Tipi di protesi mammarie per la ricostruzione di mastectomia

Quali sono le differenze nei tipi di protesi mammarie disponibili per la ricostruzione di mastectomia dopo il cancro al seno? Dovresti scegliere salina o silicone e qual è la differenza?

Se si sceglie di eseguire una mastectomia e una ricostruzione implantare dopo la diagnosi del cancro al seno anziché la chirurgia del lembo (TRAM, DIEP, gran dorsale), è necessario conoscere quali tipi di impianti sono disponibili. La FDA ha approvato due tipi di impianti per la ricostruzione. Alcuni impianti non sono ancora approvati dalla FDA e sono considerati dispositivi investigativi. Negli Stati Uniti, un paziente deve iscriversi a uno studio clinico per ricevere una protesi mammaria sperimentale.

Cos'è un impianto mammario?

Le protesi mammarie sono sacche di silicone riempite con acqua salata o gel di silicone. Questi sono posizionati chirurgicamente tra strati di muscoli per creare un tumulo ricostruito. Gli impianti sono dimensionati per adattarsi al seno rimanente o per creare simmetria se entrambi i seni sono stati rimossi. Le protesi mammarie possono anche essere utilizzate per le procedure di aumento del seno.

Caratteristiche comuni

Le protesi mammarie non sono di solito permanenti - non dureranno sempre una vita. Quando un impianto perde, cambia posizione o non sembra corretto, dovrai sostituirlo o rimuoverlo chirurgicamente. Sia le protesi mammarie saline che quelle in silicone sono disponibili in un guscio esterno in silicone liscio o strutturato. Le protesi mammarie non daranno le stesse sensazioni del tuo seno e di solito non si muoveranno (ondeggiano) come il tuo seno reale.

Impianti salini

Ci sono 3 tipi di protesi mammarie saline:

• Un singolo sacco che viene riempito con una quantità predeterminata di soluzione salina durante l'intervento chirurgico. Questo tipo di impianto non può essere espanso dopo l'intervento.
• Un singolo sacco riempito di soluzione salina durante l'intervento chirurgico. Questo tipo di impianto ha una valvola che consente di aggiungere più soluzione salina, per l'espansione dopo l'intervento chirurgico.
• Un sacco singolo pre-riempito contenente soluzione fisiologica. Questo tipo di impianto non può essere espanso dopo l'intervento.

Rischi di protesi mammarie saline:

• Rottura e perdite, attraverso le quali la protesi mammaria si sgonfierà.
• Indurimento dell'area attorno all'impianto (contrattura capsulare).
• Necessità di rimozione o sostituzione che richiedono un ulteriore intervento chirurgico.

Protesi al silicone

Esistono 3 tipi di protesi mammarie al silicone:

• Un sacco singolo pre-riempito contenente silicone che non è espandibile dopo l'intervento chirurgico.
• Un sacco a due strati: un sacco interno pre-riempito di silicone e un sacco esterno riempito di soluzione salina durante l'intervento. Anche questi non possono essere espansi dopo l'intervento chirurgico.
• Un sacco a due strati: un sacco interno pre-riempito di silicone e un sacco esterno riempito di soluzione salina durante l'intervento. Questi possono essere espansi dopo l'intervento chirurgico, aggiungendo più soluzione salina attraverso una valvola.

Rischi di protesi mammarie al silicone:

• Rottura con perdita che consente al gel di silicone di espandersi all'esterno del guscio.
• Rottura silenziosa o perdita lenta, rilevabile solo con la risonanza magnetica.
• Necessità di rimozione o sostituzione che richiedono un ulteriore intervento chirurgico.

Protesi mammarie sperimentali

La FDA sta ancora studiando un nuovo tipo di impianto di gel di silicone, chiamato impianto "Gummy Bear". Questo tipo di protesi mammarie ha un guscio di silicone proprio come i modelli salini e siliconici attualmente in uso, ma il filler è un gel di silicone che è più coeso e meno adatto a rughe e fossette rispetto al gel di silicone approvato attualmente in uso. Questi sono stati approvati in Europa, ma potrebbero non essere ampiamente disponibili negli Stati Uniti per qualche tempo.

Diverse forme e dimensioni

Le protesi mammarie, come i seni naturali, sono disponibili in diverse forme e dimensioni. Alcuni impianti sono rotondi e alcuni sono a forma di lacrima. Gli impianti vengono anche in una varietà di profili o dimensioni delle tazze. Il tuo chirurgo plastico può aiutarti a decidere quali dimensioni, tipo e tipo di protesi mammarie funzioneranno meglio per la ricostruzione del seno e per la figura desiderata. La maggior parte dei chirurghi plastici può mostrarti le foto "prima e dopo" dei pazienti che hanno subito una ricostruzione implantare, così saprai cosa aspettarti.