Misurazione del raggio di movimento con un test di flessibilità della spalla

Il test di flessibilità della spalla è una semplice misura valutativa della flessibilità e della mobilità dell'articolazione della spalla. Conosciuto anche come test di copertura o test di scratch alla schiena di Apley, viene utilizzato per valutare il range di movimento (ROM) della spalla, inclusa la flessione e l'estensione.

L'obiettivo del test di flessibilità della spalla è quello di prevenire l'iperestensione dell'articolazione, che può portare a lesioni acute e croniche del gruppo muscolare della cuffia dei rotatori (che comprende sovraspinato, infraspinato, teres minore e sottoscapolare).

Le lesioni sportive che coinvolgono la cuffia dei rotatori sono di solito il risultato di movimenti ripetitivi, come quelli coinvolti nel nuoto, nel tennis, nella pallavolo, nel racquetball o in qualsiasi sport che richiede il lancio o la cattura.

Obiettivi del test

La limitazione del movimento della spalla è spesso correlata alla rigidità e alla tensione della parte superiore della schiena e del collo. Se questi muscoli diventano rigidi o scorporati a causa di lesioni o inattività, sarà impedita la capacità di ruotare la spalla verso l'esterno, verso l'alto e all'indietro.

Se ciò accade, sarai meno in grado di allungare il braccio verso l'alto e dietro la testa o di raggiungere lateralmente la testa. Allo stesso modo, se costruisci muscoli ingombranti nella parte superiore della schiena (trapezio), collo (sternocleidomastoideo), spalla (deltoide) o inferiore (latissimus dorsi) senza conservare flessibilità attraverso lo stretching di routine, i tessuti connettivi possono anche scorci e limitare la ROM.

Il test di flessibilità della spalla viene utilizzato da fisiologi e fisioterapisti per valutare la flessibilità di base prima di iniziare un programma di esercizi o riabilitazione. Il test viene poi ripetuto ogni alcune settimane per determinare quali progressi hai fatto.

Come eseguire il test

Il test di flessibilità della spalla viene eseguito al meglio senza vestiti ingombranti e in una stanza confortevole (anziché fredda). L'unica attrezzatura necessaria è un metro o righello di misurazione. Per iniziare il test:

• Alza il tuo braccio destro dritto sopra la testa.
• Piega il gomito destro e lascia poggiare il palmo destro sulla parte posteriore del collo, con il palmo verso il basso.
• Con la mano sinistra, allunga la mano dietro la schiena e appoggia la mano sulla colonna vertebrale, con il palmo rivolto verso l'alto.
• Ora, senza muoverti eccessivamente, fai scorrere la mano destra lungo il collo e la mano sinistra verso l'alto, la colonna vertebrale l'una verso l'altra.
• Una volta raggiunto il più lontano possibile, l'esaminatore misurerà la distanza tra le dita.

Se le dita toccano, l'esaminatore registrerebbe quello come zero ("0 pollici"). Se le dita si sovrappongono, lui o lei vorrebbe registrarlo come una cifra negativa (ad esempio "-1 pollice").

Dovresti quindi passare le mani per eseguire il test sulla spalla opposta.

Risultati del test

Il test di flessibilità della spalla, mentre di base, può dare al terapeuta una buona idea della ROM funzionale. Per motivi di salute generale, la tua ROM verrebbe descritta come segue:

• Eccellente: le dita si sovrappongono
• Bene: le dita toccano
• Media: le dita sono a meno di due pollici di distanza
• Scarsa: le dita distano più di due pollici

Per motivi di allenamento, il fisiologo sarebbe più preoccupato per la misurazione esatta, specialmente in sport come il nuoto o la ginnastica, dove la flessibilità della spalla può fare la differenza tra vincere o perdere.

Altri test di flessibilità della spalla

Il test di flessibilità della spalla ha i suoi limiti, in particolare nelle persone le cui braccia hanno lunghezze diverse. A tal fine, altri test possono essere utilizzati per valutare lesioni o menomazione della cuffia dei rotatori. Loro includono:

• Test di compressione articolare AC (per diagnosticare la separazione delle spalle)
• Test di apprensione e trasferimento (per identificare una rottura della spalla)
• Il test di Neer (per diagnosticare l'impingement della spalla)
• Test del solco (per valutare l'instabilità della spalla)
• Vuoto può testare (per confermare una rottura della cuffia dei rotatori)
• Prove di spalla congelate (per diagnosticare un'adesione della cuffia dei rotatori)

Se viene identificata una lesione di qualsiasi tipo, si consigliano ulteriori valutazioni. Questi possono includere una ecografia o risonanza magnetica (MRI), entrambi i quali sono migliori per l'imaging dei tessuti molli rispetto a una radiografia. La risonanza magnetica è anche efficace nel determinare se una lesione della cuffia dei rotatori sia nuova o vecchia.