioni necessarie per prevenire e curare le malattie. Un face-to-face è in definitiva il modo migliore per farlo.

Monitoraggio della malattia cronica: Una volta diagnosticata una condizione medica, è spesso necessario pianificare i follow-up per vedere se un trattamento funziona o per monitorare la condizione se il trattamento non è ancora richiesto.

Due di questi esempi sono prediabete e ipertensione (pressione alta). Per ciascuno, esistono soglie in cui non è necessario il trattamento farmacologico. Durante questo periodo, la dieta e l'esercizio fisico possono essere usati per fermare o addirittura invertire la malattia.

Parte del motivo del follow-up non è solo quello di rivedere i risultati, ma di identificare il motivo per cui alcuni interventi potrebbero non funzionare. Incontrandosi faccia a faccia, il medico sarà maggiormente in grado di identificare i fattori che potrebbero contribuire ai risultati negativi, compresi lo stile di vita, le infezioni e le interazioni tra farmaci. In tal modo, il trattamento farmacologico può essere ritardato o addirittura evitato.

Se stai assumendo farmaci cronici, avere regolari incontri faccia a faccia può aiutare a ridurre le interruzioni del trattamento e migliorare la qualità generale delle cure. Dal momento che malattie croniche come il diabete e l'HIV richiedono un alto grado di autogestione, appuntamenti regolari possono identificare proattivamente effetti collaterali, problemi di aderenza o problemi di resistenza ai farmaci prima che diventino gravi.

Allo stesso modo, se si ha una malattia che può ripresentarsi, come il cancro e alcune malattie autoimmuni, appuntamenti medici regolari possono essere essenziali per identificare una recidiva precoce.

Un appuntamento potrebbe non essere necessario

Chiaramente, non tutte le malattie o test medici richiedono una visita di controllo.Anche con malattie croniche potenzialmente gravi come l'HIV o il diabete, potrebbe essere necessario consultare un medico una volta all'anno se la condizione è completamente sotto controllo.

La determinazione per questo è in gran parte basata sulle attuali linee guida sul trattamento, così come le regole del vostro fornitore di assicurazione sanitaria come richiesto dalla legge.

In alcuni casi, potresti scoprire che una visita non è tutto ciò che è necessario. I test di sangue di routine o di imaging utilizzati come parte dell'assistenza preventiva potrebbero non richiedere altro che una telefonata o una lettera se i risultati sono negativi. Questo include una mammografia annuale o Pap test.

Anche con alcuni tipi di cancro, tra cui il cancro del colon-retto e il cancro alla prostata. ci sono poche prove che le visite trimestrali ridurranno il rischio di ricaduta o miglioreranno i tassi di sopravvivenza. In alcuni casi, i test biennali o annuali possono essere ampi a seconda dell'età, della salute e del tipo e stadio del tumore che si è verificato.

Il problema è che molti di noi non hanno idea di cosa dicono le linee guida sul trattamento e devono affidarsi ai nostri dottori per la direzione. In tal caso, se non sei sicuro del motivo per cui è necessario un test o un appuntamento, c'è una cosa che puoi fare: Chiedere.

Alla tua prima nomina

Al primo incontro con un medico, chiedi quali sono le politiche relative ai risultati dei test. In alcuni casi, il medico ti chiederà di andare in un laboratorio indipendente una o due settimane prima del tuo appuntamento. In altri, potresti essere sottoposto a test durante l'appuntamento, i cui risultati ti verranno forniti in un secondo momento.

In quest'ultimo caso, chiedi al medico:

• Tutti i risultati dei test richiedono un appuntamento di follow-up?
• Quanto tempo ci vuole per ottenere i risultati del test?
• Se i risultati sono condivisi telefonicamente, via email o online, in che modo l'ufficio garantisce che saranno condivisi solo con te o i tuoi designati?

È quindi possibile fare seguito contattando il proprio fornitore di assicurazione per ottenere una comprensione più chiara delle loro politiche. La maggior parte dei pagatori non vuole pagare appuntamenti inutili e interverrà se le richieste di follow-up sembrano eccessive o inappropriate.

In termini di bandiere rosse, fai attenzione a qualsiasi pratica che ti consiglia di contattarti solo "se c'è un problema". Oltre al fatto che hai il diritto di vedere tutti i risultati dei test a cui sei sottoposto, non puoi sapere se il test è stato eseguito o se i risultati non sono stati condivisi.

Se la pratica ti consiglia di non fornire risultati per telefono o online perché viola le leggi sulla privacy HIPAA, non sono corretti. Possono farlo finché si assicurano che tu sia chi dici di essere. Possono anche lasciare un messaggio sulla tua segreteria telefonica richiedendo la restituzione della chiamata.

Se decidi di usare il medico, assicurati di rivedere i Termini di accordo inclusi in tutti i documenti di assunzione che firmi e richiedi una copia per conservare i tuoi file.

In che modo le regole sulla privacy di HIPAA ti influenzano, in un inglese semplice

Ricevere i tuoi risultati

Se un medico ti chiede di fissare un secondo appuntamento per i risultati e non sembra necessario, chiedi perché. Cerca di mantenere una mente aperta e ricorda che il tuo dottore è destinato a un partner a tua cura. Solo perché un risultato è normale non significa che la visita sia ingiustificata.

D'altra parte, se i risultati sono tali da richiedere solo un minuto o due del tempo del medico, è giusto chiedere i risultati per telefono o per posta. In tal caso, il medico non ha il diritto di trattenerli o di richiedere una visita per ottenerli.

Secondo i regolamenti HIPAA, questo è vero anche se non hai pagato per i servizi del medico o sei in arretrato sul tuo account. Se gli uffici rifiutano la tua richiesta senza una spiegazione ragionevole, puoi presentare un reclamo all'Ufficio dei Diritti Civili (OCR) presso il Dipartimento di Salute e Servizi Umani.

Il rovescio della medaglia, se hai provato prima del tuo appuntamento, non sarebbe solo ingiusto, ma imprudente per evitare un appuntamento. Mentre si potrebbe benissimo richiedere di averli senza spese di un appuntamento, non sarebbe ingiusto per il medico interrompere il rapporto in base alle condizioni del contratto di assunzione.

Una parola da DipHealth

Sei un partner nella tua assistenza sanitaria con ogni diritto di accedere alle tue informazioni mediche. A tal fine, entra nella pratica di accedere e mantenere le tue cartelle cliniche piuttosto che affidarle al tuo medico di base. Oggi alcuni laboratori ti consentono l'accesso online ai tuoi record, che puoi scaricare sul tuo laptop e generare copie cartacee.

È inoltre possibile richiedere copie delle cartelle cliniche dal proprio medico o da qualsiasi specialista o struttura che ha utilizzato. Anche se hanno il diritto di addebitare un costo ragionevole per le copie a un prezzo ragionevole, è generalmente un investimento degno, che ti consente di partecipare più attivamente alla tua salute a lungo termine.