Cos'è un'artroscopia dell'anca?

La chirurgia artroscopica dell'anca viene eseguita. L'artroscopia viene eseguita attraverso piccole incisioni utilizzando una fotocamera per visualizzare l'interno di un'articolazione. Attraverso diverse piccole incisioni (circa 1 centimetro ciascuna) il chirurgo inserirà una videocamera in un'incisione e piccoli strumenti attraverso le altre incisioni.

Tre cose da sapere

L'artroscopia dell'anca ha un potenziale beneficio limitato con l'invecchiamento. Numerosi studi hanno dimostrato che l'artroscopia dell'anca è un trattamento da utilizzare nelle popolazioni più giovani (sotto i 40 anni). Mentre ci possono essere persone più anziane di quelle che trovano questo trattamento utile, la prognosi ha molto meno successo dopo i 40 anni.

I benefici a lungo termine dell'artroscopia dell'anca non sono noti. L'artroscopia dell'anca è un ottimo trattamento per i sintomi attuali, e alcuni sperano che ciò porti anche a benefici a lungo termine. Tuttavia, questo semplicemente non è noto. Ad esempio, si pensa che le persone con speroni ossei che si formano intorno all'articolazione dell'anca abbiano una forma precoce di artrite dell'anca. La rimozione di questi speroni ossei potrebbe non avere alcun impatto sullo sviluppo dell'artrite dell'anca più tardi nella vita.

Non tutti i problemi alle articolazioni dell'anca possono essere trattati con la chirurgia artroscopica. L'artroscopia dell'anca è un trattamento eccellente, ma non per tutti i problemi dell'anca. Mentre ci sono una serie di condizioni che possono essere aiutate da una procedura artroscopica, ce ne sono altre che potrebbero non essere aiutate. Inoltre, proprio perché una risonanza labiale è visibile su una risonanza magnetica, potrebbe non essere la fonte del dolore. Lavorare con un chirurgo esperto in artroscopia d'anca è fondamentale per garantire il successo del trattamento.

La parte bella dell'artroscopia dell'anca è che è molto meno invasiva della chirurgia tradizionale dell'anca. Questo significa:

• Riabilitazione precoce
• Corso di riabilitazione accelerato
• Procedura ambulatoriale
• Incisioni più piccole
• Ritorno anticipato allo sport

Usi dell'anca Artroscopia

Non tutte le condizioni che causano dolore all'anca sono trattate in modo efficace con un intervento chirurgico all'anca artroscopico, ma molte possono esserlo. Queste sono alcune delle condizioni comunemente trattate con chirurgia dell'anca artroscopica:

• Labral Tear: Il labbro dell'anca è un risvolto di tessuto spesso che circonda la presa dell'anca. Il labrum aiuta a sostenere l'articolazione dell'anca. Quando si verifica una lesione labrale dell'anca, un pezzo di questo tessuto può essere pizzicato nell'articolazione causando dolore e sensazioni di presa.
• Corpi sciolti: I corpi sciolti sono pezzi di cartilagine che si formano all'interno dell'articolazione. Sembrano piccoli biglie che galleggiano nello spazio comune. Questi corpi mobili possono rimanere intrappolati nell'anca durante i movimenti.
• Sindrome dell'anca che si rompe: La sindrome dell'anca lacerante ha diverse cause, alcune delle quali possono essere trattate con l'artroscopia dell'anca. Se qualcosa si trova all'interno dell'articolazione dell'anca, l'artroscopia dell'anca può essere utilizzata per alleviare questo schiocco. Inoltre, l'artroscopia dell'anca può essere utilizzata per eseguire un rilascio del tendine dello psoas nei casi di sindrome dell'anca che si spezza all'interno.
• Danni alla cartilagine: Nei pazienti con danno cartilagineo focale, che significa artrite non diffusa, l'artroscopia dell'anca può essere utile. Questi pazienti possono sostenere una lesione che fa staccare un pezzo di cartilagine dalla superficie dell'osso. Questi pazienti possono beneficiare della rimozione di quel pezzo di cartilagine.

• Artrite precoce: Questo è un argomento controverso, poiché i pazienti che soffrono di artrite in genere non trarranno beneficio dall'artroscopia dell'anca. I pazienti che tendono a beneficiare hanno un riscontro specifico di impingement (pizzicamento) all'interno dell'articolazione dell'anca e possono trarre beneficio dalla rimozione degli speroni ossei che causano questo impingement. Questo è possibile solo nelle prime fasi dell'artrite, e anche allora non può offrire sollievo dai sintomi.

Effetti collaterali

La maggior parte dei procesi di chirurgia dell'anca artroscopica senza complicazioni significative. La stragrande maggioranza dei pazienti guarisce da questo intervento senza incidenti. Ciò non significa che tutti abbiano una completa risoluzione del loro disagio all'anca, ma solo un piccolo numero di persone sperimenta complicazioni significative dal trattamento chirurgico.Il tasso di complicanza significativa dopo artroscopia dell'anca è risultato inferiore al 10%.

