I tuoi seni: cosa è normale e cosa non lo è

I disturbi al seno delle donne si presentano in tutte le forme e dimensioni. Grumi, dolore e altre anomalie colpiscono la maggior parte di noi contemporaneamente.

È comune avere preoccupazioni. Siamo stati addestrati ad essere vigili sul cancro al seno, la causa di alcuni, ma non i reclami di mammella.

Di seguito sono riportati i cinque principali problemi al seno che i pazienti mi chiedono. Sì, possono essere indicazioni di cancro al seno, ma anche molte altre condizioni non cancerose. A volte puoi capire la differenza, ma il più delle volte non puoi senza una valutazione adeguata. Quindi, informi sempre il medico e controlla se hai le seguenti informazioni.

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Un grumo

In realtà, dovresti dirlo al tuo dottore qualunque cambiare il tessuto mammario, non solo i grumi.

I seni vengono controllati al meglio al termine di ogni periodo mestruale. Ecco quando sono meno gonfie e doloranti. Quando esaminate il seno, provate qualcosa di duro che non vi appartiene. Può sembrare un pisello o un fagiolo congelato, o può essere liscio e molto consistente, come un marmo.

Molte donne pensano se il nodulo si muove, non è il cancro. Ma questo è un mito. I cancri al seno quasi sempre iniziano in uno stato mobile. Non è fino a quando diventano più grandi che si attaccano a qualcosa e smettono di muoversi.

La maggior parte dei grumi del cancro al seno non fa male, anche se a volte i tumori al seno a crescita rapida lo fanno.

Né voi né il vostro fornitore di assistenza sanitaria, non importa quanto sia bravo, è in grado di capire se un nodulo è o non è un cancro senza imaging diagnostico. Quando i provider dicono "Non preoccuparti. Probabilmente è OK, "potrebbe ritardare la diagnosi del cancro al seno. Non lasciare che il tuo medico indovini. È meglio ottenere l'imaging.

In donne di età pari o superiore a 30 anni, faremo prima una mammografia per cercare una massa o calcificazioni. Quindi faremo un'ecografia per valutare le caratteristiche della massa (ad esempio se è piena o piena di liquido) per aiutare a diagnosticarla. Nelle donne sotto i 30 anni faremo subito un'ecografia perché i mammiferi più giovani e più dense sono difficili da valutare con la mammografia. Qualsiasi nodulo sospetto deve essere sottoposto a biopsia.

Un nodulo potrebbe anche essere solo un tessuto mammario bitorzoluto, una cisti benigna o un fibroadenoma.

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Dolore

La maggior parte delle donne avverte occasionalmente dolore al seno. Di solito non è un segno di cancro.

È comune al momento della menopausa a causa delle fluttuazioni ormonali e può anche essere dovuto alla terapia ormonale. In alcune donne, il dolore è aggravato dalla caffeina.

È quando il dolore è in un punto, in particolare nelle donne anziane, che richiede l'imaging diagnostico. Raramente questo è l'unico segno di cancro al seno.

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Seni densi

Il tessuto mammario denso è molto comune - presente in quasi una donna su due. La densità del seno si riferisce all'aspetto del tessuto mammario su una mammografia.

Un malinteso comune è che le donne con tessuto mammario grumoso e irregolare hanno un seno denso. Ma quelle condizioni non sono correlate. Il tuo seno può sentirsi grumoso ma non apparire denso su una mammografia.

La densità mammaria estrema è associata ad un aumentato rischio di cancro al seno. Inoltre, i tumori possono essere più difficili da rilevare nelle donne con seno denso. Ecco perché, negli ultimi anni, la maggior parte degli stati ha imposto alle donne di essere informate della loro densità mammaria. Se dopo la tua prossima mammografia ti viene notificato che il tuo seno è denso, non preoccuparti. Probabilmente non è un cambiamento nel tuo corpo, solo nella legge dello stato.

Le donne con seno denso dovrebbero discutere i loro fattori di rischio e le opzioni di screening del cancro al seno con il loro medico. La tomosintesi mammaria digitale, detta anche mammografia 3D o "tomo", migliora il rilevamento del cancro nelle donne con seno denso dal 25 al 40%, con il 15% in meno di callback. Anche la RMN al seno può essere disponibile per le donne ad alto rischio.

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Storia familiare del cancro al seno

Solo circa il 10-15% dei tumori al seno sono veramente ereditari. Tuttavia, la storia familiare del cancro al seno è molto importante. Aggiorna il tuo medico sulla storia della tua famiglia ogni anno.

Il cancro al seno può essere eseguito nella tua famiglia se tu o un membro della famiglia avete avuto:

• Cancro al seno diagnosticato a 50 anni o più giovane
• Cancro al seno in entrambi i seni
• Cancro al seno maschile
• Cancro al seno triplo negativo
• Cancro ovarico
• Cancro alla prostata metastatico

Chiunque abbia ascendenze ebraiche ashkenazite può anche avere un alto rischio. Le mutazioni del gene BRCA, la causa ereditaria più comune del cancro al seno, si trovano in 1 su 400 persone nella popolazione generale. Ma sono in 1 su 40 ebrei ashkenaziti.

Se il cancro al seno è nella tua famiglia o sei ebreo con una storia familiare di cancro al seno, alle ovaie, alla prostata o al pancreas, consulta la consulenza genetica. Le persone con mutazioni genetiche possono trarre beneficio dallo screening potenziato, dai farmaci per ridurre il rischio o persino dalla chirurgia per ridurre i rischi.

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Secrezione dal capezzolo

Molte donne possono esprimere scarico lattiginoso dai loro capezzoli molto tempo dopo aver smesso di allattare. Altre donne possono avere scariche espresse verdastre, abbronzate o addirittura nere da più dotti. Anche se questo è allarmante, di solito è dovuto a detriti nei condotti ed è innocuo.

Per qualsiasi scarico del capezzolo, smettere di spremere! Spremere può peggiorare le cose.

Il tipo di scarico del capezzolo che richiede un viaggio dal medico è quello che:

• Esce da solo (senza spremere)
• È sanguinante o chiaro
• Viene da un singolo condotto su un seno

Questo tipo di dimissione è un segno di cancro al seno circa il 10% delle volte. Tuttavia, anche quando è sanguinoso, è più spesso a causa di un papilloma intraductal benigno.

Anche se pensi che sia niente, leggi qui

Il cancro al seno è di solito il massimo nei pazienti che vedo al Breast Center. Anche se la maggior parte dei disturbi al seno sono non causato dal cancro, farli controllare è un must.

Non ignorare mai un problema al seno o aspettare per vedere se va via da solo. Se è un cancro, sarà più curabile prima verrà rilevato.

Il dott. Pederson è direttore del Medical Breast Services presso il Breast Center di Cleveland Clinic.