Lupus: segni, sintomi e complicanze

Il lupus è una malattia misteriosa, una con una moltitudine di segni e sintomi minori - affaticamento, dolori alle articolazioni, perdita di capelli, mal di testa e altro - che spesso vengono trascurati o interpretati erroneamente come precursori di una malattia diversa, portando a diagnosi errate. Ma quando uno dei sintomi più comuni è accompagnato da un segno più suggestivo o da una complicazione, il lupus comincia a diventare chiaro.

Sintomi frequenti

Anche se i sintomi possono andare e venire e manifestarsi in modo diverso in ogni individuo, i sintomi più comuni del lupus includono:

• Achy articolazioni con rigidità e gonfiore
• Affaticamento estremo
• Eruzioni inspiegabili che possono trasformarsi in piaghe o lesioni, quindi cicatrici
• Eruzione della farfalla (malare) attraverso il naso e le guance
• Anemia
• La perdita di capelli
• Pleurite (dolore al petto con respiro profondo)
• Ulcere nella bocca e nel naso
• Fotosensibilità (essere sensibile al sole o alla luce, che può causare o peggiorare le eruzioni cutanee)
• Mal di testa
• Perdita di peso o guadagno
• Coagulazione del sangue anormale
• La malattia di Raynaud (le dita diventano blu o bianche quando sono fredde)

Ecco uno sguardo a questi sintomi in modo più dettagliato, così come i sistemi nel corpo che influenzano.

Sintomi dermatologici

Se hai il lupus, potresti notare varie lesioni o eruzioni cutanee che si stanno sviluppando sulla tua pelle. Queste aree della pelle anormali segnalano quello che viene chiamato lupus cutaneo o cutaneo.

Cutanea cronica (lupus discoidale), cutanea subacuta (chiazze squamose con bordi distinti che si verificano sulle aree esposte al sole, ma meno sul viso) e cutanee acute (aree appiattite di rosso, come una scottatura solare, sul viso) sono i tre tipi di lupus della pelle.

Ulcere mucose nel naso o nella bocca sono un'altra lamentela comune che accompagna il lupus. Come altri sintomi, le ulcere possono andare e venire mentre la malattia si riaccende.

Sintomi renali (reni)

Potrebbe non avere alcuna indicazione di problemi renali, ma alcuni sintomi correlati sono l'aumento di peso, l'ipertensione e il gonfiore del viso, delle gambe e / o delle dita.

Sintomi cardio-polmonari (cuore e polmone)

I sintomi cardiopolmonari possono includere mancanza di respiro e dolore al petto quando respiri profondamente.

Sintomi muscoloscheletrici

Il dolore e il gonfiore alle articolazioni sono sintomi primari del lupus che appaiono in più del 90% delle persone con lupus eritematoso sistemico (LES), che di solito si verificano nelle articolazioni connettive come i gomiti, i polsi, le ginocchia e le caviglie. Il dolore alle articolazioni del lupus tende anche a verificarsi su entrambi i lati del corpo contemporaneamente, ad esempio in entrambe le ginocchia o in entrambe le caviglie.

A differenza dell'artrite reumatoide, il dolore alle articolazioni lupus è meno invalidante e di solito non si deforma a mani e piedi.

Sintomi ematologici

Tre disordini del sangue comunemente riscontrati nei pazienti affetti da lupus comprendono:

1. Anemia (basso numero di globuli rossi): Questo può essere causato da infiammazione, disturbi ai reni o come effetto collaterale dei farmaci per il lupus.
2. Trombosi (eccesso di coagulazione): Questo può portare a coaguli che viaggiano verso i polmoni, il cuore o il cervello.
3. Leucopenia (basso numero di globuli bianchi):Ciò si verifica in circa il 50% dei pazienti con lupus e solitamente indica che la malattia è attiva.

Altri disturbi del sangue che possono apparire con lupus includono:

• Linfopenia (basso livello di specifici globuli bianchi)
• Trombocitopenia (basso numero di piastrine)

Meno comuni sintomi

Altri sintomi meno comuni di lupus includono:

• Vertigini
• Depressione
• Confusione
• Convulsioni

complicazioni

Le complicanze causate dal lupus infiammatorio possono interessare qualsiasi numero di aree del corpo, inclusi pelle, cuore, polmoni, reni, sangue e cervello. Lupus può anche aumentare il rischio di altri problemi.

