Differenze tra neuropatia periferica e SM

Ci sono oltre 100 tipi di neuropatia periferica, secondo l'Istituto Nazionale dei Disturbi Neurologici e Ictus, e sono classificati in base al tipo di danno nervoso che causano.

Per esempio, alcune neuropatie periferiche colpiscono un solo nervo (chiamato mononeuropatie) mentre altri colpiscono più nervi (chiamati polineuropatie). Inoltre, alcune neuropatie periferiche derivano da un danno alle fibre nervose mentre altre derivano da un danno alla guaina mielinica (e ad altre due).

Mentre la neuropatia periferica condivide alcuni sintomi comuni con la sclerosi multipla (SM), come il dolore e le sensazioni anormali, è importante capire che si tratta di malattie completamente diverse. Diamo uno sguardo più da vicino ad alcune delle principali differenze..

Differenze in Patologia

La prima differenza chiave tra neuropatia periferica e SM è quale parte del sistema nervoso influisce. Il funzionamento di una malattia o di un disturbo è indicato come patologia.

Neuropatia periferica

La neuropatia periferica si riferisce al danno nervoso che coinvolge il sistema nervoso periferico, che sono quei nervi fuori dal cervello e dal midollo spinale. I nervi periferici danneggiati funzionano male e provocano sensazioni anormali, dolore e intorpidimento. Queste anomalie sensoriali colpiscono più comunemente i piedi, le gambe e le mani. La debolezza muscolare può verificarsi anche nelle persone con neuropatia periferica grave o di vecchia data.

Sclerosi multipla

La SM colpisce il sistema nervoso centrale, che è composto da cervello, nervo ottico e midollo spinale. I nervi nel sistema nervoso centrale subiscono danni nel tempo, che interferiscono con la loro capacità di comunicare con il sistema nervoso periferico. Questo danno può quindi causare sensazioni anormali, dolore e intorpidimento indistinguibili da quelli causati dalla neuropatia periferica.

Differenze nelle cause

La neuropatia periferica e la SM sono entrambe associate alla demielinizzazione. La demielinizzazione è un processo anormale in cui la membrana isolante attorno ai nervi (chiamata mielina) viene strappata via, causando un incendio anormale degli impulsi elettrici tra le cellule nervose.

Neuropatia periferica

La neuropatia periferica è associata a una serie di condizioni che innescano, direttamente o indirettamente, la demielinizzazione. Mentre il diabete è la causa più comune di neuropatia periferica tra gli americani, molte altre condizioni di salute possono essere il colpevole. Alcuni esempi includono:

• Malattia renale cronica
• Ipotiroidismo
• Alcune malattie autoimmuni (ad esempio, lupus eritematoso sistemico o artrite reumatoide)
• Infezione da HIV
• Infezione da virus Herpes simplex (HSV)
• Tossine come piombo, mercurio e assunzione di alcolici pesanti
• Danni ai nervi correlati alle lesioni
• Abuso di alcool
• Alcuni farmaci (ad esempio alcuni farmaci anti-HIV e chemioterapici)

Sclerosi multipla

Mentre ci sono numerose cause di neuropatia periferica, con la SM, è il proprio sistema immunitario che è responsabile della demielinizzazione.

La SM è caratterizzata da un sistema immunitario andato storto, risultante in un assalto alla guaina mielinica o alle cellule che la producono e la mantengono. Ciò causa infiammazione e lesioni alla guaina e alle cicatrici (sclerosi) dei tessuti nervosi che circonda.

Mentre sia la neuropatia periferica che la SM sono associate alla demielinizzazione, la neuropatia periferica è in definitiva un sintomo di una condizione demielinizzante, mentre la SM è una malattia progressiva che causa la demielinizzazione.

Differenze nella diagnosi

Determinare la causa dei sintomi e fare una diagnosi inizia con una storia medica completa, compresa un'attenta revisione di tutti i sintomi che hai riscontrato. Il prossimo è un fisico completo con un esame neurologico completo.

