Test stimato del tasso di filtrazione glomerulare (eGFR)

Un test del tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR) è un esame del sangue che viene utilizzato per capire quanto bene i tuoi reni stanno facendo il loro lavoro. Il test misura la quantità di creatinina nel sangue e, usando una formula, ricava matematicamente un numero che stima quanto bene funzionano i reni. La formula usa i tuoi livelli di creatinina, età, sesso, peso e razza per arrivare a quel numero: il tuo eGFR.

Scopo del test

Il medico ordinerà un test eGFR se sospetta di avere una malattia renale cronica. Quindi, se ti lamenti di avere sintomi di malattia renale, il medico può ordinarti di fare un test eGFR. Questi sintomi includono:

• Pelle secca e persistentemente pruriginosa
• Crampi muscolari
• Gonfiore alle caviglie e ai piedi
• Aumento della frequenza di minzione
• Urina schiumosa o sanguinante
• Problemi di sonno
• Fatica e bassi livelli di energia
• Problemi di concentrazione
• Nausea e vomito
• Scarso appetito
• Alta pressione sanguigna

La malattia renale in fase iniziale non presenta normalmente alcun sintomo. Per questo motivo, se si dispone di una condizione preesistente come il diabete, l'ipertensione e le malattie cardiovascolari, che tendono a influenzare i reni, il medico probabilmente ordinerà questo test a intervalli regolari. Una storia familiare di malattia renale potrebbe anche richiedere questo test.

Inoltre, se ti è già stata diagnosticata una malattia renale, il medico probabilmente ordinerà regolarmente un test eGFR regolarmente per monitorare l'andamento dei tuoi reni.

La funzione principale dei tuoi reni è quella di pulire il tuo sangue. I glomeruli, piccoli filtri trovati nei reni, sono fondamentali per questo lavoro. Quindi, il tuo tasso eGFR è in realtà quanto sangue questi glomeruli filtrano al minuto, e funziona misurando i livelli di creatinina nel sangue.

La creatinina è uno dei tipi di rifiuti che i reni aiutano a filtrare dal corpo. Pertanto, se un livello elevato di creatinina si trova nel sangue, potrebbe segnalare che i tuoi reni (i glomeruli, in particolare) non stanno facendo un buon lavoro di filtraggio e pulizia del sangue.

limitazioni

Il test eGFR non è accurato al 100% e può solo fornire una stima del tasso di filtrazione. Inoltre, la formula standard per il calcolo di eGFR non è valida per le persone di età inferiore ai 18 anni.

Un test eGFR di solito viene ordinato insieme a un test delle urine per l'albumina per diagnosticare la malattia renale. Allo stesso modo, proprio come i test eGFR sono utilizzati per monitorare la malattia renale, i test delle urine per l'albumina sono generalmente utilizzati contemporaneamente per lo stesso scopo.

L'albumina è una proteina che si trova normalmente nel sangue, e i reni correttamente funzionanti non consentono di entrare nelle urine. Tuttavia, quelli danneggiati fanno. Quindi se i risultati di questo test mostrano che c'è dell'albumina nelle urine, c'è un'alta probabilità di avere una malattia ai reni. L'albumina nelle urine si chiama albuminuria.

Un esame delle urine può anche essere ordinato per consentire al medico di verificare eventuali segni di danni renali nelle urine.

Altri test delle funzioni renali e cosa significano

Rischi e controindicazioni

Generalmente non ci sono rischi o controindicazioni associati al test eGFR.

Prima del test

Puoi aspettarti di discutere i tuoi sintomi con il tuo medico, così come la tua storia familiare di malattie renali (se ce ne sono).

Dovresti divulgare tutti i farmaci che stai assumendo dal medico. Questo perché determinati farmaci possono interferire con i risultati di eGFR perché aumentano i livelli di creatinina. Alcuni di questi farmaci sono cisplatino e gentamicina.

Dovresti aspettarti di discutere la tua storia medica e se hai condizioni come il diabete e l'ipertensione, dovresti rivelare anche questo.

Divulgare in caso di gravidanza o se ci sono possibilità che si può essere, in quanto ciò può influenzare i risultati del test.

sincronizzazione

Perché il test prende la forma di un esame del sangue, ci vorranno solo pochi minuti.

Posizione

Il test si svolgerà in ospedale.

Cosa vestire

Puoi vestirti come vuoi per questo test. Tuttavia, tenendo presente che il sangue verrà estratto dal tuo braccio, potrebbe essere meglio per te indossare abiti o abiti senza maniche con cui scoprire il tuo braccio sarà facile.

Cibo e bevande

Il medico può o non può istruire di non mangiare nulla il giorno del test o di evitare determinati alimenti. Potrebbe anche darti istruzioni di interrompere l'assunzione di determinati farmaci.

