Cymbalta per il dolore all'osteoartrite

Cymbalta (duloxetina cloridrato) è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e norepinefrina (SNRI). È un farmaco soggetto a prescrizione approvato per il trattamento del dolore muscoloscheletrico cronico e della lombalgia cronica, che può essere causato da condizioni come l'osteoartrosi. Cymbalta è stato approvato per la prima volta dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti nel 2004 per il disturbo depressivo maggiore. Successivamente, è stato anche approvato per il trattamento di ansia, dolore causato dalla neuropatia diabetica e dolore causato dalla fibromialgia prima di ottenere l'approvazione della FDA per il dolore muscoloscheletrico cronico nel 2010.

Come funziona

Cymbalta aumenta l'azione della serotonina e della norepinefrina, che sono neurotrasmettitori naturali prodotti dall'organismo. Questo effetto di Cymbalta allevia la depressione e l'ansia e diminuisce i segnali di dolore nel cervello, nel midollo spinale e nei nervi. È stato anche suggerito che Cymbalta potrebbe ridurre l'infiammazione o il danno ossidativo, ma queste teorie non sono state dimostrate in questo momento.

Prima dell'approvazione di Cymbalta per il dolore muscoloscheletrico, diversi studi clinici randomizzati in doppio cieco, controllati con placebo hanno confermato che i partecipanti allo studio che assumevano Cymbalta presentavano una riduzione del dolore significativamente maggiore rispetto ai partecipanti che assumevano un placebo. Fin dalla sua approvazione, studi più recenti hanno dimostrato che Cymbalta riduce il dolore muscoloscheletrico cronico e che è ben tollerato.

Cymbalta non migliora l'osteoartrosi o altre cause di dolore muscoloscheletrico cronico. Riduce solo la sensazione di dolore, quindi potrebbe essere necessario prendere un altro farmaco per curare la malattia stessa.

Effetti collaterali

Come ogni farmaco, Cymbalta ha potenziali effetti collaterali e altre considerazioni che devi pesare prima di decidere di prenderlo.

Gli effetti indesiderati comuni includono:

• Nausea
• Bocca asciutta
• Stipsi
• Sonnolenza
• Sudorazione
• Diminuzione dell'appetito

Anche se meno comune, Cymbalta può anche causare:

• vomito
• Diarrea
• Mal di stomaco
• Ritenzione urinaria
• Vertigini
• Mal di testa
• Stanchezza
• Dolore muscolare
• Crampi muscolari
• Funzionamento sessuale diminuito
• tremante

Gli effetti collaterali gravi non sono comuni, ma possono avere conseguenze importanti. Gli effetti collaterali più gravi associati a Cymbalta includono:

• Sanguinamento: questo è più probabile se si ha una malattia emorragica o se si sta prendendo un anticoagulante.
• Convulsioni: Cymbalta può abbassare la soglia convulsiva, causando un aumento delle convulsioni nelle persone con epilessia.
• Mania: a causa del suo effetto antidepressivo, Cymbalta può causare uno stato mentale iperattivo e non focalizzato.
• Bassa pressione sanguigna: nel 2014 è stato aggiunto un avvertimento a Cymbalta per ipotensione ortostatica, cadute e sincope (svenimento).
• Sindrome serotoninergica - una condizione pericolosa per la vita che causa sintomi di ansia, pressione alta, battito cardiaco accelerato, respiro accelerato, sudorazione e tremori
• Pensieri e comportamenti suicidari: nel 2014 Cymbalta ha segnalato un avviso di scatola nera relativo a questa preoccupazione. Secondo le informazioni sulla prescrizione di Cymbalta fornite dal produttore, Cymbalta causa un aumento del rischio di pensiero e comportamento suicidario nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti. Si raccomanda che voi, la vostra famiglia e i vostri operatori sanitari monitorate l'agitazione, l'irritabilità, i cambiamenti insoliti nel comportamento e il suicidio. Segnalare immediatamente uno di questi al proprio medico.

Controindicazioni

Cymbalta non è raccomandato per le donne che sono incinte, per le madri che allattano o per le persone che hanno il glaucoma o malattie ai reni o al fegato.

Se hai una predisposizione o una storia di pensieri suicidi, abuso di droghe, sanguinamento o convulsioni, Cymbalta può esacerbare queste condizioni.

Possibili interazioni

Alcuni farmaci possono aumentare o diminuire l'effetto di Cymbalta o causare effetti collaterali peggiori o diversi. Diverse categorie di farmaci hanno dimostrato di interagire con Cymbalta, mentre ci sono casi sporadici che anche altri interagiscono, senza prove convincenti.

Cymbalta ha dimostrato di interagire con quanto segue:

• L'alcol, che, in combinazione con Cymbalta, può causare gravi danni al fegato
• Chinoloni come la ciprofloxacina e il fluorochinolone
• Antidepressivi, compresi nortriptilina, amitriptilina e imipramina
• Farmaci antipsicotici, in particolare la tioridazina
• Antiaritmici, compresi propafenone e flecainide
• Farmaci per il dolore narcotico, come la codeina e l'ossicodone
• Diluenti del sangue, come warfarin, eparina, rivaroxaban e aspirina
• Tutti i farmaci per il sonno e tranquillanti, perché sono noti per avere un effetto additivo con conseguente sonnolenza eccessiva

Prendendo Cymbalta

Cymbalta si presenta come una capsula a rilascio ritardato con dosaggi da 20, 30 e 60 mg. Di solito si consiglia di iniziare con una dose iniziale di 30 mg al giorno e aumentare alla dose target (60 mg al giorno) entro una settimana. Prendi la tua prescrizione seguendo le indicazioni sull'etichetta.

Assicurati di ingoiare la capsula intera senza schiacciarla, spaccarla, masticarla o aprirla. Puoi prendere Cymbalta con o senza cibo, ma mangiare qualcosa può aiutare a prevenire disturbi allo stomaco.

Non interrompere l'assunzione di Cymbalta in modo brusco o senza prima discutere l'interruzione con il medico. Ciò potrebbe causare effetti da astinenza tra cui vertigini, nausea o vomito, mal di testa, formicolio, affaticamento, irritabilità o ansia, insonnia, diarrea o iperidrosi (sudorazione eccessiva).

Una parola da DipHealth

Mentre Cymbalta è un trattamento approvato per il dolore muscoloscheletrico cronico, non tutti tollerano il farmaco o sperimentano lo stesso grado di sollievo dal dolore; alcuni non sperimentano affatto sollievo dal dolore. Ricorda che la tua esperienza potrebbe essere diversa da quella di qualcun altro, sia in termini di efficacia del farmaco per te che di quali effetti collaterali riscontri. Monitora il tuo dolore e avvisa tempestivamente il tuo medico per qualsiasi problema.