Neuropatia periferica

A seconda dei risultati di queste valutazioni iniziali, se il medico sospetta una neuropatia periferica, può raccomandare ulteriori test che possono includere analisi del sangue, una risonanza magnetica e / o test del nervo, come un'elettromiografia (EMG) e / o una velocità di conduzione nervosa (NCV) test.

Sclerosi multipla

Per la diagnosi della SM, il medico ordinerà anche una risonanza magnetica o eseguire una puntura lombare per ottenere il liquido spinale per l'analisi. Anche il lavoro di sangue sarà fatto per escludere condizioni di salute che possono simulare quella della SM.

La SM viene diagnosticata per esclusione, il che significa che tutte le altre cause devono essere escluse prima di confermare una diagnosi. La neuropatia periferica può essere confermata se c'è un EMG anormale o una biopsia cutanea rivela una riduzione delle terminazioni nervose.

Differenze nel trattamento

Dal punto di vista del trattamento, è importante ricordare che la neuropatia periferica è un sintomo, mentre la SM è una malattia. Il trattamento della neuropatia periferica verrebbe pertanto focalizzato sulla causa sottostante, mentre il trattamento della SM comporterebbe l'inibizione del meccanismo stesso della malattia (noto anche come percorso della malattia).

Neuropatia periferica

Nel trattamento della neuropatia periferica, il medico valuterà la causa sottostante. Ad esempio, se il colpevole è il diabete, il controllo dello zucchero nel sangue è un obiettivo primario.

Se un farmaco o una tossina sta causando l'effetto collaterale, rimuovere o fermare l'agente incriminato (se possibile) è importante. La buona notizia è che le fibre nervose del sistema nervoso periferico possono ricrescere, quindi il trattamento della condizione sottostante può migliorare (anche curare, in alcuni casi) la neuropatia periferica di una persona.

Per il dolore acuto della neuropatia periferica, il medico può raccomandare uno o più dei seguenti farmaci:

• Antinfiammatori non steroidei (FANS)
• Alcuni antidepressivi come Elavil (amitriptilina) o Cymbalta (duloxetina)
• Alcuni anticonvulsivi come Lyrica (pregabalin) o Neurontin (gabapentin)
• Farmaci topici come la lidocaina topica o la capsaicina
• Tapentadol (solo per neuropatia diabetica)

Oltre alle terapie, altre terapie che alleviano il dolore che possono essere consigliate includono:

• Stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS)
• Terapie complementari come l'agopuntura o il massaggio
• Abitudini di stile di vita (ad esempio, smettere di fumare, fare esercizio fisico e regolare cura del piede in caso di diabete)
• Chirurgia: per alcune neuropatie periferiche in cui un singolo nervo è compresso (ad esempio, sindrome del tunnel carpale)

Sclerosi multipla

Il trattamento della sclerosi multipla è duplice, coinvolge sia un farmaco modificante la malattia (per combattere l'infiammazione della SM) che farmaci per aiutare una persona a gestire i suoi sintomi unici.

Per sensazioni anomale nella SM, il medico può raccomandare alcuni degli stessi farmaci usati per trattare il disagio nella neuropatia periferica come Cymbalta (duloxetina) o Neurontin (gabapentin). Se la tua neuropatia fa parte di una recidiva della SM o è particolarmente fastidiosa, il medico può prescriverti un breve ciclo di corticosteroidi.

Con la neuropatia periferica, la demielinizzazione può talvolta essere invertita, anche se lentamente, una volta trattata la causa sottostante. Poiché la SM è progressiva, la demielinizzazione può essere rallentata ma non invertita dal trattamento.

Una parola da DipHealth

Sebbene si possa essere tentati di ritardare la visita del medico, i sintomi del sistema nervoso non dovrebbero essere ignorati. Se si verificano sintomi che potrebbero essere correlati a neuropatia periferica o SM, il medico eseguirà le valutazioni necessarie per effettuare la diagnosi corretta.

Mentre aspetti la data dell'appuntamento, è utile tenere un registro dei sintomi in modo che tu possa descriverli in dettaglio, insieme a qualsiasi schema nel loro verificarsi e qualsiasi fattore aggravante o provocatorio.

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