Usando Sumatriptan per il sollievo dall'emicrania

Sumatriptan è un farmaco approvato dalla FDA per trattare l'emicrania con o senza aura negli adulti. Si ritiene che funzioni restringendo i vasi sanguigni e bloccando le vie del dolore nel cervello.

I marchi di sumatriptan negli Stati Uniti includono:

• Alsuma (iniezione)
• Imitrex (pillola, spray nasale)
• Sistema Imitrex STAT dose (iniezione con una penna)
• Onzetra Xsail (polvere nasale)
• Sumavel DosePro (un'iniezione senza ago)
• Zembrace SymTouch (iniezione)

Come potete vedere, sumatriptan è disponibile in molte formulazioni, tra cui una pillola, una polvere nasale, uno spray nasale e un'iniezione sottocutanea (sotto la pelle).

Itinerario di consegna

I percorsi variabili di consegna sumatriptan offrono vantaggi unici per le persone che soffrono di emicrania. Ad esempio, gli emicranici che soffrono di nausea e vomito gravi con le loro emicranie probabilmente non sono troppo entusiasti di prendere una pillola, ma un'iniezione o uno spray nasale offrono una via alternativa.

Inoltre, l'iniezione sottocutanea di sumatriptan ha un inizio di azione più rapido rispetto a una pillola, fornendo un sollievo più rapido per emicranie gravi e debilitanti.

dosaggio

Prima di prendere un triptano, assicurati di rivedere il dosaggio con il medico, soprattutto perché ci sono diversi punti di partenza, così come un dosaggio massimo consentito.

È fondamentale ricordare di assumere sumatriptan all'inizio della emicrania, poiché l'attesa potrebbe ridurre significativamente l'efficacia del farmaco.

Pillola

Con sumatriptan orale, una persona può assumere una singola dose di 25 milligrammi, 50 milligrammi o 100 milligrammi con fluidi. Se una persona non raggiunge un soddisfacente sollievo dall'emicrania due ore dopo la prima dose, può essere assunta una seconda dose.

È interessante notare che la ricerca suggerisce che le dosi iniziali di 50 milligrammi e 100 milligrammi non sono più efficaci di 25 milligrammi e che le dosi di 100 milligrammi non sono più efficaci di 50 milligrammi (e possono causare più effetti collaterali).

La dose giornaliera totale non deve superare i 200 milligrammi.

Polvere

Con la polvere nasale di sumatriptan, viene presa una singola dose di 22 milligrammi (un nasello da 11 milligrammi in ciascuna narice). Simile al sumatriptan orale, se l'emicrania non si risolve entro due ore (o ritorna), la dose può essere ripetuta una volta.

La dose massima giornaliera non deve superare i 44 milligrammi (quattro pezzi del naso).

Spray

Con lo spray nasale sumatriptan, una singola dose di 5 milligrammi, 10 milligrammi o 20 milligrammi viene somministrata in una narice, OPPURE una dose di 10 milligrammi può essere somministrata come dose di 5 milligrammi in ciascuna narice. Se la cefalea emicranica persiste o ritorna entro due ore dalla dose, una seconda dose può essere ripetuta una volta.

La ricerca suggerisce che più pazienti ottengono sollievo mal di testa con una dose iniziale di 20 milligrammi contro 5 o 10 milligrammi.

La dose giornaliera massima è di 40 milligrammi.

Iniezione

Con l'iniezione di sumatriptan (Alsuma o Sumavel), la dose iniziale è generalmente di 6 milligrammi, ma se gli effetti collaterali sono un problema, una persona può scegliere di utilizzare una dose più bassa. Se non c'è sollievo entro un'ora dalla dose iniziale, può essere ripetuta una seconda dose.

La dose massima giornaliera è di due iniezioni da 6 milligrammi.

Con l'iniezione di sumatriptan (Zembrace), la dose iniziale è di 3 milligrammi. Questa dose può essere ripetuta fino a tre volte, con ciascuna iniezione separata di un'ora.

La dose giornaliera massima è di 12 milligrammi.

