La fascia di Gerota: cos'è e perché è importante

La fascia di Gerota, altrimenti nota come fascia renale, è un tessuto connettivo pieno di collagene e fibroso che incapsula i reni e le ghiandole surrenali. La fascia di Gerota separa il grasso perinefrico dal grasso paranephric - il grasso nella parte anteriore e posteriore del rene - che è particolarmente importante quando si tratta di esami radiografici quali ultrasuoni e scansioni TC per individuare le masse addominali, inclusi calcoli renali, ascessi (sacche di pus nel rene che può spesso derivare da una UTI), o tumori.

Il nome della fascia di Gerota proviene dal Dr. Dimitrie Gerota, un medico rumeno, radiologo e urologo che ha studiato l'anatomia e la fisiologia della vescica e dell'appendice nel 1900. È anche responsabile della creazione del metodo Gerota, una tecnica utilizzata per iniettare vasi linfatici.

Cosa fanno i reni

Per capire come la fascia di Gerota funziona con i reni e gli aiuti nella salute dei reni, è importante capire cosa fanno i reni. I reni sono responsabili della rimozione dei rifiuti dal corpo e dell'acqua extra dal sangue (che viene escreto sotto forma di urina).

I reni aiutano a mantenere i livelli di liquidi nel corpo, a regolare i minerali e le sostanze chimiche, e con le ghiandole surrenali creano ormoni responsabili della produzione di globuli rossi, che regolano la pressione sanguigna e promuovono la salute delle ossa.

La fascia del Gerota incapsula i reni e le ghiandole surrenali per tenerli separati dal resto degli organi del tuo corpo in modo che possano funzionare correttamente e mantenerti sano.

La maggior parte delle persone ha due reni, ma ciascun rene funziona da solo, il che significa che una persona può vivere una vita sana con un solo rene.

Capire la funzione dei tuoi reni

Masse addominali

Individuare una massa addominale è una sfida per un radiologo, poiché a seconda di dove si trova la massa nello stomaco coincide con il tipo di specialista che tratterà la massa.

I ricercatori hanno scoperto che le ombre della fascia di Gerota possono essere viste nei test radiografici a causa del grasso di entrambi i lati del rene. Quando una massa viene rilevata all'interno del rene, spinge verso l'alto l'ombra della fascia del Gerota, creando una forma triangolare e avvisando i professionisti della salute di una massa esistente, che può quindi aiutare a guidare ulteriori test e diagnosi.

Cancro ai reni

La maggior parte dei tumori renali inizia come carcinomi, che sono cellule tumorali che si trovano nel rivestimento dei tubuli renali. Questo è chiamato carcinoma a cellule renali (RCC) e costituisce 90 su 100 tumori al rene.

La seconda forma più comune è chiamata carcinoma a cellule transizionali (TCC), che è quando il cancro si trova nelle cellule che rivestono la pelvi renale. Il TCC costituisce da 5 a 10 su 100 tumori del rene.

Altri due tipi di tumore al rene, sebbene rari, sono il sarcoma renale (che si manifesta in uno su 100 tumori renali) e il tumore di Wilms (che si verifica soprattutto nei bambini piccoli). Mentre le cellule tumorali crescono formando nuove cellule tumorali, nel tempo queste cellule possono crescere in altre parti del corpo, compresi i tessuti come la fascia di Gerota. Quando ciò accade, i medici classificano il cancro come uno stadio 3, o T3, che viene preso in considerazione quando si discutono le opzioni di trattamento come la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia.

Carcinoma a cellule renali

Mentre le cellule tumorali possono diffondersi nella fascia di Gerota, può anche aiutare a rilevare l'RCC prima che le cellule tumorali possano diffondersi e crescere nel corpo. Facendo un'ecografia, i medici possono usare onde sonore ad alta energia per rimbalzare via dai tessuti come la fascia di Gerota per produrre echi che producono un sonogramma. Questo può quindi mostrare se un tumore si sta formando nei piccoli tubi dei reni, aiutando a individuare dove si trova il cancro.

La fascia di Gerota può anche essere utile nei casi in cui un medico decide di eseguire una TC o una TAC. Iniettando la tintura nel corpo, i tessuti come la fascia di Gerota sono in grado di assorbire la tintura per mostrarsi più chiaramente sulla scansione. Il tumore non assorbe il colorante e pertanto apparirà come una massa scura sulla scansione. Questa è una tecnica particolarmente utile per ottenere un'analisi di ciò che sta accadendo nel corpo senza ricorrere a una procedura invasiva.

Reni ectopici

Quando uno o entrambi i reni sono in una posizione anormale nel corpo, è chiamato un rene ectopico. Questo è un difetto alla nascita che si verifica quando un rene non si arrampica fino alla sua posizione vicino alla gabbia toracica e alla parte superiore della schiena durante lo sviluppo fetale nell'utero, rimanendo bloccato nel bacino (chiamato rene pelvico) o da qualche parte tra il bacino e gabbia toracica.

In casi gravi, i reni ectopici possono essere fusi insieme. I problemi che causano un rene ectopico includono problemi di drenaggio, infezioni aumentate come UTIs o ripetizione di calcoli renali e in alcuni casi insufficienza renale.

Reni ectopici si verificano in una delle 3.000 persone, i ricercatori hanno trovato. Tra questi casi, ci sono stati numerosi studi per determinare se la fascia di Gerota sia presente o meno in un rene ectopico o pelvico (poiché la mancanza di uno può contribuire alla sua posizione mal riposta e il riattacco di una fascia di Gerota parzialmente attaccata può aiutare con posizione dei reni e drenaggio).

Lo studio più recente pubblicato nel Rivista indiana di urologia ha scoperto che in un pool di 11 pazienti con reni ectopici e pelvici e diversi problemi di salute associati a ciascuno, quelli sottoposti a intervento chirurgico avevano evidenza della fascia di Gerota mentre quelli che avevano effettuato solo una scansione TC dei reni no.Questi risultati si appoggiano maggiormente a favore della presenza della fascia di Gerota in quelli con reni ectopici, ma i ricercatori dicono che sono necessari ulteriori test e studi radiologici per dare una risposta definitiva a questo.

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