Dilatazione, contrazioni e quando andare in ospedale

Una delle cose che i genitori si aspettano spesso si preoccupano quando si avvicinano alla fine del terzo trimestre è sapere quando è ora di andare in ospedale o chiamare l'ostetrica.Mentre non è raro pensare che le prime contrazioni siano la tua stecca da lasciare, di solito non è il caso. Il travaglio precoce può a volte durare per giorni e, in alcuni casi, potrebbe anche non essere una vera contrazione del lavoro.

Comprendendo le fasi del travaglio e le misure con cui le contrassegniamo, è possibile ridurre notevolmente lo stress ed evitare più viaggi in ospedale.

Fasi del lavoro

La nascita di tuo figlio è un evento unico. Non ci sono due consegne uguali, e spesso non c'è modo di sapere quanto tempo ci vorrà o che cosa potrebbe comportare. Con ciò detto, il parto progredirà invariabilmente in tre fasi chiaramente definite.

Il primo stadio inizia con l'inizio del vero travaglio e continua fino a quando la cervice è completamente dilatata fino a 10 centimetri. Questo è seguito dal secondo stadio (il periodo tra i 10 centimetri e la consegna) e il terzo stadio (la consegna della placenta).

La prima fase è ulteriormente suddivisa in tre fasi aggiuntive:

• Il travaglio precoce (dall'inizio del travaglio a 3 centimetri)
• Lavoro attivo (continuazione della dilatazione a 7 centimetri)
• Transizione (continuazione alla dilatazione di 10 centimetri)

È durante la seconda di queste tre fasi - lavoro attivo - che possiamo iniziare a trasferirci in ospedale o nel centro di nascita.

Sapere quando è il momento di andare

Il travaglio precoce è il meno doloroso ma il più lungo dei tre stadi, che di solito dura tra le otto e le 12 ore. Le contrazioni si verificano ogni 5-30 minuti e in genere durano da 30 a 45 secondi. Nella maggior parte dei casi, i medici ti consiglieranno di rimanere a casa fino a quando le contrazioni saranno più vicine e più durature.

Il travaglio attivo inizia approssimativamente quando le contrazioni arrivano ogni tre o cinque minuti per un periodo di un'ora e durano da 45 a 60 secondi. Il palco durerà tipicamente dalle tre alle cinque ore. Se questo è il tuo primo bambino, adesso andresti all'ospedale. Se hai già avuto un figlio prima, ti potrebbe essere chiesto di venire prima quando le contrazioni avvengono ogni cinque o sette minuti.

Dovresti anche andare all'ospedale se la tua acqua si rompe, qualunque sia il palcoscenico. In tal modo, il medico può controllare lo stato di salute della gravidanza e procedere con il lavoro assistito, se necessario.

Arrivando all'ospedale

Nonostante ciò che alcuni potrebbero dirti, la dilatazione della sola cervice non determina quando sei in travaglio. In alcuni casi, una donna può essere dilatata solo di un centimetro ma subisce contrazioni forti e frequenti. Altri possono sperimentare la dilatazione anche prima dell'inizio del travaglio.

A tal fine, una volta arrivato all'ospedale, ti verrà dato un esame pelvico per determinare quanto è dilatata la cervice. Inoltre, il medico cercherebbe il caratteristico accorciamento e assottigliamento della cervice, noto come effacimento. L'evacuazione è il processo, insieme alla dilatazione, che consente al bambino di muoversi nel canale del parto.

Lo sfregamento è misurato in percentuale, con lo zero percento che significa assottigliamento della cervice, il 50 percento significa metà dello spessore normale e il 100 percento significa che è completamente assottigliato.

Il medico avrebbe usato questa e altre informazioni per raccomandare se si rimane in ospedale o si rientra a casa. Altre considerazioni possono includere:

• La posizione della cervice (generalmente inclinata in avanti prima del travaglio)
• La posizione e la rotazione del bambino
• La tua salute medica e la tua storia

Alla fine, non ci sono regole dure e veloci. Ad esempio, se si arriva a meno di 3 centimetri quando si arriva, non sono molto dolorosi e non si prevede di utilizzare un'epidurale, andare a casa potrebbe essere l'opzione più ragionevole e comoda.

Tuttavia, se la tua acqua si è rotta, hai molti dolori o hai particolari esigenze mediche, restare può essere la scelta migliore anche se sei meno dilatato.

In generale, una volta che hai superato i 5 o 6 centimetri e hai avuto contrazioni regolari, la maggior parte dei praticanti sarà abbastanza insistente da rimanere in ospedale fino alla nascita del bambino.

Vero o falso travaglio

A volte una contrazione potrebbe non essere il segno del vero travaglio. Se una contrazione è irregolare nella frequenza e nella forza, potrebbe essere una contrazione di Braxton Hicks, nota anche come falso travaglio.

Le contrazioni di Braxton Hicks possono svilupparsi già nel secondo trimestre, ma sono più frequenti durante il terzo. Mentre il vero travaglio è caratterizzato da contrazioni regolari, aumento di forza e frequenza e non cambia se ti sposti o cambi posizione, le contrazioni di Braxton Hicks sono irregolari, non aumentano di forza o frequenza e spesso si fermano quando cammini, riposi o cambiare posizione.

Inoltre, rispetto alle vere contrazioni del travaglio che di solito iniziano nella parte bassa della schiena e si spostano verso la parte anteriore dell'addome, una contrazione di Braxton Hicks sarà limitata alla regione addominale o pelvica inferiore.

Mentre è facile scambiare una contrazione di Braxton HIcks per una vera, guarda sempre il modello per decidere se stai vivendo un vero travaglio o uno falso. Conoscere la differenza può farti risparmiare un viaggio sprecato in ospedale.

La differenza tra il falso lavoro e il vero lavoro

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• Hanley, G.; Munro, S.; Greyson, D. et al. Diagnosi dell'inizio del travaglio: una revisione sistematica delle definizioni nella letteratura di ricerca. BMC Preg Parto. 2016; 16: 71. DOI: 10.1186 / s12884-016-0857-4.