Cellule natural killer e aborti ricorrenti

Indipendentemente dal fatto che le cellule natural killer (cellule NK) causino l'aborto spontaneo è un argomento ampiamente discusso tra gli specialisti della fertilità. Cosa sappiamo della presenza di cellule NK in quelli con aborti ricorrenti e quali sono i rischi e i benefici di eventuali trattamenti?

Quali sono le cellule natural killer (cellule NK)?

Le cellule natural killer (cellule NK) sono un tipo di linfocita, uno dei tipi di globuli bianchi nel nostro sistema immunitario. Queste cellule sono "combattenti", responsabili dell'eliminazione delle cellule infettate dal virus e persino delle cellule tumorali dai nostri corpi.

Funzione nel sistema immunitario

I nostri sistemi immunitari sono suddivisi in due parti fondamentali. Il "sistema immunitario innato" o "sistema immunitario cellulo-mediato" funziona in modo non specifico, attaccando qualsiasi cosa estranea che penetra nei nostri corpi indipendentemente da cosa sia. Al contrario, il sistema immunitario acquisito è la parte del sistema immunitario che si rivolge a specifici invasori. Questa parte del sistema immunitario è responsabile di ricordare un invasore e di essere pronto se dovrebbe essere di ritorno. In quanto tale, svolge un ruolo importante nelle immunizzazioni ricevute contro le infezioni comuni.

Come parte del sistema immunitario innato (o non specifico). Le celle NK hanno due funzioni principali:

• Le cellule NK possono legarsi con un intruso, rilasciando granuli tossici che possono esplodere o far morire lentamente la cellula
• Le cellule NK possono funzionare come immunoregolatori, controllando altre parti del sistema immunitario attraverso la produzione di citochine

Cosa sappiamo

Ci sono molte prove che le cellule killer naturali sono elevate nel sangue (e nell'utero) delle donne con aborti ricorrenti, ma non così tante prove che le stesse cellule NK stanno causando questi aborti.

Nonostante lo strano nome del suono, le cellule killer naturali non sono una brutta cosa da avere. Le cellule NK svolgono un ruolo vitale nel funzionamento del sistema immunitario. Aiutano il corpo a combattere i tumori e distruggere le cellule che sono infette da virus e cellule tumorali.

A causa dei livelli elevati di cellule NK nelle donne con aborti ricorrenti, alcuni ricercatori ritengono che le cellule NK possano anche essere responsabili del fatto che il corpo di una donna interrompa una gravidanza. Tuttavia, ci sono altri motivi per cui le celle NK potrebbero essere elevate.

Il caso per le cellule NK in aborto spontaneo

È difficile contestare che le cellule NK siano elevate nelle donne che hanno aborti ricorrenti poiché numerosi studi hanno riscontrato che ciò è vero.I ricercatori hanno persino suggerito che le cellule NK elevate potrebbero essere dietro a un terzo di tutti gli aborti spontanei inspiegabili.

Gli scienziati hanno messo a punto alcuni meccanismi in cui le cellule NK elevate potrebbero interrompere una gravidanza altrimenti vitale, promuovendo solitamente l'idea che un sistema immunitario disordinato induca le cellule ad attaccare la gravidanza. Almeno uno studio ha trovato prove che le cellule NK nell'utero attaccano le cellule della gravidanza in caso di aborto spontaneo, sebbene non sia chiaro cosa significano questi risultati.

Alcuni ricercatori hanno persino osservato i cromosomi della gravidanza abortita per determinare se le cellule NK fossero elevate a causa della risposta naturale del corpo a una gravidanza cromosomicamente anormale. I ricercatori hanno scoperto che le donne con elevate cellule NK erano potenzialmente più a rischio di abortire un bambino con cromosomi nella loro prossima gravidanza.

