Cordocentesi: procedura, rischi e risultati
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La cordocentesi, nota anche come test del prelievo di sangue cordonale ombelicale percutaneo (PUBS), è un test diagnostico prenatale che può essere utilizzato per determinare se vi siano anomalie presenti nel feto. Consiste nel prelevare un campione del sangue del feto dal cordone ombelicale per ulteriori test.
Il test viene in genere eseguito dopo il 18esimo settimana di gravidanza e può testare determinate condizioni genetiche, disturbi del sangue e varie infezioni. Se necessario, la procedura può anche essere utilizzata per somministrare farmaci per il feto attraverso il cordone ombelicale e per le trasfusioni di sangue.
La cordocentesi non viene utilizzata tanto quanto in passato perché ci sono altri test diagnostici prenatali che possono essere usati invece che sono meno rischiosi per il feto, come l'amniocentesi o il campionamento dei villi coriali (CVS). Se altri test non forniscono sufficienti informazioni, tuttavia, la cordocentesi viene ancora eseguita.
Procedura
Tra le settimane 18-23, la cordocentesi viene di solito eseguita direttamente nell'ufficio del vostro fornitore. Dopo 24 settimane, viene eseguito in un ospedale nel caso in cui vi siano delle complicazioni che potrebbero richiedere una sezione c di emergenza. Quando è fatto in ospedale, di solito ti viene chiesto di digiunare dopo mezzanotte se è necessario un intervento chirurgico.
In primo luogo, viene eseguita un'ecografia per localizzare il punto in cui il cordone ombelicale si inserisce nella placenta. Usando la guida ecografica, un ago molto sottile viene inserito attraverso l'addome e la parete dell'utero nel cordone ombelicale per ottenere il campione di sangue. Viene quindi inviato al laboratorio e i risultati richiedono in genere circa 72 ore.
Dopo la procedura, tu e il feto potrebbero essere monitorati per un po 'e potreste sentire dei leggeri crampi. Il tuo ostetrico o ostetrica può suggerire lettino per il resto della giornata, ma di solito sarà in grado di riprendere la routine tipica il giorno successivo.
Se noti qualcosa di fuori dall'ordinario come sanguinamento vaginale o liquido fuoriuscito, o sviluppa sintomi come febbre o brividi, è importante che chiami il tuo fornitore di cure di maternità.
rischi
Come con qualsiasi procedura, la cordocentesi comporta rischi sia per la mamma che per il feto. Mentre è sicuro, è considerato una procedura invasiva. Secondo l'American Pregnancy Association, l'aborto spontaneo è il principale rischio di cordocentesi, con uno o due aborti per ogni 100 procedure. La procedura ha un rischio più elevato di aborto rispetto ad altri test diagnostici prenatali, motivo per cui la sua popolarità è in calo.
Altri possibili rischi di cordocentesi possono includere:
- Emorragia fetale
- Ematoma cordonale
- Rallentamento della frequenza cardiaca fetale
- Infezione
- Emorragia fetale-materna
- Rottura prematura delle membrane (PROM)
Prima di decidere di completare la procedura, parla con il tuo medico di tutti i possibili rischi e cosa potrebbe significare per te. A seconda della tua situazione medica, della posizione della placenta, della salute del feto e della tua storia clinica, il tuo medico sarà in grado di discutere se questa è una procedura appropriata da subire e quali rischi sono più pertinenti per te.
risultati
Le persone decidono di eseguire la cordocentesi per una serie di motivi, specialmente se gli altri test diagnostici prenatali non possono essere eseguiti per nessuna ragione. Sebbene la procedura non possa testare i difetti del tubo neurale, può rilevare anomalie cromosomiche, disturbi del sangue, malformazioni fetali, infezioni fetali e anemia fetale.
Una cosa importante da ricordare è che sebbene il test sia in grado di rilevare eventuali anomalie o problemi con un alto grado di precisione, il test non misura la gravità di questi problemi. Il tuo medico di maternità, insieme a un genetista professionista, può aiutarti a navigare i risultati che ottieni, rispondere alle domande che potresti avere e fornirti tutte le informazioni e le opzioni disponibili.
Se si decide di eseguire la procedura, i risultati possono aiutare a iniziare a pianificare un bambino con esigenze diverse, a trovare gruppi di supporto e risorse o ad esplorare trattamenti medici per il bambino. Potresti anche scegliere non fare eseguire la procedura, che è anche una decisione valida.
La cordocentesi può essere un prezioso test diagnostico prenatale quando non è possibile eseguire altri test. Come con qualsiasi procedura medica, ha i suoi rischi. Se il tuo fornitore parla di cordocentesi, parla con lei del perché il test è raccomandato, i rischi e i benefici particolari per te e la tua situazione, e quali altre opzioni sono a tua disposizione.
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