Capire una risonanza magnetica nella lettura della sclerosi multipla

Un test di risonanza magnetica, o risonanza magnetica, è il test più utilizzato nella diagnosi e nel monitoraggio della sclerosi multipla (SM). La buona notizia è che nel corso degli anni questi test di imaging non invasivi sono diventati ancora più precisi e mirati, consentendo così di diagnosticare la SM più presto che mai.

Come vengono utilizzate le risonanza magnetica nella SM

Ci sono tre ragioni principali su come vengono usati i risonanza magnetica nella valutazione della SM:

Diagnosticare

La risonanza magnetica cerebrale, il midollo spinale e il nervo ottico (che comprendono il sistema nervoso centrale) sono gli strumenti più potenti e sensibili per la diagnosi di SM. In particolare, una risonanza magnetica può rilevare lesioni, che sono indicative di una ricaduta della SM. Anche se, tenete a mente, circa il 5% delle persone con SM hanno una risonanza magnetica normale (nessuna lesione) al momento della diagnosi.

Traccia la progressione della malattia

La risonanza magnetica viene utilizzata per tracciare la progressione della malattia della SM. Questi sofisticati test di imaging forniscono ai medici un'indicazione di quanto bene una persona sta rispondendo alla terapia che modifica la SM. Inoltre, la risonanza magnetica aiuta i neurologi a determinare se la SM di una persona sta passando dalla SM recidivante-remittente alla SM progressiva secondaria.

Mentre i tempi variano, molti neurologi raccomandano follow-up MRI ogni anno o giù di lì per monitorare il decorso della malattia di una persona e determinare se un nuovo farmaco modificante la malattia deve essere considerato.

Rileva una ricaduta

Una persona può sottoporsi a una risonanza magnetica cerebrale e / o al midollo spinale se sta sviluppando nuovi sintomi neurologici, indicando una potenziale recidiva di SM. Le lesioni che "si illuminano", con un materiale di contrasto chiamato gadolinio indicano un'infiammazione attiva all'interno del sistema nervoso centrale. D'altra parte, se una lesione su una risonanza magnetica non si accende con il gadolinio, allora è probabile che questa lesione si sia verificata almeno due o tre mesi prima.

Tipi di risonanza magnetica

I due tipi di risonanza magnetica utilizzati per comprendere la sclerosi multipla di una persona sono le scansioni pesate T1 e T-2.

Risonanza magnetica T1

Una scansione di risonanza magnetica (MRI) pesata in T1 mostra lesioni ipointense, anche dette "buchi neri", perché appaiono scure sulle immagini. Questi "buchi neri" possono rappresentare aree di mielina permanente e danno o perdita assonale, specialmente se sono molto scure. In altre parole, più il punto è scuro, più danno è stato fatto.

Quando la mielina e gli assoni sono danneggiati o distrutti, le cellule nervose non possono comunicare tra loro in modo efficiente o del tutto-questo è ciò che causa i sintomi unici della SM di una persona.

È importante notare che oltre alla perdita assonale permanente, un "buco nero" o lesione T1 può rappresentare aree di edema o gonfiore, che sono temporanee e scompaiono nelle scansioni successive. Questo è il motivo per cui un neurologo spesso confronta la tua risonanza magnetica corrente con la vecchia risonanza magnetica per vedere se le lesioni si sono risolte.

Risonanza magnetica T2

La scansione con risonanza magnetica (MRI) pesata in T2 mostra il numero totale di lesioni della SM. Questa è una buona indicazione del carico di malattia della SM di una persona rispetto all'anno precedente. Le lesioni da SM su una risonanza magnetica T2 si presentano come lesioni iperintense o "punti luminosi" e sono spesso indicate come placche. Se le placche continuano a diventare infiammate, alla fine potrebbero trasformarsi in "buchi neri". Detto questo, a volte le placche possono guarire, ripararsi e scomparire.

Ricezione di contrasto durante una risonanza magnetica

Mentre una persona è sottoposta a risonanza magnetica, il tecnico di risonanza magnetica può dare loro un contrasto attraverso la loro vena chiamata gadolinio. Se il gadolinio entra in una lesione di SM su una risonanza magnetica, si accenderà. Una lesione che si accende indica un'area di infiammazione attiva correlata alla SM, il che significa che la demielinizzazione si è verificata negli ultimi due o tre mesi.

Una parola da DipHealth

È importante capire che mentre una risonanza magnetica è uno strumento diagnostico chiave e uno strumento per l'accesso al trattamento della SM, l'interpretazione di una risonanza magnetica richiede un'attenta riflessione. Questo perché le lesioni alla risonanza magnetica non sempre sono perfettamente correlate con i sintomi di una persona. Ad esempio, una risonanza magnetica può rivelare lesioni che non causano alcun sintomo per una persona (chiamate "lesioni silenti"). Inoltre, piccole lesioni su una risonanza magnetica possono verificarsi naturalmente come parte del processo di invecchiamento, e quindi non sono necessariamente correlate alla malattia di una persona.

Questo è il motivo per cui un neurologo tende a concentrarsi su come una persona sente e funziona nella vita di tutti i giorni. In altre parole, il tuo neurologo spererà di trattare i tuoi sintomi, usando i risultati della risonanza magnetica come guida per la tua assistenza, e non l'unico dittatore.