Se le vere cellule NK elevate stanno causando gravidanze praticabili a aborto, la riduzione delle cellule NK elevate dovrebbe portare a un rischio ridotto di aborto spontaneo. Gli studi hanno esaminato l'uso di entrambi i corticosteroidi (come il prednisolone) e le immunoglobuline IV (gammaglobulina IV) per quelli con una storia di aborto spontaneo ricorrente. Alcuni studi hanno scoperto che questi trattamenti, in particolare le immunoglobuline IV, possono aumentare le probabilità che i partecipanti portino a termine la gravidanza successiva. I ricercatori raccomandano che siano necessari ulteriori studi per comprendere i rischi e i benefici di questi trattamenti.

Il caso contro le cellule NK in aborto spontaneo

Ci sono molte spiegazioni alternative per il riscontro di cellule NK elevate nelle donne con aborti ricorrenti.

Ci sono prove che lo stress può causare fluttuazioni nelle cellule NK. Uno studio del 2006 ha scoperto che le donne con aborti ricorrenti potevano avere elevate cellule NK in un primo di due prelievi di sangue e mdash, ma in un secondo prelievo di sangue 20 minuti dopo, non potevano mostrare alcun aumento delle cellule NK rispetto alle donne senza storia di aborto spontaneo. I ricercatori hanno ipotizzato che vi fosse la possibilità che alcune donne tendessero ad avere un sistema immunitario che rispondeva più prontamente allo stress, il che potrebbe collegarsi con altre ricerche che mostrano correlazioni tra stress e aborto spontaneo.

Vi è certamente anche la possibilità che le cellule NK elevate non "causino" un aumento del rischio di aborto, ma che sia le cellule NK elevate che gli aborti ricorrenti siano correlati a una comune condizione immunitaria che può portare ad entrambi. Un'indagine ha esaminato il legame tra cellule NK, aborto e lieve malattia della tiroide.

Terapie cellulari per l'aborto spontaneo naturale

C'è ancora molto da fare per analizzare la presenza di elevate cellule NK tra quelle con aborti ricorrenti, e qualsiasi trattamento è ancora considerato sperimentale in questo momento. Mentre l'immunoglobulina IV è stata recentemente collegata a una riduzione degli aborti ricorrenti e dato il pollice in su, tutti questi trattamenti devono essere valutati. Gli studi hanno trovato che i corticosteroidi ad alte dosi possono influenzare negativamente l'inizio della gravidanza. Qualsiasi trattamento considerato sperimentale deve essere attentamente valutato in relazione sia ai possibili benefici che al rischio di trattamento.

Nonostante i titoli occasionali, nessuna organizzazione medica raccomanda formalmente di testare e trattare le cellule NK nelle donne con aborti ricorrenti. C'è molta più ricerca che deve essere fatta prima che chiunque possa veramente raccomandare steroidi o immunosoppressori come trattamento aborto ricorrente. Qualsiasi trattamento per cellule NK elevate dovrebbe essere considerato sperimentale a questo punto. Allo stesso tempo, questi trattamenti potrebbero non essere utili, tutti hanno effetti collaterali che dovrebbero essere valutati rispetto a qualsiasi beneficio.

Linea di fondo

Ci sono molte lacune nel capire come le cellule NK influenzano la gravidanza.

Se hai avuto un aborto spontaneo dopo un aborto spontaneo, potresti essere disposto a provare qualsiasi cosa ogni volta che ha la possibilità che funzioni. Se stai perseguendo terapie del sistema immunitario per cellule NK elevate, assicurati di comprendere le incertezze nella ricerca e di lavorare con uno specialista che non garantisce promesse irragionevoli. Assicurati di valutare i benefici che si stanno riscontrando contro i possibili rischi dei trattamenti all'inizio della gravidanza.

Affrontare gli aborti ricorrenti è molto difficile in molti modi. Ci sono molte preoccupazioni emotive e fisiche che coloro che non hanno affrontato questo semplicemente non possono capire. Probabilmente hai ricevuto abbastanza banalità che a volte esiti a rispondere al telefono. Per fortuna (o purtroppo) non sei solo. Ora ci sono eccellenti comunità di supporto online attraverso le quali le donne possono connettersi con altri che "sono stati lì" e capire alcune delle emozioni che coloro che non sono stati lì non possono iniziare a comprendere.