Immunoglobulina E (IgE) e asma allergico

L'asma può essere descritta come allergica o non allergica. L'asma allergico, in cui gli attacchi sono spesso scatenati dall'esposizione a una sostanza, viene anche chiamato asma estrinseco.L'asma non allergico è spesso chiamato asma intrinseco e non si ritiene che gli episodi siano scatenati dall'esposizione a una sostanza. L'asma allergico è associato ad alti livelli di immunoglobuline E (IgE), mentre l'asma non allergico non lo è.

Il ruolo delle IgE

L'IgE è un anticorpo prodotto naturalmente dai linfociti delle cellule B, un tipo di globuli bianchi, per combattere l'infezione. I livelli di IgE possono anche aumentare in risposta all'esposizione ad un allergene, che è una sostanza innocua non infettiva. IgE innesca una varietà di reazioni allergiche che possono manifestarsi con un'eruzione cutanea, starnuti, labbra gonfie o asma. L'asma causata dall'esposizione a un allergene si chiama asma allergico.

I livelli possono aumentare se esposti a allergeni che causano la produzione rapida di anticorpi IgE eccessivi che si legano specificamente a un tipo di sostanza. Gli allergeni comuni includono:

• Dander animale
• scarafaggi
• Acari della polvere
• Muffe
• Polline

Quando il tuo corpo rilascia IgE, questo innesca una cascata di risposte immunitarie, alcune delle quali sono mediate da altre cellule immunitarie nel corpo. Si ritiene che le IgE leghino e attivino diversi tipi di cellule immunitarie, come:

• basofili
• linfociti
• Mastociti

Quando le IgE si legano con una qualsiasi di queste cellule, possono stimolare eccessivamente il sistema immunitario, far sì che le vie aeree si restringano e si infiammino, esacerbando i sintomi dell'asma.

Livelli aumentati di IgE possono contribuire a sintomi di asma, come ad esempio:

• Respiro sibilante
• Oppressione toracica
• Mancanza di respiro
• Tosse cronica

Test IgE

Poiché le IgE possono essere elevate nell'asma allergico, testare il livello di IgE con un esame del sangue aiuta il medico a determinare se trarrà beneficio dal trattamento per abbassare il livello di IgE.

Se il tuo livello di IgE è elevato, questo non significa necessariamente che tu abbia una diagnosi di asma, ma suggerisce che potresti avere qualche tipo di disturbo allergico. È più probabile che i livelli di IgE siano elevati nei bambini con asma poiché l'asma che inizia per la prima volta durante l'età adulta, chiamata asma ad esordio nell'adulto, è più probabile che sia asma intrinseco, non allergico.

Altre condizioni possono anche essere associate ad un livello elevato di IgE, come un'infezione dovuta a un parassita o ad un disturbo immunitario. Aspergillosi broncopolmonare allergica, ipersensibilità ad un fungo del suolo noto come Aspergillus fumigatus e la sindrome di Churg-Strauss, un tipo di vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni), sono due cause non comuni di un livello elevato di IgE. Puoi anche avere un livello di IgE elevato senza causa identificabile.

Diagnosi di asma allergico

I sintomi che suggeriscono una causa allergica dell'asma includono prurito agli occhi, nausea, starnuti, tosse e congestione.

Un livello elevato di IgE supporta la diagnosi di asma allergico, ma non fornisce un'indicazione di ciò che potrebbe essere il trigger o i trigger degli attacchi. Se non hai notato una causa ed effetto evidenti rispetto ai sintomi di asma, potrebbe essere necessario sottoporsi a test di allergia per identificare ciò che potrebbe scatenare la tua condizione.

Trattamento IgE

Ci sono una serie di trattamenti per l'asma allergico, tra cui evitare gli allergeni che sono i trigger di asma, se possibile. Tuttavia, non è sempre possibile evitare gli allergeni, soprattutto se sono altamente prevalenti nell'ambiente. Gli inalatori contenenti immunosoppressori o broncodilatatori sono comunemente usati per trattare l'asma allergico.

Xolair (omalizumab) è un farmaco anti-IgE approvato per il trattamento dell'asma allergico per adulti e bambini di età superiore ai sei anni. Si lega agli anticorpi IgE per ridurre i loro effetti e aiuta a prevenire (anche se non trattare) attacchi di asma allergico.

Xolair viene somministrato ogni 2-4 settimane sotto forma di iniezione sottocutanea (sotto la pelle) somministrata da un operatore sanitario. Gli effetti collaterali possono includere reazioni al sito di iniezione, infezioni, mal di testa e mal di gola.

Una parola da DipHealth

L'asma allergico produce sintomi abbastanza rapidamente quando si è esposti alla sostanza scatenante. I sintomi sono generalmente lievi, ma possono essere piuttosto gravi e possono causare gravi conseguenze. La condizione è causata da una reazione eccessiva a uno o più allergeni specifici e è probabile che abbia sintomi ogni volta che viene esposto a questi allergeni.

Se hai già un piano di trattamento per l'asma allergico e non sei controllato, parla con il tuo medico di revisione del tuo approccio.

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• Istituto nazionale del cuore, polmone e sangue. Expert Panel Report 3 (EPR3): linee guida per la diagnosi e la gestione dell'asma
• Asma e Allergy Foundation of America. Informazioni per il consumatore. Ruolo di IgE nell'asma allergico
• Ohta K, Nagase H, Suzukawa M, Ohta S. Terapia anticorpale per la gestione dell'asma grave con infiammazione eosinofila. Int Immunol. 2017 Jul 1; 29 (7): 337-343.doi: 10.1093 / intimm / dxx045.
• Patelis A, Alving K, Middelveld Ret al. Sensibilizzazione delle IgE agli allergeni alimentari e agli allergeni presenti nell'aria in relazione ai biomarcatori dell'inastima di tipo 2 dell'inastima. Clin Exp Allergy.2018 May 10.doi: 10.1111 / cea.13165. Epub ahead of print