Durante il test

Un ago verrà inserito nella pelle del braccio e verrà estratto il sangue. Potresti sentire una moderata quantità di dolore o semplicemente una puntura e l'intero processo richiederà probabilmente meno di un minuto per completarlo.

Dopo il test

Ti sarà permesso di andare a casa immediatamente e il tuo dottore (o il tecnico che ti ha assistito) ti dirà quando tornare per i risultati del test.

Ti verrà chiesto di fare rapporto all'ospedale se nota sanguinamento o gravi lividi nel sito in cui è stato inserito l'ago.

Effetti collaterali

Ci sono alcuni effetti collaterali molto comuni di subire un esame del sangue come eGFR. Non dovresti preoccuparti se riscontri uno di questi effetti collaterali e puoi aspettarti che spariscano molto presto:

• Lievi lividi o gonfiore
• Leggero pizzicore o palpitante
• Sensazione di vertigini o vertigini

Tuttavia, gravi e rari effetti collaterali di avere il tuo sangue disegnato sono:

• Sanguinamento eccessivo
• Infezione
• Una zona gonfia piena di sangue. Questo è anche chiamato un ematoma.

Dovresti riferire immediatamente al tuo medico se ne hai esperienza.

Interpretazione dei risultati

Il tuo risultato eGFR sarà un numero e questo è il significato di ogni intervallo di numeri:

• GFR 90 e versioni successive: Hai una funzione renale normale o alta.
• GFR 60-89: Vi è una lieve riduzione della funzionalità renale. Questo non significa che hai una malattia renale. È solo quando ci sono altri segni di danno renale che questo numero di GFR può indicare una malattia renale.
• GFR 45-59: Vi è una riduzione da lieve a moderata della funzionalità renale e potrebbe significare che hai una malattia renale.
• GFR 30-44: Ciò dimostra che esiste una riduzione da moderata a grave della funzionalità renale.
• GFR 15-29: Ciò significa una grave riduzione della funzionalità renale.
• GFR 15 o meno: Questo significa insufficienza renale e sarà necessario essere in dialisi o ottenere un trapianto di rene.

Detto questo, è solo il tuo medico che può darti l'interpretazione più accurata dei tuoi risultati in base al tuo risultato eGFR e ad altri sintomi individuali, complicazioni e anamnesi.

Si noti inoltre che il risultato del test eGFR può essere influenzato da molti fattori. Ciò significa che potresti non ottenere un risultato eGFR corretto se:

• Sei incinta
• Hai meno di 18 anni
• Sei anziano, dato che è probabile che tu abbia un eGFR basso se sei anziano perché normalmente la GFR diminuisce con l'età
• Stai seguendo una dieta vegana o vegetariana
• Sei molto più o meno muscoloso della persona media

Di conseguenza, il medico osserverà queste cose, se del caso, prima di fare una diagnosi di malattia renale cronica (CKD), o ordinando ulteriori test per confermare la diagnosi.

Come viene diagnosticata la malattia renale cronica

Azione supplementare

A seconda del risultato del test eGFR e di altre informazioni mediche circostanti, il medico potrebbe non effettuare una diagnosi definitiva di malattia renale. Invece, potrebbe chiederti di tornare per un altro test eGFR per verificare se il risultato rimane lo stesso.

Se ti è stata diagnosticata una malattia renale dai risultati del test eGFR, il medico può ordinare i seguenti test:

• Biopsia renale: Questo test comporta l'assunzione di un piccolo prezzo del rene per l'esame microscopico. Questo è fatto al fine di determinare il tipo esatto di malattia renale che hai e quanto è progredita la malattia in modo che un piano di trattamento appropriato può essere ideato.
• Ultrasuoni o TC: Ciascuno di questi test di imaging può essere ordinato in modo che il medico possa ottenere un'immagine chiara dei reni e determinare in che stato si trovano.

Oltre a questo, il medico può anche indirizzarti a un nefrologo, un medico specializzato in problemi renali, per determinare i passaggi successivi e aiutare a gestire la tua condizione.

È estremamente necessario avere una conversazione aperta e dettagliata sul tuo risultato eGFR con il tuo medico. Se lo desideri, puoi anche scegliere di sostenere il test in un altro ospedale o cercare un secondo parere medico sulla tua diagnosi iniziale.

Una parola da DipHealth

È impossibile ridurre il tuo eGFR, puoi solo impedirlo di ridurlo. Pertanto, indipendentemente dai risultati dei test eGFR, è importante fare scelte di vita sane. Mangiare sano, smettere di fumare ed essere fisicamente attivi sono alcune delle cose che puoi fare per assicurarti che ciò non avvenga. Se sei particolarmente a rischio di sviluppare malattie renali, dovresti stabilire un programma regolare per far controllare il tuo GFR.

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• Test e diagnosi della malattia renale cronica. NIDDK - Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene.

• Tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR). Labtestsonline.org.

• Informazioni su eGFR. L'associazione renale.

• Velocità di filtrazione glomerulare Centro medico UCSF.