L'uso di aspirina durante la gravidanza influisce sul rischio di aborto spontaneo?

Ci sono molte informazioni contrastanti sulla sicurezza dell'uso dell'aspirina durante la gravidanza. Alcune fonti dicono che può aumentare il rischio di aborto spontaneo, mentre altri dicono il contrario. Che è corretto? Forse entrambi.

Come l'aspirina potrebbe aumentare il rischio di aborto spontaneo

Una serie di studi ha collegato la classe di antidolorifici noti come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che include l'aspirina e praticamente tutti gli antidolorifici da banco ad eccezione di Tylenol, con aborto spontaneo. Uno studio del 2001 ha fornito la scoperta particolarmente sorprendente che i FANS durante la gravidanza aumentavano il rischio di aborto fino all'80%.

Uno studio separato del 2003 ha replicato i risultati, osservando che i FANS erano correlati all'aborto mentre Tylenol non lo era, portando gli autori a ipotizzare che i FANS stessi potessero potenzialmente causare gli aborti.

Ma uno studio del 2006 non ha trovato evidenza di un'associazione tra aspirina durante la gravidanza e aborto spontaneo - quindi la verità non è ancora chiara. Potrebbe essere che qualche altro fattore sia responsabile dell'associazione trovata nei primi studi. (Per esempio, potrebbe essere che qualsiasi condizione induca le donne a usare i FANS sarebbe in realtà il fattore che aumenta il rischio di aborto spontaneo.) In questo momento, tuttavia, i medici tendono ad inclinarsi verso Tylenol come la scelta più sicura antidolorifica per la gravidanza.

Come l'aspirina potrebbe ridurre il rischio di aborto spontaneo

Sembra una contraddizione affermare che l'aspirina può ridurre il rischio di aborto subito dopo aver detto che è meglio evitare di usarlo durante la gravidanza. La risposta è il dosaggio e la ragione per l'utilizzo.

Non ci sono prove che l'aspirina abbia alcun beneficio per la donna incinta media, ma l'aspirina a basso dosaggio può essere utile per le donne che hanno avuto aborti ricorrenti associati alla sindrome da antifosfolipidi o altri disordini della coagulazione del sangue. I medici spesso prescrivono l'aspirina "baby" in combinazione con eparina per prevenire aborto nelle donne con queste condizioni, e alcuni medici raccomandano l'aspirina ad alcune donne che hanno avuto aborti ricorrenti inspiegabili.

Ma in questo tipo di protocollo, la dose di aspirina è in genere circa un quarto di quella contenuta in una compressa standard antidolorifica, quindi gli effetti sul corpo possono essere molto diversi da quelli di una dose maggiore. (E nota che qualsiasi uso di aspirina durante la gravidanza dovrebbe essere sotto la guida di un medico).

Cos'è l'aspirina?

L'aspirina è un farmaco antiinfiammatorio FANS. L'aspirina è un salicilato e il farmaco più prescritto di tutti i tempi.

L'aspirina con forza di prescrizione viene somministrata per alleviare il dolore dell'artrite reumatoide, dell'osteoartrosi e di altre condizioni reumatologiche. L'aspirina senza ricetta, o l'aspirina che può essere acquistata senza prescrizione medica, viene utilizzata per il trattamento di dolori e dolori quotidiani, come mal di testa. L'aspirina senza ricetta medica può essere utilizzata anche per il trattamento della febbre. Inoltre, l'aspirina viene prescritta anche alle persone con malattie cardiache per prevenire futuri infarti. L'aspirina viene anche utilizzata per prevenire l'ictus.

L'aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) agiscono inibendo l'azione dell'enzima cicloossigenasi. La cicloossigenasi innesca la formazione di prostaglandine che causano gonfiore, febbre e dolore. Pertanto, l'aspirina inibisce indirettamente la produzione di prostaglandine e quindi aiuta a ridurre gonfiore, febbre e dolore.