Quali sono i pazienti di artrite da sapere sulla condroitina

La condroitina è un componente dei tessuti connettivi umani che si trovano nella cartilagine articolare e nelle ossa. Una forma di condroitina, nota come condroitin solfato, viene venduta come integratore alimentare, spesso in combinazione con altri ingredienti. Negli integratori, il solfato di condroitina di solito deriva dalla trachea bovina (mucca) o dai sottoprodotti della carne di maiale.

Usi medicinali

Secondo la Arthritis Foundation, gli integratori di condroitina hanno lo scopo di migliorare le caratteristiche di assorbimento degli urti di collagene e di bloccare gli enzimi che distruggono la cartilagine. Può aiutare la cartilagine a trattenere l'acqua e, se utilizzata insieme alla glucosamina, la condroitina può invertire la perdita della cartilagine.

Disponibilità

La condroitina è disponibile in capsule, compresse e polvere. La condroitina viene spesso venduta in combinazione con glucosamina. Il dosaggio tipico utilizzato negli studi clinici è da 800 a 1.200 mg di condroitina al giorno, assunti in due o quattro dosi divise.

Precauzioni e avvertenze

Ci sono alcuni avvertimenti associati alla condroitina:

• Le compresse di condroitina possono contenere alti livelli di manganese, che potrebbero rappresentare un problema per l'uso a lungo termine.
• La condroitina potrebbe essere contaminata durante il processo di produzione, poiché è isolata da prodotti animali come la carne di manzo. Esiste un'associazione teorica con la malattia di Mad Cow ma non sono stati segnalati casi.
• Potrebbe esserci un aumento del rischio di sanguinamento se la condroitina viene assunta con i FANS.
• Se hai un'allergia ai sulfonamidi, parla della condroitina con il tuo medico, che potrebbe voler iniziare con una dose più bassa.
• Diarrea, stitichezza e dolore addominale sono altri possibili effetti collaterali della condroitina.

Risultati di prova clinici

Sulla base dei primi risultati degli studi clinici, è emerso che condroitina potrebbe ridurre il dolore e, eventualmente, rallentare la progressione della malattia dell'osteoartrosi. Il problema: c'erano risultati inconsistenti da prove iniziali e quei primi studi erano di qualità da moderata a scarsa.

Le prove pubblicate dopo il 2005 sono state essenzialmente negative. Un'analisi di tutti gli studi condroitina ha mostrato che il dolore diminuisce l'integrazione. Ma quando sono stati analizzati solo studi di alta qualità, la condroitina non ha avuto alcun beneficio reale. I risultati GAIT Primary e Ancillary erano risultati di studi clinici a lungo attesi che si sono rivelati negativi, a parte forse per un piccolo sottogruppo di pazienti. Gli studi GAIT hanno esaminato gli effetti della glucosamina e del condroitin solfato in combinazione.

Recensione Cochrane di condroitina per l'artrosi

Una revisione Cochrane che ha valutato condroitina per l'osteoartrite è stata pubblicata nel gennaio 2015. Una ricerca di studi condroitina fino a novembre 2013 ha prodotto 43 studi su un totale di 9.110 soggetti. La maggior parte degli studi riguardava l'artrosi del ginocchio (alcuni hanno coinvolto la mano o l'anca).

Alcuni degli studi sono stati finanziati dai produttori di condroitina e altri studi hanno utilizzato metodi discutibili. Sembravano risultati incoerenti basati sul metodo utilizzato. Detto questo, la revisione ha concluso che:

• La condroitina può migliorare leggermente il dolore nell'arco di un breve periodo (meno di 6 mesi)
• La condroitina migliora il dolore al ginocchio del 20% in poche altre persone rispetto al placebo (53 vs 47 su 100 persone)
• La condroitina può migliorare leggermente la qualità della vita (valutata usando l'indice di Lequesne)
• La condroitina ha pochi o nessun evento avverso rispetto ad altri agenti
• La condroitina rallenta leggermente il restringimento dello spazio articolare sui raggi x

Linea di fondo

Le prove a sostegno dell'uso della condroitina sono incoerenti. Non c'è un chiaro vantaggio della condroitina rispetto al glucosamina solfato. Non vi è inoltre alcun chiaro vantaggio nel combinare condroitina con glucosamina contro glucosamina da sola. Ci può essere un modesto beneficio dell'uso di condroitina per un numero limitato di pazienti.