Effetti collaterali

Ecco alcuni dei più comuni effetti avversi associati al sumatriptan:

• Sensazione di spilli e aghi
• Sensazione di caldo / freddo
• Dolore al petto, senso di oppressione. pressione e / o pesantezza
• Dolore al collo, alla gola o alla mascella, oppressione e / o pressione
• Vertigine
• Malessere / affaticamento

Inoltre, lo spray nasale del sumatriptan o la polvere del naso possono causare un cattivo gusto in bocca e irritazione al naso e alla gola. Il naso spray può anche causare una sensazione di bruciore quando applicato, e la polvere di naso può causare un naso che cola o chiuso.

Con l'iniezione di sumatriptan, alcune persone sviluppano irritazione nel sito della pelle in cui viene somministrato il colpo.

Avvertenze e controindicazioni

Quando prendi il sumatriptan, tieni presente che ci sono diversi avvertimenti che dovresti discutere con il tuo medico. In particolare, sumatriptan (e altri triptani) sono stati associati a eventi cardiovascolari e vasospastici (quando si verificano spasmi dei vasi sanguigni).

Questo è il motivo per cui i triptani sono controindicati in persone con una storia di infarto, ictus, attacco ischemico transitorio, cardiopatia ischemica, malattia vascolare periferica, malattia dell'intestino ischemico o qualsiasi tipo di angina (stabile o di Prinzmental).

Allo stesso modo, gli esperti suggeriscono cautela nell'assumere un triptano se un paziente presenta fattori di rischio per la malattia coronarica, come l'obesità, una storia di fumo o diabete, o una storia familiare di malattie cardiache.

Altre controindicazioni includono:

• Ipertensione incontrollata
• Sindrome di Wolff-Parkinson-White
• Emicrania emiplegica o emicrania basilare
• Uso recente (entro 24 ore) di un altro triptano o di un farmaco con ergotamina
• Uso concomitante o recente (nelle ultime due settimane) di un inibitore della monoammina ossidasi-A
• Reazione allergica a sumatriptan
• Grave compromissione epatica

Oltre alle preoccupazioni di cui sopra, vi è una certa preoccupazione per lo sviluppo della sindrome serotoninergica nelle persone che assumono un triptano insieme a un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) o inibitore selettivo del reuptake della serotonina-noradrenalina (SNRI). Tuttavia, la ricerca suggerisce che questo rischio è basso.

Con questo, mentre è prudente per te e il medico curare i sintomi della sindrome serotoninergica (se stai assumendo una tale combinazione), probabilmente non è necessario evitare di prendere un triptani esclusivamente per questo problema.

Farmaci per emicrania e sindrome serotoninergica Infine, è importante notare che sumatriptan è un farmaco di categoria C in gravidanza, quindi deve essere assunto solo se i potenziali benefici superano il potenziale rischio per il bambino (e solo sotto la guida del medico).

Tieni presente che sumatriptan è generalmente un farmaco sicuro e ben tollerato, quindi queste controindicazioni e avvertenze non devono spaventarti, ma solo per educarti, così tu e il tuo medico potete prendere la decisione migliore per la cura dell'emicrania.

Altri Triptani

È importante notare che esistono altri farmaci triptan disponibili per il trattamento dell'emicrania, come Amerge (naratriptan), Frova (frovatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) e Zomig (zomatriptan).

La decisione su quale triptan scegliere è davvero una preferenza personale e qualcosa che ogni persona dovrebbe discutere con il proprio medico.

Considerando il numero limitato di studi che confrontano i triptani, la scelta ha più a che fare con fattori come la via di somministrazione (per esempio orale contro iniezione), il costo, la convenienza e la farmacologia unica del farmaco (ad esempio, un confronto più breve- farmaco ad azione prolungata).

Inoltre, vi è un farmaco combinato, il sumatriptan e il naprossene antinfiammatorio non steroideo (NSAID), chiamato Treximet. Secondo un ampio studio di revisione, Treximet è risultato essere più efficace nel trattamento di un mal di testa emicranico rispetto al sumatriptan o al naprossene da solo.

Come i triptani alleviare emicranie e cosa a cui fare attenzione

Una parola da DipHealth

Il messaggio da portare a casa qui è che sumatriptan è un'opzione sensata e generalmente sicura ed efficace per il trattamento di emicranie da moderate a gravi. Alla fine, scegliere quale triptan è giusto per te è una decisione personale e che può comportare un processo per tentativi ed errori.

Infine, oltre ai triptani, ci sono molte altre terapie per l'emicrania, incluso un nuovo farmaco che blocca il peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) chiamato Aimovig (erenumab).

Come prevenire le emicranie prima che accadano

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