Alta pressione sanguigna ed ictus emorragico

L'ipertensione a lungo termine, tipicamente indicata come ipertensione, è un noto fattore di rischio per gli ictus ischemici, che sono ictus causati dall'interruzione dell'afflusso di sangue nel cervello.

La pressione sanguigna estremamente alta, anche per un breve periodo di tempo, può causare ictus emorragici, che sono ictus causati da sanguinamento nel cervello.

Strozzi emorragici

La maggior parte degli ictus si verifica a causa di un blocco del flusso sanguigno in una parte del cervello, ma circa il 15% degli ictus si verifica a causa di sanguinamento nel cervello. Di tutte le cause di ictus emorragico, l'ipertensione arteriosa è la più comune, rappresentando circa l'80% di tutti i casi.

Ipertensione come fattore di rischio per ictus

L'ipertensione arteriosa può aumentare significativamente il rischio di un ictus emorragico. Questo rischio è ancora più pronunciato negli anziani, nelle persone che fumano, negli uomini, nei diabetici e nelle persone che bevono alcolici.

L'ipertensione può portare a emorragia intracerebrale (ICH), che sta sanguinando all'interno del cranio, danneggiando le fragili pareti delle piccole arterie all'interno delle aree più profonde del cervello. Queste sono le stesse arterie colpite da ictus lacunari, che sono così comuni nelle aree della sostanza bianca. Le aree più comunemente danneggiate da ICH sono il tronco cerebrale, la capsula interna e il cervelletto.

In alcuni casi, il sanguinamento causato dall'ipertensione può essere abbastanza grande da far sì che il sangue si riversi nei ventricoli del cervello causando un'emorragia intraventricolare, una condizione che può causare l'idrocefalo potenzialmente letale.

Quali sono i sintomi?

I sintomi di ICH causati dall'ipertensione arteriosa variano a seconda della posizione e delle dimensioni dell'emorragia e sono spesso simili ai sintomi di un ictus.

I sintomi del colpo emorragico consistono in:

• Debolezza del viso e / o del braccio e / o della gamba su un lato del corpo
• Intorpidimento della faccia e / o del braccio e / o della gamba su un lato del corpo
• Incapacità di comprendere la lingua parlata o incapacità di parlare
• Incapacità o difficoltà a scrivere o leggere
• Squilibrio di vertigini e / o di andatura con o senza nausea o vomito
• Un forte mal di testa o doppia visione

In generale, un ictus emorragico è spesso associato a forte dolore alla testa e vertigini, ma in alcuni casi, un ictus emorragico non può causare questi sintomi possono causare lieve mal di testa o vertigini.

In rari casi, il sanguinamento causato dall'ipertensione arteriosa è così abbondante che porta a un rapido aumento della pressione intracranica 0, che causa conseguenze più gravi, come mancanza di risposta, incapacità a muoversi o coma.

Come viene diagnosticato un ictus emorragico?

Il test di imaging per identificare il sanguinamento nel cervello è il modo più affidabile per diagnosticare un ictus emorragico.

Il primo test eseguito di solito è un CT di testa, che è un modo rapido e affidabile per escludere il sanguinamento nel cervello.Quando si trova il sanguinamento, ma la fonte del sanguinamento non è chiara, possono essere necessari altri test come un angiogramma cerebrale o una risonanza magnetica cerebrale con contrasto 0. Questi test aiutano a diagnosticare altre cause di sanguinamento come AVM, aneurismi, angiopatia amiloide o tumori cerebrali.

Qual è il trattamento per l'ictus emorragico?

Il trattamento dell'emorragia cerebrale causata dall'ipertensione inizia con la stabilizzazione e la diagnosi. Questo perché l'espansione del sanguinamento nel cervello può progredire rapidamente e può produrre gravi conseguenze.

Di solito, la pressione sanguigna viene controllata per prevenire ulteriori sanguinamenti. Altri possibili interventi dipendono da fattori come la dimensione dell'emorragia, la gravità dei sintomi e dal fatto che gli interventi considerati possano fare la differenza nel risultato complessivo. In alcuni casi, il sanguinamento deve essere evacuato chirurgicamente immediatamente, perché può produrre pressione sul cervello. In altri casi, i rischi chirurgici superano chiaramente i potenziali benefici, portando medici e famiglie ad astenersi da ulteriori trattamenti.

E nei casi peggiori, il sanguinamento ha causato così tanto danno al cervello che l'intervento chirurgico è inutile, e la morte cerebrale può risultare con o senza intervento.

Una parola da DipHealth

Una pressione moderatamente alta può aumentare lentamente il rischio di ictus. questo è il motivo per cui è importante mantenere una pressione sanguigna che segue le linee guida raccomandate.

La pressione sanguigna estremamente alta, tuttavia, può causare ictus più gravi. Le cause più comuni di pressione sanguigna estremamente alta includono ipertensione non curata, malattia grave e uso di droghe.

Prendersi cura della propria salute, indipendentemente dal proprio livello di reddito, può fare molto per prevenire gravi emergenze mediche come l'ictus emorragico.

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• Relazione di ipertensione e pressione sistolica con rischio di ictus o sanguinamento nei pazienti con fibrillazione atriale: registro Fushimi AF, Ishii M, Ogawa H, Unoki T, An Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH, Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hypertens. 2017 30 maggio.