Deglutizione dei test dopo l'ictus

Un ictus può portare a difficoltà di deglutizione, che viene definita disfagia. Questo può causare gravi complicazioni se il cibo scende nel tubo sbagliato. La soffocamento e la polmonite da aspirazione sono due delle complicanze della disfagia. Se si soffre di disfagia, potrebbe essere causata da problemi con il controllo neurologico del riflesso della deglutizione o da una compromissione dei nervi che controllano i muscoli della bocca o della gola.

La disfagia è così comune e problematica tra i sopravvissuti allo stroke che lo screening è spesso raccomandato per identificare problemi di deglutizione prima che possano causare complicanze.

Valutazione disfagia

Prima di iniziare qualsiasi modifica dietetica o terapia di deglutizione, è necessario valutare la funzione di deglutizione in modo che le tue istruzioni possano essere adattate al tuo problema. Una valutazione della deglutizione richiede la consultazione con uno specialista di linguaggio e deglutizione.

La tua storia di deglutizione

Il primo passo nella valutazione è centrato sulla tua esperienza e sulla descrizione del tuo problema di deglutizione. Dovresti descrivere i cambiamenti che hai avuto dopo l'ictus quando si tratta di masticare e deglutire il cibo.

I problemi comuni includono:

• Soffocamento dopo aver bevuto liquidi magri, come acqua o succo d'arancia
• Difficoltà a deglutire cibi difficili da masticare
• Una sensazione che il cibo è bloccato in gola o nel mezzo del petto
• Un bisogno di tossire ogni volta che ingerisci cibi solidi o liquidi
• Cambiamenti nella tua voce dopo aver mangiato, periodi prolungati di raucedine
• Infezioni respiratorie frequenti
• Accumulo frequente di saliva in bocca
• Episodi frequenti di indigestione
• Perdita di peso progressiva e non voluta
• Prendendo molto tempo per finire ogni pasto

Esame fisico

Il tuo esame fisico è un passo molto importante nella valutazione della disfagia. Questo può essere fatto al capezzale se sei in ospedale, o in una clinica ambulatoriale se sei già andato a casa tua.

• Mentre sei in ospedale, l'infermiera può testare la tua capacità di deglutire subito dopo che ti è stato diagnosticato un ictus. Se la tua funzione di deglutizione mostra segni di menomazione, avrai bisogno di una consulenza con uno specialista di linguaggio e deglutizione. Generalmente, per ragioni di sicurezza, non ti è permesso mangiare fino a quando non viene effettuato uno studio di deglutizione formale.
• Il tuo specialista di linguaggio e deglutizione parlerà con te per valutare la tua capacità di parlare e parlare, che è strettamente legata alla tua capacità di deglutire.
• Il tuo specialista in deglutizione valuterà quanto bene i tuoi muscoli deglutitori si muovono osservando. Questa valutazione determinerà quali nervi, muscoli e riflessi sono compromessi.
• Potrebbe quindi essere dato cibo e liquido da ingoiare, con una valutazione di quali tipi di alimenti sono più fastidiosi per voi e quali alimenti è più facile masticare e deglutire.

Test diagnostici

Dopo l'esame fisico, il tuo specialista di linguaggio e deglutizione potrebbe aver bisogno di ottenere ulteriori test per individuare specificamente la disfunzione di tipo che causa il tuo problema.

I seguenti test possono essere utilizzati per valutare ulteriormente il meccanismo di deglutizione:

• Ingoio di bario: un'immagine a raggi X dell'esofago durante la deglutizione, per determinare se si ha disfunzione nell'esofago inferiore o nello stomaco.
• Ingoiato di bario modificato: un'immagine a raggi X della gola e dell'esofago superiore per valutare i movimenti mentre deglutisci.
• Upper Endoscopy: un test diagnostico che utilizza una telecamera per visualizzare la gola, l'esofago e lo stomaco per osservare i movimenti dei muscoli e identificare eventuali lesioni o anomalie anatomiche.

Una parola da DipHealth

Se hai la disfagia, avrai probabilmente bisogno di alcuni interventi per gestirlo. Questi includono modifiche del tipo e della consistenza del cibo per evitare cibi duri difficili da masticare e deglutire, nonché evitare liquidi sottili che potresti facilmente soffocare. Si può essere istruiti a mangiare in una certa posizione per prevenire il soffocamento. E potresti anche aver bisogno di sessioni di terapia per aiutarti a migliorare la tua funzione di deglutizione.

Se non è sicuro per il tuo inghiottire qualcosa per bocca, potrebbe essere necessario un tubo di alimentazione per ottenere nutrimento, un tubo di alimentazione è inserito nel naso o nello stomaco. Mentre guarisci dall'ictus, lo specialista di linguaggio e deglutizione continuerà a valutare i tuoi progressi per determinare quando è sicuro di avere il tubo rimosso e di mangiare una più ampia varietà di alimenti.