Complicanze significative sono quelle che peggiorano il livello generale dei sintomi o richiedono un qualche tipo di intervento medico per il trattamento. Le complicanze più comuni della chirurgia artroscopica dell'anca o lesioni a nervi, cartilagine o il labrum a seguito dell'intervento chirurgico. L'irritazione nervosa può verificarsi in circa il 20% delle persone sottoposte a chirurgia artroscopica dell'anca, ma questo problema è in genere minore e si risolve col tempo. Il tipo più comune di irritazione del nervo è il nervo cutaneo femorale laterale, un nervo che fornisce la sensazione sul davanti e all'esterno della coscia. Le persone che soffrono di irritazione del nervo cutaneo femorale laterale possono notare un'area di formicolio o intorpidimento sulla parte anteriore o esterna della coscia. Questo in genere si risolve spontaneamente entro 6 mesi e spesso passa inosservato. Non è considerato una complicanza seria perché non influisce sulla funzione dell'arto.

Lesioni alla cartilagine o al labrum si verificano in circa il 3% delle persone sottoposte all'artroscopia dell'anca. Gli strumenti utilizzati durante la procedura chirurgica possono causare danni alle strutture. A volte, questo danno può portare alla progressione del dolore alle articolazioni dell'anca e al peggioramento dell'artrite nell'articolazione.

Complicazioni meno comuni dell'artroscopia dell'anca comprendono coaguli di sangue ed embolia polmonare, infezione, lesione del nervo pudendo ed ossificazione eterotopica. La possibilità che 1 di questi problemi si verifichi è inferiore all'1%.

È importante seguire le istruzioni postoperatorie del chirurgo per aiutare a prevenire le complicazioni. Inoltre, se noti i seguenti sintomi, dovresti informare immediatamente il tuo chirurgo:

• Febbre, brividi, sudori (possibile infezione)
• Intorpidimento o formicolio alle estremità o all'inguine (lesione dei nervi)
• Peggioramento del gonfiore o fastidio del polpaccio (possibile coagulo di sangue)
• Difficoltà di respirazione o mancanza di respiro (embolia polmonare)
• Peggioramento dei sintomi di dolore o difficoltà a camminare (danni alla cartilagine)

Questi non sono gli unici segni di problemi, ma la maggior parte delle gravi complicanze che si verificano dopo l'artroscopia dell'anca saranno accompagnate da uno di questi segni. Se stai riscontrando 1 di questi sintomi, informi il medico. È possibile che i sintomi non siano associati a una complicazione, ma è certamente meglio che i sintomi insoliti vengano valutati prima piuttosto che dopo. A volte quando una complicazione viene rilevata precocemente, è gestita molto più facilmente rispetto a quando non viene rilevata fino a quando non si tratta di un problema più serio.

Procedura

Come procedura chirurgica ambulatoriale. La procedura chirurgica effettiva richiede da circa un'ora a 2 ore, a seconda dell'estensione della chirurgia che viene eseguita. Viene eseguita in anestesia generale o spinale, anche se entrambe le procedure chirurgiche vengono eseguite in anestesia generale.

Il numero di incisioni utilizzate durante la procedura chirurgica andando molto sulla procedura specifica che è necessaria. Ovunque da 2-4 portali sono in genere necessari per eseguire la maggior parte della chirurgia dell'anca artroscopica. Mentre le incisioni sono piccole, il trauma chirurgico all'articolazione è più significativo. Per questo motivo, le persone che si sottopongono alla chirurgia artroscopica dell'anca utilizzeranno tipicamente le stampelle per almeno alcune settimane dopo l'intervento. Durante alcuni tipi di riparazioni chirurgiche, è necessario un periodo di tempo più lungo per proteggere il peso sull'articolazione.

risultati

I risultati della chirurgia dell'anca artroscopica dipendono interamente dalla procedura chirurgica specifica. Per la maggior parte, i pazienti sono soddisfatti dei risultati della chirurgia artroscopica dell'anca. Le complicazioni sono inusuali e la complicanza più comune sono i sintomi di disagio in corso. Il motivo più comune per cui le persone accusano complicazioni è che le indicazioni per eseguire la procedura chirurgica sono state allungate. Ciò significa che i pazienti stanno avendo una chirurgia artroscopica dell'anca anche quando non sono candidati ideali per questa procedura chirurgica. Ciò può significare che hanno un po 'troppa artrite nell'articolazione, sono meno inclini a fare la riabilitazione postoperatoria, o hanno altre caratteristiche che li rendono candidati meno che ideali per la chirurgia. Per questo motivo, alcune di queste persone sottoposte a chirurgia artroscopica dell'anca potrebbero non fare altrettanto bene quanto avevano sperato. Le persone che sono buone candidate per la chirurgia dell'anca in artroscopia generalmente hanno buoni risultati.

Una parola da DipHealth

La chirurgia artroscopica dell'anca sta diventando un trattamento molto più comune usato per gestire una varietà di condizioni che causano dolore all'anca. Sebbene non tutte le condizioni possano essere efficacemente gestite con un intervento artroscopico, le persone che si sottopongono all'artroscopia dell'anca per il giusto motivo generalmente hanno buoni risultati. Mentre le complicanze della chirurgia artroscopica sono rare, possono verificarsi. Alcune di queste complicazioni possono essere serie. Prima di sottoporsi all'artroscopia dell'anca, assicurarsi di avere una buona comprensione della probabilità di guarigione e la riabilitazione postoperatoria sarà necessaria dopo la procedura chirurgica.