Quando Medicaid paga per la cura della casa di cura

How doctors can help low-income patients (and still make a profit) | P.J. Parmar (Gennaio 2025)

Medicare è un programma federale che fornisce servizi sanitari per tutti gli americani anziani, indipendentemente dal loro reddito. Medicaid, tuttavia, è un programma federale gestito a livello statale che fornisce assistenza sanitaria a soggetti a basso reddito. Medicare fornisce solo un supporto a breve termine per l'assistenza domiciliare, mentre Medicaid fornirà assistenza a lungo termine a case di riposo per anziani e disabili a basso reddito che richiedono questo tipo di assistenza.

Poiché è possibile qualificarsi per l'assistenza domiciliare attraverso Medicaid, alcune persone lo considerano come una sorta di garanzia di sicurezza a lungo termine. La realtà, tuttavia, è più complessa.

Qualificazione per assistenza domiciliare a lungo termine finanziata da Medicaid

Per qualificarsi per Medicaid, è necessario soddisfare un test di mezzi. Il tuo reddito e patrimonio devono essere sotto un certo livello, come determinato dal tuo stato individuale. La maggior parte degli stati usa una percentuale delle linee guida della Povertà Federale come metro di misura per determinare l'ammissibilità.

Quando qualcuno chiede Medicaid per coprire i costi dell'assistenza domiciliare, un assistente sociale esaminerà il suo stato finanziario per aiutare a determinare se il richiedente soddisfa i requisiti per la copertura. I proventi comprendono i salari e le pensioni e le attività possono includere elementi quali risparmi, automobili, case e oggetti di valore che possono essere di proprietà del richiedente.

Cosa fare se non si rispettano le linee guida Medicaid?

Se le attività di un richiedente superano l'importo fissato nelle linee guida, lui o lei potrebbe dover entrare nella casa di cura come residente privato e "spendere" quelle attività. Ciò può comportare la vendita di tali beni in denaro per pagare la bolletta della casa di cura.In effetti, devi spendere i tuoi beni al punto di essere quasi indigenti prima che ti qualifichi per il finanziamento.

Siate consapevoli del fatto che le regole Medicaid non vi consentono di donare i vostri soldi (ad esempio, ai vostri figli o nipoti) per qualificarsi per Medicaid. Medicaid ora implementa un periodo di "back-up" di cinque anni, il che significa che Medicaid esaminerà tutti i tuoi rapporti finanziari almeno negli ultimi cinque anni. Se hai trasferito o donato denaro a qualcuno durante quei cinque anni, verrai penalizzato con un ritardo nella tua idoneità a Medicaid.

La maggior parte delle case di cura che accettano il pagamento Medicaid sarà in grado di aiutare il paziente o la famiglia nel processo di candidatura.

Che cosa succede al coniuge di una persona in cure infermieristiche finanziate da Medicaid?

Se c'è un coniuge che non vivrà nella casa di riposo, a quella persona non sarà richiesto di diventare indigenti per pagare le cure (per esempio, vendere una casa per pagare le cure), ma Medicaid può richiedere un po '" rimborso "per assistenza dopo che il coniuge è passato dalla fatturazione della tenuta.

Una parola da DipHealth

Mentre molte persone hanno bisogno di assistenza infermieristica finanziata da Medicaid, il programma non è destinato a sostituire l'assicurazione per l'assistenza a lungo termine se è possibile permetterselo. Inoltre, le qualifiche e le opzioni disponibili tramite Medicaid cambiano. È importante ricontrollare le politiche federali e statali per accertarsi di disporre di informazioni aggiornate al minuto.