Angioedema: segni, sintomi e complicanze

L'angioedema generalmente si manifesta improvvisamente e produce gonfiore del viso, delle braccia o delle gambe. I sintomi possono variare in gravità e raramente sono pericolosi per la vita. Ci sono alcuni tipi di angioedema che producono in gran parte gli stessi sintomi, tra cui gonfiore, arrossamento e disturbi gastrointestinali.

Sintomi comuni

I sintomi più comuni di angioedema si verificano dopo l'esposizione a qualcosa che scatena una reazione allergica, come cibo, medicine, vestiti, cosmetici o una puntura d'insetto. A volte i sintomi iniziano senza una ragione identificabile. E, se ha un angioedema ereditario, può manifestarsi in risposta a un allergene, allo stress o, più spesso, senza una ragione.

L'angioedema progredisce rapidamente nel giro di poche ore. Spesso, può risolversi da solo in uno o tre giorni. I sintomi si risolvono improvvisamente, piuttosto che gradualmente. In altre parole, i sintomi possono svilupparsi improvvisamente nel corso dei minuti, durare per tre giorni e poi risolversi bruscamente in pochi minuti.

I sintomi più comuni di angioedema includono:

• Gonfiore: Il segno distintivo dell'angioedema è gonfiore e gonfiore agli occhi o alle labbra. Può anche influenzare le mani, i piedi o le gambe e meno spesso può coinvolgere i genitali. Il gonfiore può svilupparsi anche nella gola e nella lingua, e questo può influenzare la respirazione o il mangiare a causa dell'ostruzione fisica delle vie aeree e del tubo del cibo.Il gonfiore non sta virando, il che significa che non è possibile produrre una rientranza nell'area gonfia premendo su di essa.
• Rossore: Il rossore può accompagnare il gonfiore o può apparire da solo. Può apparire come numerosi piccoli punti o aree irregolari e può essere sollevato o piatto. Può apparire in qualsiasi parte del corpo, comprese le aree che non sono gonfie, ma spesso colpisce aree gonfie o appare ai bordi delle aree gonfie. Il rossore è spesso scottante, il che significa che diventa brevemente pallido quando viene premuto, ma poi torna nuovamente in rosso entro pochi minuti.
• Eruzione cutanea: Un'eruzione cutanea, che può apparire come piccoli dossi o aree piatte raggruppate insieme, può svilupparsi ovunque sulla pelle e di solito è rossastra. In generale, un'eruzione cutanea non è in genere l'unico sintomo di angioedema.

• Lividi patch: È possibile sviluppare chiazze di pelle leggermente rialzata, di solito di colore rossastro o rosa. Queste patch sono spesso descritte come welts.
• Vertigini: Un senso di vertigini da lieve a moderato può accompagnare i cambiamenti della pelle di angioedema.
• Mal di stomaco: Potresti avvertire disagio allo stomaco o nausea in associazione con angioedema e questo, come gli altri sintomi, dovrebbe risolversi quando i sintomi visibili sulla pelle si risolvono.

Meno comuni sintomi

In generale, i cambiamenti associati all'angioedema influenzano l'aspetto della pelle senza causare disagio. Si possono verificare cambiamenti sensoriali della pelle, diarrea o problemi di respirazione, sebbene questi sintomi siano meno comuni.

• prurito: Prurito occasionale può accompagnare il rossore e gonfiore con angioedema, ma di solito, il prurito è un segno di altre condizioni come la dermatite da contatto.
• Formicolio: Formicolio o un'altra sensazione non dolorosa possono accompagnare il gonfiore di angioedema.
• Masterizzazione: Una sensazione di bruciore lievemente dolorosa può verificarsi con angioedema, in particolare sulle zone gonfie del corpo.
• Diarrea: Si verificano meno frequentemente della maggior parte dei sintomi, una lieve diarrea può accompagnare l'angioedema. Ciò si verifica a causa del gonfiore dell'apparato digerente. È particolarmente raro che la diarrea sia l'unico sintomo dell'angioedema, sebbene ciò possa accadere.
• Problemi di mangiare: Se la lingua e la gola si gonfiano a causa dell'angioedema, il gonfiore può interferire fisicamente con la capacità di masticare e deglutire il cibo. Questo può aumentare le tue possibilità di soffocamento.
• Difficoltà respiratorie: Il gonfiore di solito non coinvolge la gola e la lingua, ma quando lo fa, possono verificarsi difficoltà respiratorie a causa dell'ostruzione fisica delle vie respiratorie.

