Cause della bassa libido nelle donne

La perdita della libido può essere un'esperienza scoraggiante per le donne, suscitando sentimenti di frustrazione e senso di colpa per una condizione che potrebbe non avere una spiegazione ovvia.Può notevolmente sminuire il senso di autostima di una donna e indebolire non solo la sua relazione sessuale, ma anche quella non sessuale.

Si ritiene che almeno una donna su 10 sia affetta da una condizione nota come disturbo da desiderio sessuale ipoattivo (HSDD). È uno in cui la perdita della libido è spesso accompagnata da alcuni cambiamenti fisiologici, tra cui un marcato aumento di alcuni ormoni (come la dopamina) e una corrispondente diminuzione in altri (come la serotonina).

HSDD sta subendo una trasformazione rapida nel modo in cui viene avvicinato dalla comunità medica. Non è più considerato solo un disturbo psicologico, ma uno in cui la salute, la cultura e le interazioni sociali di una persona giocano un ruolo fondamentale.

Conflitti nella definizione

Secondo un gruppo di esperti della Società internazionale per lo studio della salute sessuale delle donne (ISSWSH), l'HSDD è caratterizzato dalla perdita del desiderio sessuale spontaneo, dall'incapacità di rispondere agli stimoli sessuali e dall'incapacità di mantenere l'interesse durante il sesso che abbraccia il corso di almeno sei mesi.

Da parte sua, l'American Psychiatric Association (APA) ha offerto una definizione molto più stretta nel suo manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5). Nell'ultima versione, l'APA ha abbandonato il termine HSDD e lo ha sostituito con il disturbo di interesse sessuale / eccitazione femminile (FSIAD), una decisione che è stata ampiamente criticata per la mancanza di prove empiriche e criteri non specifici per l'inclusione.

Queste incongruenze hanno gettato un'ombra ancora più grande di dubbio su un argomento per il quale milioni di donne continuano a soffrire, spesso in silenzio.

Prevalenza di HSDD

Un sondaggio condotto da ricercatori dell'Università di Chicago nel 2015 mirava a identificare le cause e i tipi di disfunzione sessuale in una coorte di donne di età compresa tra i 18 ei 59 anni. Ciò che hanno trovato è che alcuni disturbi sessuali si sono verificati tra tutte le donne indipendentemente dall'età o etnia.

Il principale tra questi era il fatto che il 33,4% delle donne intervistate riferiva sintomi coerenti con HSDD. Questi numeri più grandi del previsto suggeriscono che l'HSDD potrebbe essere un problema molto più grande di quanto immaginato in precedenza.

Inoltre, il sondaggio sembra confermare ciò che molti hanno sospettato a lungo: che l'HSDD è legato non solo allo status psicologico di una donna, ma anche al suo stato fisiologico.

Componenti psicologici di HSDD

Mentre è chiaro che lo stato psicologico di una donna può contribuire all'HSDD, è spesso una situazione di pollo e uova. Gli stress emotivi provocano la bassa libido o la bassa libido si manifesta con sentimenti di stress e ansia? Oggi, la maggior parte degli scienziati ritiene che sia poco di entrambi, rendendo ancora più sfumata la linea tra la causa e l'effetto reali.

Ciò che la maggior parte degli esperti concorda è che l'HSDD è strettamente legato a certi fattori psicosociali che influiscono sia sull'immagine di sé di una donna che sulla sua relazione con il sesso. Quando sperimenta la perdita della libido, una donna spesso descrive sentimenti di frustrazione, disperazione, rabbia, scarsa autostima e perdita di femminilità, mentre contemporaneamente esprime insoddisfazione per la sua vita sessuale, il partner o il matrimonio.

Anche l'età è un fattore. Mentre l'invecchiamento stesso non gioca intrinsecamente una parte, il riferimento culturale di una donna all'età può farlo. Uno studio condotto dall'Università di Melbourne in Australia ha riportato che le donne americane erano molto più a sperimentare l'HSDD mentre crescevano rispetto a quelle di una donna europea corrispondente (19% contro il 13%, rispettivamente). Ciò suggerisce che lo stress sociale e culturale può contribuire tanto al rischio dell'HSDD quanto alle proprie vulnerabilità psicologiche.

Cause fisiologiche di HSDD

In termini di cause mediche, esiste una chiara associazione tra la mancanza di desiderio sessuale e la salute generale di una donna. Condizioni come la malattia della tiroide e alcune malattie autoimmuni, ad esempio, sono strettamente collegate all'HSDD. In casi come questi, qualsiasi malfunzionamento nella regolazione ormonale / immunitaria può influenzare significativamente i sistemi sessuali eccitatori del cervello. Inoltre, i farmaci usati per trattare questi disturbi possono interferire con i vari neurotrasmettitori che modulano il desiderio sessuale.

L'effetto è più che solo teorico. Le scansioni del cervello di tomografia a emissione di positroni (PET) sono state in grado di dimostrarlo in uno studio del 2016 dell'Università del Queensland in Australia. Nella loro ricerca, gli investigatori hanno scoperto che le donne con HSDD a cui sono stati mostrati video erotici hanno un'attivazione più debole del lato destro del cervello (che svolge attività legate alla creatività e all'immaginazione) e meno disattivazione nella parte sinistra (che supervisiona la logica e la ragione). Questo effetto non era solo coerente, ma aveva una caratteristica "firma" tra le donne testate.

Mentre questo non dovrebbe suggerire che l'HSDD sia una condizione puramente definita da ormoni e neurotrasmettitori, illustra come un piano di trattamento focalizzato esclusivamente sugli aspetti psicologici della bassa libido possa venire a mancare.

Diagnosi e trattamento di HSDD

Per trattare efficacemente l'HSDD, un medico dovrebbe condurre una valutazione approfondita di tutte le possibili cause, sia biologiche che psicologiche. Per questo motivo, il piano di trattamento può variare notevolmente da una donna all'altra.

In genere, il medico tratterà gli aspetti più dolorosi della condizione prima esplorando qualsiasi condizione coesistente o trattamento farmacologico che possa contribuire direttamente o indirettamente.

Se viene indicata la psicoterapia, è probabile che la donna venga indirizzata a un terapista sessuale che sarebbe più in grado di determinare il trattamento appropriato, sia condotto da solo o con il suo partner.