Osteoporosi nelle persone con malattia celiaca

L'osteoporosi e la celiachia compaiono comunemente insieme. È importante capire perché questo si verifica e sapere cosa dovresti fare se hai entrambi.

Cos'è l'osteoporosi?

La parola "osteoporosi" deriva dal latino: "Osteo" è latino per osso, e "porosi" è da una parola che significa poroso, o spugnoso.

Basandoti su questo, potresti presumere che "osteoporosi" significhi "ossa spugnose" o "ossa porose" … e tu saresti corretto. L'osteoporosi è una malattia in cui le tue ossa sono meno dense del normale. Ciò rende le tue ossa più fragili e più probabili da rompere.In una condizione correlata, chiamata osteopenia, la densità ossea è inferiore al normale, ma non è sufficientemente bassa da qualificarsi come osteoporosi.

Molte persone non si rendono conto di avere l'osteoporosi fino a quando non si rompono un osso. A volte le fratture sono rotture importanti, come un anca o un braccio rotto. In altri casi, dozzine o centinaia di piccole fratture possono passare inosservate fino a quando un effetto cumulativo diventa ovvio. La perdita di altezza con l'invecchiamento e la cosiddetta gobba della vedova (una parte superiore della schiena gravemente arrotondata), ad esempio, sono di solito il risultato di molte piccole fratture osteoporotiche che hanno indebolito la colonna vertebrale.

Fattori di rischio per l'osteoporosi

Fortunatamente, l'osteoporosi è prevenibile. Il primo passo nella prevenzione è riconoscere i fattori di rischio per lo sviluppo dell'osteoporosi. Nel seguente elenco di fattori di rischio per l'osteoporosi, i primi due - "Assunzione di calcio insufficiente" e "Non abbastanza vitamina D" - sono in grassetto, perché le carenze di nutrienti sono un problema particolare in quelli con malattia celiaca.

• Assunzione di calcio insufficiente
• Non abbastanza vitamina D
• Essere magro o avere una piccola cornice
• Una storia familiare di osteoporosi
• Prendendo alcuni farmaci, come i corticosteroidi
• Esercizio fisico insufficiente
• fumo
• Bere troppi alcolici
• Nelle donne: essere in postmenopausa, avere una menopausa precoce, o non avere periodi mestruali

Perché le persone con malattia celiaca sono ad alto rischio di osteoporosi

Quando le persone celiache mangiano cibi che contengono la proteina del glutine, i villi che rivestono l'intestino tenue sono danneggiati. Di conseguenza, i nutrienti presenti nel cibo non possono essere assorbiti correttamente dal corpo (una condizione chiamata "malassorbimento"). Tra i nutrienti che non sono ben assorbiti ci sono calcio, vitamina D e vitamina K, che sono essenziali per le ossa sane.

Pertanto, la bassa densità ossea è comune nei bambini e negli adulti con malattia celiaca. Il rischio di osteoporosi è particolarmente alto nei celiaci che non sono stati diagnosticati fino all'età adulta (perché sono andati più a lungo senza assorbire abbastanza calcio e altri nutrienti).

In effetti, il legame tra celiachia e osteoporosi è così forte che i ricercatori consigliano a tutti coloro che sviluppano l'osteoporosi in giovane età di sottoporsi al test per la malattia celiaca, per scoprire se la loro bassa densità ossea è correlata al malassorbimento. A volte, l'osteoporosi che scopri quando rompi un osso può essere l'unica indicazione che hai la celiachia, dal momento che il celiaco non causa sempre sintomi evidenti. Inoltre, i ricercatori raccomandano anche che le persone anziane con osteoporosi che non sembrano rispondere ai farmaci dovrebbero essere testate per la celiachia.

Cosa devi fare per primo

L'American Gastroenterological Association raccomanda che tutti i pazienti con malattia celiaca sottoposti a test di densità ossea per determinare se hanno l'osteoporosi o l'osteopenia. Questi test sono rapidi, facili e completamente indolore. Sono spesso indicati come "scansioni della densità ossea", "test di densità minerale ossea (BMD)" o "densitometria ossea".

Il medico dovrà darti una prescrizione per un test di densità ossea. Non esiste una specialità medica specifica per l'osteoporosi. In alcuni ospedali, il dipartimento di endocrinologia o malattia ossea metabolica esegue il test. In altri luoghi, potrebbe essere il reparto di reumatologia, ortopedia o ginecologia. Alcuni ospedali hanno programmi di osteoporosi o cliniche per le donne che curano le persone con osteoporosi.

Prevenzione e trattamento dell'osteoporosi

Fortunatamente, una volta che alla maggior parte delle persone viene diagnosticata la celiachia e iniziano la dieta priva di glutine, la densità ossea di solito migliora. Il medico può dirti che non è il tuo primo test sulla densità ossea che è più importante, ma piuttosto, quelli che prenderai ogni pochi anni dopo perché questi più tardi mostreranno quanto bene le tue ossa rispondono al miglioramento della capacità dell'intestino di assorbire i nutrienti

Oltre a evitare il glutine e a misurare la densità ossea, tieni presente quanto segue:

Ottenere abbastanza calcio e vitamina D

Assicurati che la tua dieta sia ricca di calcio e vitamina D, che aiuta il tuo corpo ad assorbire il calcio. Buone fonti di calcio includono latticini a basso contenuto di grassi, verdure a foglia verde scuro e salmone in scatola. La vitamina D viene sintetizzata nella pelle attraverso l'esposizione alla luce solare. Il modo migliore per ottenere il calcio è quello di mangiare cibi che lo contengono naturalmente, ma gli integratori di calcio e vitamina D senza glutine possono anche aiutarti a soddisfare le tue esigenze quotidiane. Chiedi al tuo medico quali integratori sarebbero i migliori per te.

Esercizio

Come i tuoi muscoli, le tue ossa diventeranno più forti se ti alleni. I migliori esercizi per le ossa sono quelli che ti costringono a sollevare il peso (anche solo il peso del tuo stesso corpo) mentre lavori contro la gravità. Camminare, salire le scale e ballare sono buone. Allenamento con i pesi è ancora meglio. L'esercizio rafforza anche i muscoli che sostengono le ossa e migliora l'equilibrio e la flessibilità, il che non solo rende più facile continuare a fare esercizio, ma aiuta anche a ridurre il rischio di cadere e rompere un osso.

Evitare il fumo e l'eccessivo consumo di alcol

Fumare fa male alle ossa, per non parlare del cuore e dei polmoni. Anche l'uso pesante di alcol fa male alle ossa. I forti bevitori sono più inclini alla bassa densità ossea (a causa di una cattiva alimentazione) e alla frattura (a causa di un aumentato rischio di caduta). È importante smettere di fumare e limitare l'assunzione di alcol.

Parlate con il vostro medico sui farmaci

Il medico potrebbe raccomandare di assumere farmaci per l'osteoporosi. Esistono vari farmaci sul mercato approvati per il trattamento della bassa densità ossea. Parlate con il vostro medico dei pro e contro di questo approccio.