complicazioni

Generalmente, l'angioedema si risolve da solo o con il trattamento. Tuttavia, mentre non è comune, l'angioedema può causare complicazioni gravi o addirittura letali.

Complicazioni di angioedema includono:

• Ostruzione respiratoria: Se il gonfiore in gola e lingua è esteso, questo può compromettere la respirazione, impedendo all'aria di passare attraverso in modo efficiente. In rari casi, si tratta di un'emergenza medica che richiede un intervento medico o chirurgico per pulire le vie respiratorie.
• Mancanza di respiro: Mancanza di respiro può verificarsi con angioedema. Questo è diverso dalla difficoltà respiratoria che si verifica a causa del gonfiore della lingua e della gola. In alcuni casi, l'angioedema può indurre cambiamenti effettivi nelle capacità respiratorie, che richiedono cure mediche urgenti.
• Arresto respiratorio: Se hai un angioedema, il tuo sistema immunitario può reagire in modo eccessivo a tal punto che la respirazione si interrompe improvvisamente. Questa è una situazione pericolosa per la vita che richiede assistenza medica di emergenza.
• Aritmia (anomalie del ritmo cardiaco): Mentre molto raro, il cuore può sviluppare un battito cardiaco irregolare con angioedema. Potresti non avere alcun sintomo, o potresti avvertire debolezza, vertigini, stordimento o perdita di conoscenza.

Quando vedere un dottore

Non è possibile prevedere se i sintomi peggioreranno, specialmente se prima non si è avuto l'angioedema. E poiché i sintomi dell'angioedema sono così improvvisi e spesso vaghi, è difficile sapere cosa sta succedendo. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, è necessario rivolgersi al medico:

• Mancanza di respiro: Se avverti la mancanza di respiro o senti che non riesci a respirare, questo potrebbe peggiorare molto rapidamente. Dovresti chiedere aiuto d'emergenza. Se tuo figlio o qualcun altro rimane a corto di fiato, dovresti anche chiedere aiuto di emergenza.
• Debolezza, vertigini o stordimento: Questo potrebbe essere un segno che stai avendo una reazione grave che potrebbe non risolversi rapidamente da sola.
• Gonfiore della gola o della lingua: Come con la mancanza di respiro, le cose possono progredire rapidamente. Anche se sei pienamente cosciente, il gonfiore potrebbe bloccare rapidamente le vie respiratorie.
• Una forte reazione allergica: Se in passato ha avuto una reazione grave e pericolosa per la vita a un allergene, potrebbe avere la stessa risposta all'esposizione ripetuta all'allergene. Questo include mancanza di respiro, perdita di coscienza, gonfiore della lingua o sintomi cardiaci. Se si ha la tendenza ad avere una reazione grave ad un particolare allergene, alla fine si sarà in grado di somministrare il proprio trattamento, possibilmente con un epipen, ogni volta che iniziano a manifestarsi sintomi.

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• Bernstein JA, Cremonesi P, Hoffmann TK, Hollingsworth J. Angioedema nel pronto soccorso: una guida pratica per la diagnosi e la gestione differenziale. Int J Emerg Med. 2017 Dec; 10 (1): 15. doi: 10.1186 / s12245-017-0141-z. Epub 2017 Apr 13.
• Gill P, Betschel SD. La valutazione clinica dell'angioedema. Immunol Allergy Clin North Am. 2017 agosto; 37 (3): 449-466. doi: 10.1016 / j.iac.2017.04.007.