Fase luteale e aborto spontaneo

I primi cinque giorni (Gennaio 2025)

Nel test per cause di infertilità o come parte di test di aborto spontaneo ricorrente, il medico potrebbe far apparire il termine difetto di fase luteale o una fase luteale abbreviata. Ecco cosa significano queste affermazioni.

Informazioni sulla fase luteale del ciclo mestruale

Il termine fase luteale di solito si riferisce alla seconda metà del ciclo mestruale - il tempo dall'ovulazione all'inizio del periodo mestruale. Nelle donne con un ciclo mestruale standard di 28 giorni e che ovulano il quattordicesimo giorno, la fase luteale dura 14 giorni.

Una caratteristica del ciclo mestruale è che molte cose stanno accadendo nel tuo corpo in un dato momento. Nella prima metà del ciclo mestruale, si verificano varie fluttuazioni ormonali per preparare un uovo per l'ovulazione e infine per provocare l'ovulazione. Durante la fase luteale, il principale evento ormonale è l'aumento dei livelli di progesterone e la preparazione del rivestimento uterino per ricevere un ovulo fecondato (nel caso in cui si sia verificato il concepimento).

La relazione tra difetti della fase luteale e aborti spontanei

Difetto di fase luteale (detta anche disfunzione della fase luteale o deficienza di fase luteale) significa che esiste un problema con la fase luteale, con il risultato che il rivestimento uterino potrebbe non essere preparato in modo ottimale per l'impianto di un ovulo fecondato.

Il difetto di fase luteale è una causa teorica di infertilità e di aborti precoci. In altre parole, non c'è alcuna prova che il difetto della fase luteale porti a infertilità o aborto. L'idea alla base del difetto della fase luteale è che se l'utero non è completamente preparato per sostenere una gravidanza, allora una donna non riuscirà affatto a rimanere incinta o la gravidanza non impianterà correttamente e finirà per abortire. Il difetto della fase luteale si traduce in una fase luteale più breve della media (una donna ottiene il suo periodo 10 giorni dopo l'ovulazione anziché 13 o 14 giorni dopo).

Terapia del progesterone e biopsia endometriale

Alcune persone credono che il basso progesterone potrebbe essere alla radice di aborti ricorrenti; una donna con un difetto di fase luteale e un basso progesterone teoricamente sarebbe meno in grado di sostenere una gravidanza. Supplementare il progesterone per prevenire l'aborto è un trattamento controverso, tuttavia, poiché nessuna prova scientifica ha mai dimostrato che l'integrazione di progesterone migliora i risultati della gravidanza.

Nei decenni passati, a volte veniva eseguita una biopsia endometriale per dare un'occhiata alla composizione cellulare o istologica del rivestimento endometriale (uterino) e capire se la sua maturità fosse inferiore a quanto previsto. Tuttavia, c'è così tanta variabilità nel modo in cui l'uterino si presenta cellularmente che una biopsia endometriale non è più considerata utile.