Opzioni di trattamento comuni per BPCO stadio IV

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia infiammatoria dei polmoni che limita il flusso d'aria dentro e fuori i polmoni. La BPCO è classificata in base a stadi della malattia che ci aiutano a determinare il miglior corso di trattamento e a predire il probabile esito (prognosi) della malattia.

Lo stadio IV è considerato la forma più grave di BPCO ed è caratterizzato da una grave mancanza di respiro (dispnea). In questa fase, i tuoi farmaci non funzioneranno bene come prima, i compiti semplici ti lasceranno senza fiato e avrai un aumentato rischio di infezione polmonare, problemi respiratori e insufficienza respiratoria.

Poiché la BPCO è irreversibile, questa fase della malattia viene spesso definita come "stadio terminale della BPCO". Questo non significa che non ci siano modi per trattare la condizione. L'iniziativa globale per la malattia polmonare ostruttiva (GOLD) raccomanda l'uso delle seguenti terapie e pratiche per gestire al meglio la BPCO stadio IV.

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Smettere di fumare

Anche se ti viene diagnosticata una BPCO avanzata, non è mai troppo tardi per raccogliere i frutti della cessazione del fumo. L'abbandono non solo aiuta a rallentare la progressione della malattia, ma i benefici per la salute continuano ad aumentare man mano che il tempo passa.

Dopo circa due settimane, il peggiore dei sintomi di astinenza da nicotina inizierà a diminuire.Nei prossimi mesi, il rischio di infarto diminuisce con il miglioramento della circolazione.

Dopo sei o nove mesi, inizierai a sentirti meno affannoso e hai meno problemi con la congestione sinusale.

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Vaccini contro l'influenza e la polmonite

I vaccini contro l'influenza e la polmonite sono tra le linee guida sul trattamento dell'ORO per ogni stadio della malattia. Le vaccinazioni antinfluenzali annuali aiutano le persone a ridurre il rischio di esacerbazione della BPCO mentre il vaccino contro la polmonite riduce significativamente la possibilità di contrarre una polmonite batterica.

Gli studi hanno dimostrato che il vaccino antinfluenzale annuale da solo riduce il rischio di malattia e morte nelle persone con BPCO fino al 50%.

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Broncodilatatori a breve durata d'azione

Gli inalatori di salvataggio, contenenti broncodilatatori a breve durata d'azione come Proventil (albuterolo), aiutano le persone con BPCO a gestire sintomi persistenti o in peggioramento della malattia. Questi farmaci fanno parte dello standard di cura per tutte le fasi della BPCO.

L'albuterolo è un farmaco di classe beta-agonista che aiuta a rilassare i muscoli intorno alle vie respiratorie. Proventil è più spesso usato per trattare episodi improvvisi di mancanza di respiro legati al broncospasmo.

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Broncodilatatori a lunga durata

Man mano che la BPCO progredisce, il medico può aggiungere uno o più broncodilatatori a lunga durata d'azione per aiutare a prevenire o ridurre l'aspetto dei sintomi. Mentre l'uso di un solo broncodilatatore a lunga durata d'azione è sicuro, la terapia combinata è spesso più efficace con la stessa quantità di minori effetti collaterali.

I beta-agonisti a lunga durata d'azione sono un tipo di broncodilatatore che contiene farmaci come il salmeterolo o il formoterolo. Gli anticolinergici a lunga durata d'azione sono un altro tipo che utilizza Atrovent, Spiriva o Combivent.

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Riabilitazione polmonare

La riabilitazione polmonare viene generalmente aggiunta durante la BPCO dello stadio II e continua con il progredire della malattia. Include esercizi, tecniche di respirazione rilassanti, consigli nutrizionali e supporto emotivo per aiutare le persone a far fronte meglio alle loro condizioni.

La riabilitazione polmonare può aiutare a ridurre i sintomi della malattia, migliorare la qualità della vita, ridurre l'isolamento sociale e aumentare il tempo di sopravvivenza. Il programma utilizza un team multidisciplinare di infermieri, terapisti fisici e occupazionali, dietologi e consulenti.

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Farmaci steroidi

Il trattamento con glucocorticoidi (comunemente noto come steroidi) è controverso, ma GOLD li consiglia nella forma inalatoria una volta raggiunto lo stadio III e soffre di frequenti esacerbazioni.

Gli steroidi orali possono essere usati per trattare la BPCO quando i sintomi peggiorano rapidamente. Gli steroidi per inalazione, al contrario, sono tipicamente usati per trattare sintomi stabili o quando i sintomi stanno lentamente peggiorando.

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Ossigenoterapia

L'ossigenoterapia è raccomandata nella fase IV su base continua, durante l'esercizio fisico e / o per alleviare improvvisi episodi di dispnea.

L'ossigeno continuo è generalmente raccomandato per coloro la cui PaO2 (misurata dai gas del sangue arterioso) è 55 mm HG o meno o i cui livelli di saturazione di ossigeno sono inferiori o uguali all'88%.

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Chirurgia polmonare

Ci sono tre tipi di chirurgia polmonare disponibili per coloro che soddisfano criteri molto specifici con BPCO stadio IV. Includono un bullectomia usato per trattare grandi spazi aerei nel polmone, un intervento chirurgico di riduzione del volume polmonare (LVRS) usato per rimuovere un polmone malato e il trapianto di polmone.

Le complicanze postoperatorie sono comuni, in particolare in coloro che sono obesi, in cattive condizioni di salute, sono anziani o fumano.

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Buona nutrizione alta in calorie

Una buona alimentazione è particolarmente importante per le persone con BPCO in stadio IV poiché la malattia pone un enorme stress sul corpo e brucia in modo efficace tutto il carburante che si ottiene mangiando. Come tale, le persone con BPCO dovranno aumentare il loro apporto calorico, idealmente con cibi sani ricchi di antiossidanti e sostanze fitochimiche.

Mangiare bene può anche rafforzare il sistema immunitario e, a sua volta, aiutare a combattere le infezioni toraciche comuni nelle persone con BPCO.