Donatore di latte materno per i neonati - Cosa devi sapere

Quando il tuo preemie è in terapia intensiva neonatale, è molto probabile che ti venga chiesto di prendere in considerazione l'uso di latte materno da donatore, in una forma o nell'altra. Che si tratti di fornire latte perché non si riesce a produrre abbastanza latte per il proprio bambino, o si tratta di fornire un importante integratore che aggiunge calorie e sostanze nutritive al proprio latte materno, la realtà è che i prodotti a base di latte umano stanno diventando sempre più un luogo comune.

Quando i nuovi genitori vengono presentati con queste informazioni, possono avere sentimenti contrastanti a riguardo.

Quindi diamo un'occhiata a ciò che è coinvolto.

Quali tipi di prodotti a base di latte per i donatori esistono per i preemini nell'unità di terapia intensiva neonatale?

Ci sono due principali usi del latte materno umano donato nelle UTIN: latte materno normale pronto per l'alimentazione e rinforzatore del latte materno.

1. Latte Donor. Quando la madre di un bambino non è in grado o non è disposto a pompare il latte, si può usare Donor Milk. Nell'unità di terapia intensiva neonatale, questo sarà un latte pastorizzato proveniente da una banca del latte accreditata, ed è usato esattamente come il latte materno della madre potrebbe essere usato.

2. Human Milk Fortifier (HMF) è un'altra importante fonte di nutrizione per i preemies. Questo è aggiunto a latte materno - sia il latte materno che il latte normale donatore - per aggiungere calorie e nutrienti alla dieta del bambino. Invece di essere prodotto con latte di vacca (mucca), come da anni è lo standard, ora può essere ottenuto da latte umano donato. Questa è una nuova eccitante opzione perché i preemie tollerano le diete del latte umano meglio di quanto tollerino le diete a base di prodotti caseari.

Mentre la maggior parte degli HMF sono a base di latte, c'è un'azienda che produce HMF a base di latte umano - Prolacta Bioscience, con sede in California.

Donor Milk and Fortifier è sicuro?

Questa è la domanda principale che i genitori di preemie hanno, ed è una cosa saggia da chiedere. La risposta breve è sì, è abbastanza sicura. Ma guardiamo più da vicino. Come possiamo sapere che è sicuro?

Quasi tutte le UTIN richiederanno che il latte proveniente dai donatori provenga da una banca del latte accreditata, come quelle che seguono le rigide linee guida stabilite dall'Associazione del Latte Umano della Banca del Nord America. I donatori vengono accuratamente sottoposti a screening, interviste telefoniche e questionari di screening più rigorosi del necessario per la donazione di sangue. Quindi, il latte donato viene pastorizzato e testato per qualsiasi crescita batterica, con qualsiasi crescita con conseguente rifiuto del latte.

Puoi leggere l'elenco completo delle misure di sicurezza che Prolacta condivide su come il latte viene trattato in modo sicuro sul loro sito web, ma alcuni punti salienti sono:

• I donatori completano approfondite storie mediche
• I donatori devono avere l'approvazione scritta del suo medico e del suo bambino
• Esami del sangue e tamponi di DNA vengono condotti per lo screening dell'HIV, dell'epatite B e C, della sifilide. (Il tampone DNA è fatto in modo che ogni bottiglia di latte possa essere controllata per verificare che provenga effettivamente dalla madre e da nessun altro)
• Ogni donatore viene nuovamente sottoposto a screening dopo quattro mesi se desidera continuare a donare.
• Il latte donato è testato per i farmaci ricreativi e da prescrizione presenti nel latte
• Pannello microbiologico completo con conta aerobica, B. cereus, E. coli, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, coliformi, Staphylococcus aureus, lievito e muffa sono completati su ogni bottiglia pastorizzata.

Chi dona latte? Le donne vengono sottoposte a screening per assicurarsi che:

• sono in buona salute
• non usare droghe o tabacco
• sono disposti a sottoporsi a esami del sangue per confermare la loro salute
• avere in sicurezza latte in eccesso da donare

Quando viene donato, cosa succede con esso? Controlla gli standard di elaborazione delle due principali fonti di latte dei donatori negli Stati Uniti:

• Lavorazione alla Prolacta (latte e fortificatori donatori)
• Elaborazione per HMBANA (solo latte donatore)

Perché è importante per i preemie?

Una discussione approfondita sui benefici del latte materno per i prematuri nelle UTIN va oltre lo scopo di questo articolo, ma alcuni importanti fattori da considerare includono:

1. L'American Academy of Pediatrics raccomanda latte per donatori prematuri e neonati con basso peso alla nascita nelle UTIN quando il latte materno non è disponibile.

2. Alimentazione del latte materno infantile:

• diminuisce l'incidenza e la gravità della meningite batterica, batteriemia, diarrea, infezione del tratto respiratorio, enterocolite necrotizzante, otite media, infezione del tratto urinario e sepsi nei neonati pretermine.
• Può ridurre i tassi di sindrome della morte improvvisa infantile
• Può ridurre l'incidenza di diabete mellito insulino-dipendente (tipo 1) e non insulino-dipendente (tipo 2), linfoma, leucemia, malattia di Hodgkin, sovrappeso e obesità, ipercolesterolemia e asma.
• Può provocare un QI maggiore rispetto alle diete a base di latte bovino
• Può ridurre la durata della degenza in terapia intensiva neonatale

Vuoi donare il latte?

Se stai pensando di donare il tuo latte in eccesso, potresti contribuire a salvare la vita di un preemie. È un incredibile dono della vita.

Visitate la pagina dell'Associazione non governativa per la donazione del Latte Umano della Banca del Latino americano o la pagina della Banca del latte di Prolacta Biosciences for-profit.

Per le organizzazioni bancarie del latte di altri paesi, consultare International Milk Banking o United Kingdom Association for Milk Banking.

Riferimenti

Cristofalo, Elizabeth A., et al. "Studio randomizzato di latte in formula esclusiva contro diete pretermine in neonati estremamente prematuri". The Journal of pediatrics 163.6 (2013): 1592-1595.

Eidelman, Arthur I., et al. "L'allattamento al seno e l'uso del latte umano." Pediatrics 129.3 (2012): e827-e841.

Sullivan S, Schanler RJ, Kim JH, et al. Una dieta esclusivamente a base di latte umano è associata a una minore percentuale di enterocolite necrotizzante rispetto a una dieta a base di latte umano e prodotti a base di latte bovino. J Pediatr. 2010; 156 (4): 562-567, e1pmid: 20036378

Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, et al., National Institute of Child Health e Human Development Network di ricerca nazionale. Effetti benefici persistenti del latte materno ingeriti nell'unità di terapia intensiva neonatale sui risultati di bambini con peso alla nascita estremamente bassi a 30 mesi di età. Pediatria. 2007; 120 (4). Disponibile all'indirizzo: www.pediatrics.org/cgi/content/full/120/4/e953pmid:17908750

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3508468/

Perrine, Cria G. e Kelley S. Scanlon. "Prevalenza dell'uso del latte umano nelle unità neonatali statunitensi di terapia avanzata." Pediatria 131.6 (2013): 1066-1071.