Tosse e insufficienza cardiaca: tosse cardiaca spiegata

La maggior parte delle persone associa la tosse a un problema ai polmoni o alle vie aeree, non al cuore. Ma, non è insolito per le persone che hanno insufficienza cardiaca a sperimentare tosse significativa. In effetti, una tosse può essere un segno importante che il trattamento dell'insufficienza cardiaca è inadeguato, o anche che il trattamento potrebbe causare problemi.

Insufficienza cardiaca

Anche se sembra totale e catastrofico - come una mancanza di energia - "insufficienza cardiaca" non significa che il cuore si fermi, questo è un arresto cardiaco. Piuttosto, l'insufficienza cardiaca significa semplicemente che l'abilità di pompaggio del cuore è stata compromessa nella misura in cui il cuore non è sempre in grado di soddisfare tutte le richieste del corpo.

Insufficienza cardiaca può derivare da una varietà di disturbi cardiaci, tra cui malattia coronarica (CAD), ipertensione, cardiomiopatia ipertrofica, disfunzione diastolica e malattia della valvola cardiaca, tra molti altri. Oltre un milione di persone ogni anno sono ospedalizzate con insufficienza cardiaca.

Le persone con insufficienza cardiaca possono manifestare debolezza, affaticamento, scarsa tolleranza allo sforzo, dispnea insolita (mancanza di respiro) durante l'allenamento o quando si è sdraiati (un sintomo chiamato ortopnea), edema (gonfiore) alle caviglie ea volte tosse.

Un problema comune con insufficienza cardiaca è che, a causa della capacità di pompaggio del cuore inefficiente, il sangue che torna al cuore dai polmoni tende a risalire, producendo una congestione polmonare. Per questo motivo si dice spesso che le persone con insufficienza cardiaca abbiano "insufficienza cardiaca congestizia".

Con la congestione polmonare, fluido (e anche un po 'di sangue) può fuoriuscire negli alveoli (sacche d'aria) dei polmoni. Questo fluido polmonare è ciò che è in gran parte responsabile della dispnea comunemente sperimentata da persone con insufficienza cardiaca. Poiché la tosse è la via del corpo per liberare le vie aeree e i passaggi bronchiali, è logico che anche la tosse possa derivare da una congestione polmonare.

Tosse cardiaca

La tosse causata dall'insufficienza cardiaca può assumere diverse forme. Una tosse umida produce espettorato schiumoso che può essere tinto di sangue rosa è abbastanza comune con insufficienza cardiaca. Un forte respiro affannoso e una respirazione affannosa possono anche accompagnare incantesimi di tosse, insieme a una sensazione di gorgoglio nel petto o persino a un fischio dei polmoni.

Impressionanti sintomi di tosse come questo di solito sono un segno che l'insufficienza cardiaca è diventata sostanzialmente peggiore, e in effetti tale tosse è solitamente accompagnata da una riacutizzazione generale dei sintomi di insufficienza cardiaca.

Questi sintomi possono includere dispnea, ortopnea, edema e persino dispnea notturna parossistica (risveglio dal sonno nel cuore della notte, ansimante e tosse). Le persone che hanno questa forma grave di tosse cardiaca sono generalmente abbastanza malate da cercare aiuto medico senza molti suggerimenti.

La tosse cardiaca può anche assumere una forma molto meno grave.Alcune persone con insufficienza cardiaca svilupperanno una tosse fastidiosa, più cronica, più secca che potrebbe produrre una piccola quantità di muco bianco o rosa schiumoso. Alcuni che hanno questa forma meno grave di tosse cardiaca possono scriverlo come dovuto a qualche altra causa e potrebbero non riuscire a richiedere assistenza medica.

Se ritardano nel vedere un medico, tuttavia, i sintomi di insufficienza cardiaca rischiano di peggiorare sostanzialmente prima di troppo. Quindi, a chiunque sia stato detto di avere un'insufficienza cardiaca, non dovrebbe mai ignorare l'insorgenza di tosse, anche se ritengono che sia piuttosto mite.

Rivolgiti al medico se soffre di insufficienza cardiaca e di un nuovo attacco di tosse, indipendentemente da quanto lieve o grave.

Tosse correlata ai farmaci

Ironia della sorte, anche la tosse è un effetto avverso comune di una classe di farmaci frequentemente prescritti per insufficienza cardiaca: inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Gli ACE-inibitori sono utili per l'insufficienza cardiaca perché dilatano le arterie, rendendo più facile per il cuore pompare il sangue.

Tuttavia, questi farmaci producono una tosse in circa il 4% delle persone che li assumono. La tosse associata agli ACE-inibitori è una tosse fastidiosa e secca che non produce espettorato.

Mentre ci sono rapporti che suggeriscono l'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) possono migliorare la tosse causata da ACE-inibitori, nella grande maggioranza delle persone che hanno questo problema, il farmaco deve essere interrotto. Spesso, l'ACE-inibitore può essere convertito in un bloccante del recettore dell'angiotensina II (ARB), che ha molti degli stessi vantaggi dell'ACE-inibitore, ma che causa tosse meno frequentemente. Un cambio di farmaco può aiutare ad alleviare una tosse secca e hacking a causa degli ACE-inibitori.

Una parola da DipHealth

La tosse cardiaca è un segno importante che l'insufficienza cardiaca sta peggiorando. Nella maggior parte dei casi, questo sintomo e il peggioramento dell'insufficienza cardiaca rispondono a un aggiustamento della terapia per insufficienza cardiaca. Per questo motivo, le persone con insufficienza cardiaca non dovrebbero mai ignorare l'inizio della tosse.

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• Heart Failure Society of America, Lindenfeld J, Albert NM, et al. Linee guida pratiche per l'insufficienza cardiaca completa HFSA 2010. J Card Fail 2010; 16: e1.
• McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. Linee guida ESC per la diagnosi e il trattamento dell'insufficienza cardiaca acuta e cronica 2012: la Task Force per la diagnosi e il trattamento dell'insufficienza cardiaca acuta e cronica 2012 della Società europea di cardiologia. Sviluppato in collaborazione con l'Heart Failure Association (HFA) dell'ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787.

• Yancy CW, Jessup M, et al. Linee guida ACCF / AHA per la gestione dell'insufficienza cardiaca: una relazione della American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche. Circolazione 2013; 128: E240.