Panoramica dei test a casa per apnea del sonno

In questi giorni il test del sonno a casa è sempre più utilizzato per diagnosticare disturbi del sonno come l'apnea ostruttiva del sonno. Perché ti potrebbe essere detto di avere uno studio del sonno a casa? Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di avere un test del sonno a casa rispetto a un polisomnogramma nel centro? Scopri come utilizzare gli studi sul sonno a casa, cosa aspettarsi dal tuo studio e quali potrebbero essere i prossimi passi nella diagnosi e nel trattamento.

Come ottenere uno studio sul sonno a casa

In primo luogo, potresti chiederti perché ti viene richiesto di iniziare uno studio del sonno. Questi test sono utilizzati per identificare vari disturbi del sonno. Anche se i sintomi e una corretta visita medica possono indicare la causa dei vostri problemi di sonno, è necessario un test per stabilire formalmente la diagnosi (e, in definitiva, per l'assicurazione di pagare per i trattamenti).

I medici addetti al sonno certificati dalla commissione sono spesso responsabili di ordinare i test del sonno. Questi professionisti vedono spesso i pazienti che lamentano disturbi del sonno e con la loro formazione riesaminano gli studi e raccomandano la terapia più appropriata. Anche i fornitori di cure primarie e altri operatori sanitari possono essere autorizzati a ordinare test del sonno a casa, ma l'American Academy of Sleep Medicine non raccomanda questa pratica.

Non tutti dovrebbero avere uno studio del sonno a casa. È utile solo per l'apnea ostruttiva del sonno diagnostico (OSA). Questo test deve essere ordinato quando vi è il sospetto di almeno un grado da moderato a grave di OSA. Il test viene anche usato occasionalmente per valutare l'efficacia dei trattamenti di apnea del sonno come un apparecchio orale o un intervento chirurgico.

Se sono presenti altre condizioni mediche che possono compromettere l'accuratezza diagnostica, il test del sonno a casa non è considerato appropriato. Inoltre non è usato per diagnosticare altri disturbi del sonno oltre l'apnea del sonno. Alcune di queste controindicazioni mediche ai test del sonno a casa includono:

• Malattia polmonare da moderata a grave
• Malattia neuromuscolare
• Insufficienza cardiaca congestizia
• Apnea centrale del sonno
• Movimenti periodici degli arti del sonno
• Insonnia
• Parasomnie (comportamenti del sonno)
• Disturbi del sonno del ritmo circadiano
• narcolessia

Infine, il test del sonno a casa può essere usato occasionalmente in individui che non sono in grado di avere un polisonnogramma diagnostico in un centro a causa di immobilità, sicurezza, malattia critica o altri conflitti. È importante sottolineare che il test del sonno a casa non è appropriato per i bambini.

I vantaggi e gli svantaggi della Home Sleep Testing

Gli studi sul sonno a casa sono un modo eccellente per regolare l'apnea del sonno nella popolazione opportunamente selezionata. Se c'è un alto sospetto del disturbo, può essere un semplice test di conferma che consente al paziente di procedere alla fase di cura della cura. Tuttavia, un test negativo potrebbe non escludere il disturbo. Se si verifica un test di sonno domestico negativo (con un indice di apnea-ipopnea o AHI inferiore a 5), ​​è generalmente richiesto un polisonnogramma diagnostico in un centro del sonno.

Ci sono una serie di ragioni per cui i pazienti preferiscono avere un test del sonno a casa, tra cui:

• È tipicamente meno caro, il costo di centinaia di dollari rispetto alle migliaia di dollari potrebbe costare un test in centro.
• È più conveniente, permettendoti di dormire a casa piuttosto che in un ambiente non familiare.
• È più confortevole, con meno fili e accesso ai comfort di casa.
• C'è più accesso al test. I centri del sonno potrebbero non essere accessibili a causa della posizione o addirittura della programmazione. I dispositivi di test a casa possono essere inviati a casa dall'ufficio del medico e talvolta vengono anche inviati per posta.

Il gold standard per la diagnosi di tutti i disturbi del sonno rimane il polisonnogramma diagnostico atteso in un centro del sonno. Ciò include misure addizionali di fasi del sonno e frammentazione del sonno tramite EEG, ritmo cardiaco tramite ECG e sensori delle gambe o delle braccia per i movimenti; il tutto non può essere incluso con test comuni a casa. Inoltre, se hai un'apnea del sonno lieve, il test a casa può semplicemente mancare la diagnosi.

Cosa aspettarsi da uno studio sul sonno a casa

Una volta che il medico ha stabilito che è necessario avere uno studio del sonno a casa, verrà istruito su come utilizzare il dispositivo a casa. Spesso un assistente medico, un terapista respiratorio o un tecnico del sonno fornisce queste istruzioni. Ti verrà mostrato come applicare i sensori richiesti. In genere, questo include una cintura che avvolge il torace o lo stomaco per misurare lo sforzo respiratorio, una cannula nasale di ossigeno montata nel naso che misura il flusso d'aria e un ossimetro applicato al polpastrello che registra i livelli di frequenza cardiaca e di ossigeno nel sangue. A seconda del dispositivo utilizzato, potrebbero esserci alcune variazioni in queste funzioni di base. Una volta installato correttamente, dovresti anche ricevere indicazioni su come accendere e spegnere il dispositivo.

Quando ti stai preparando per andare a letto a casa, riapplichi i sensori e accendi il dispositivo come ti è stato spiegato. Se ti svegli per andare in bagno durante la notte, probabilmente puoi mantenere la maggior parte dei sensori sul posto. Al mattino, alcuni dispositivi ti notificano con una luce o una lettura per informarti che sono stati raccolti dati sufficienti. Come regola generale, sono necessarie almeno diverse ore di registrazione per un test adeguato. Alcuni medici raccomandano che i pazienti facciano 2 (e anche fino a 3) notti di test per assicurarsi che un test positivo sia completato.

Prossimi passi nella diagnosi e nel trattamento dopo un test di sonno a casa

Dopo aver restituito il dispositivo, il medico addormentato scaricherà il dispositivo, esaminerà e interpreterà personalmente i dati e genererà un rapporto di riepilogo dei risultati. Come accennato in precedenza, se il test del sonno a casa rivela dati inadeguati o è negativo per l'apnea notturna, potrebbe essere necessario un test in centro per identificare la condizione. Ad un appuntamento di follow-up nella clinica del sonno, questi risultati verranno esaminati insieme a te e verranno discussi i prossimi passi.

Se il test mostra l'apnea del sonno, verranno esaminate le opzioni di trattamento, tra cui l'uso della pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), apparecchi orali, perdita di peso, terapia posizionale, chirurgia e possibilmente altre terapie.

Test di sonno a casa può essere un'opzione interessante per identificare l'apnea del sonno in coloro che sono altamente sospettati di avere la condizione e che non hanno controindicazioni o altri sospetti disturbi del sonno. Se sei interessato a ricevere uno studio del sonno a casa e a perseguire il trattamento, inizia con uno specialista del sonno certificato in pensione che può fornirti una valutazione completa, una guida durante i test e un supporto attraverso il processo di trattamento.