Pelle

Ci sono malattie della pelle e complicazioni che possono verificarsi nel lupus e in altre malattie autoimmuni. Questi includono:

• La perdita di capelli
• Calcinosi (depositi di calcio sulla pelle)
• Livedo reticularis (un reticolo rosso simile a una rete nella pelle causato da vasi sanguigni congestionati)

Cuore e polmoni

Esistono numerosi problemi infiammatori al cuore e ai polmoni che possono interessare i pazienti affetti da lupus. Di gran lunga, il più comune include:

• Infiammazione del rivestimento del cuore (pericardite)
• Infiammazione del rivestimento polmonare (pleurite)

Complicazioni meno comuni includono:

• Infiammazione del tessuto cardiaco (miocardite)
• Infiammazione dei vasi sanguigni nel cuore (vasculite coronarica)
• Infiammazione del polmone stesso (polmonite)

Reni

L'infiammazione dei reni nei pazienti affetti da lupus è detta lupus nefrite. La nefrite da lupus può portare a insufficienza renale in alcune persone ed è una complicanza grave, inizialmente silente, che colpisce i pazienti affetti da lupus.

Sangue

Come notato sopra, il lupus può causare anemia e problemi di coagulazione del sangue, ma può anche causare infiammazione nel rivestimento dei vasi sanguigni, chiamato vasculite. Questo appare come dossi rossi o macchie sulla parte inferiore delle gambe.

Cervello

Il lupus può influenzare il sistema nervoso centrale, causando problemi di memoria, difficoltà nell'esprimersi e confusione. Altri potenziali effetti sono mal di testa, problemi alla vista, cambiamenti del comportamento, vertigini, psicosi e persino convulsioni o ictus.

Infezione

Poiché il lupus è una malattia autoimmune, sei più suscettibile a contrarre infezioni e avere delle complicazioni a causa sia del disturbo che delle terapie. Questo è particolarmente vero per le infezioni respiratorie, cutanee e urinarie.

Ossatura

Quando una parte del flusso di sangue di un'osso viene interrotto, quella zona dell'osso muore e alla fine collassa (necrosi avascolare). L'osteoporosi, una malattia in cui le tue ossa diventano deboli e fragili, è un'altra complicanza comune del lupus.

Cancro

Il rischio è basso, ma il lupus può aumentare le probabilità di sviluppare il cancro.

Gravidanza

Se rimani incinta mentre hai il lupus, è più probabile che tu abbia un aborto, un'alta pressione sanguigna durante la gravidanza e un parto prematuro. Avere la malattia sotto controllo prima di rimanere incinta aiuta a ridurre questo rischio, quindi se pensi di avere il lupus, consulta il tuo medico prima di iniziare una gravidanza.

Quando vedere un dottore

Dovresti vedere il tuo medico se pensi di avere sintomi di lupus, in particolare stanchezza inspiegabile, dolore alle articolazioni inspiegabile ed eruzioni cutanee. Dovresti anche consultare il medico se manifesta uno di questi sintomi, anche se ti è già stato diagnosticato il lupus:

• Dolore al petto
• Mancanza di respiro
• Minzione meno frequente e / o quantità inferiori rispetto al normale
• Sangue nelle tue urine
• Febbre superiore a 100,5 gradi senza recente esposizione a raffreddore o influenza
• Intorpidimento o formicolio alle mani o ai piedi
• Vertigini
• Affaticamento muscolare
• Gonfiore nella parte inferiore delle gambe o dei piedi
• Cambiamenti comportamentali evidenti, come ansia o depressione
• Perdita di appetito
• Perdita di capelli
• Eruzioni cutanee
• Nuove piaghe alla bocca o al naso
• Qualsiasi peggioramento dei sintomi precedentemente noti

Quando chiamare il 911

Indipendentemente dal fatto che ti sia stato diagnosticato un lupus, devi anche essere a conoscenza di quando il miglior modo di agire è chiamare il 911 o visitare un pronto soccorso. Questi sintomi includono quanto segue:

• Dolore al petto schiacciante accompagnato da sudorazione o nausea
• Mancanza di respiro improvvisa e difficoltà di respirazione
• Segni di ictus, tra cui:
  • Intorpidimento, formicolio, debolezza o paralisi di tutto o parte di un lato del tuo corpo
  • La visione improvvisa cambia: sfocatura, visione doppia, ecc.
  • Convulsioni
  • Difficoltà a parlare o capire la parola
  • Nausea improvvisa o vomito
  • Impressionante, forte mal di testa, diverso dai precedenti mal di testa
  • Vertigini improvvise, barcollanti o svenimenti

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• Gladman DD. Panoramica delle manifestazioni cliniche del lupus eritematoso sistemico negli adulti. Aggiornato. Aggiornato l'8 gennaio 2018.
• Staff della Mayo Clinic. Lupus. Mayo Clinic. Aggiornato il 25 ottobre 2017.