Perdita di peso inspiegabile: definizione, cause e diagnosi

La perdita di peso inspiegabile o involontaria potrebbe essere accolta con favore da alcune persone, ma è estremamente importante chiedersi quali siano le cause potenziali. Una perdita del 5% del peso corporeo in un periodo di 6 mesi senza provare può avere cause sottostanti che vanno dai problemi della tiroide, alle infezioni, al cancro, e garantisce sempre un'indagine. Con la valutazione medica, una condizione di base si trova in circa il 75% delle persone che perdono peso in modo imprevisto. Che cosa definisce esattamente questo tipo di perdita di peso, quali sono le potenziali cause. e cosa puoi aspettarti mentre tu e il tuo dottore cercate di determinare la causa?

Perdita di peso non intenzionale / inspiegabile: definizione

La perdita di peso inspiegabile è definita come la perdita involontaria di almeno 10 sterline o il 5% del peso corporeo in un periodo da 6 a 12 mesi. Questo sarebbe equivalente a un uomo di 200 libbre che perde 10 sterline o una donna di 130 chili che perde da sei a sette sterline. La perdita di peso si verifica senza l'intenzione di perdere peso, come un cambiamento consapevole delle calorie che si consumano o l'inizio di un programma di esercizi.

La perdita di peso può verificarsi perché stai mangiando meno, o perché il tuo corpo sta usando le sostanze nutritive in modo diverso a causa di un cambiamento nel metabolismo o nella crescita di un tumore.

Quando vedere il tuo dottore

Se stai perdendo peso senza provarlo, è importante fissare un appuntamento per vedere il tuo medico, anche se pensi che ci sia una spiegazione per la tua perdita di peso. È importante essere il proprio avvocato e continuare a porre la domanda perché se non si sente di avere una spiegazione adeguata. Chiedi una seconda opinione se necessario.

Molte delle condizioni che possono portare alla perdita di peso involontaria sono difficili da diagnosticare nelle fasi iniziali, e talvolta sono necessari un numero di esami del sangue o studi di imaging per definire la causa.

Le cause

Ci sono molte ragioni per la perdita di peso inspiegabile, alcuni gravi e alcuni più di una seccatura. Negli anziani (di età superiore ai 65 anni) la causa più comune è il cancro, seguito da condizioni gastrointestinali e psichiatriche. Una panoramica di alcune cause include:

• Condizioni endocrine: Condizioni come ipertiroidismo (tiroide iperattiva), ipotiroidismo (tiroide non attiva), diabete e malattia di Addison.
• infezioniLe infezioni da virus, batteri e parassiti non sono cause insolite e includono infezioni come HIV / AIDS, tubercolosi e endocardite (infezione delle valvole cardiache).
• Cancro: La perdita di peso può essere il primo segno di tumori legati al sangue come leucemie e linfomi, o tumori solidi come il cancro del polmone (in particolare adenocarcinoma del polmone), cancro del colon, carcinoma ovarico e cancro del pancreas. La perdita di peso può anche manifestarsi quando un tumore in stadio iniziale (come il cancro al seno) si ripresenta. Circa il 40 per cento delle persone affette da cancro dichiara di aver avuto una perdita di peso al momento della diagnosi e uno studio del 2018 ha rilevato che la perdita di peso involontaria con il secondo più alto predittore per alcuni tipi di cancro.
• Problemi intestinali: Come ulcera peptica, celiachia, morbo di Crohn, colite ulcerosa e pancreatite.
• Insufficienza cardiaca

• Insufficienza renale
• Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO): BPCO comprende condizioni come enfisema, bronchiectasie e bronchite cronica.
• Preoccupazioni orali: Come malattie gengivali, carie, ulcere della bocca o parentesi graffe.
• fumo
• Problemi alimentari: Sia l'anoressia nervosa che la bulimia possono causare perdita di peso e le persone che stanno affrontando queste condizioni potrebbero non ammettere la perdita intenzionale di peso.
• Cattiva alimentazione: A causa delle scarse scelte alimentari o delle finanze che limitano l'acquisto di cibo (fame).
• Condizioni psicologiche: Come depressione e ansia.
• farmaci: Quasi tutti i farmaci possono avere una perdita di peso come considerazione. I farmaci possono causare perdita di peso direttamente o causare nausea e perdita di appetito con conseguente perdita di peso.
• Abuso di droghe: Non si possono abusare di droghe di strada come la metamfetamina, ma farmaci da prescrizione come Adderall e farmaci da banco come i lassativi.
• Condizioni neurologiche: Come il morbo di Parkinson e il morbo di Alzheimer.

Diagnosi

Se si ha una perdita di peso involontaria, il medico dovrà prima fare un'anamnesi accurata, alla ricerca di fattori di rischio per molte condizioni mediche e quindi eseguire un esame fisico. A seconda delle sue conclusioni, può consigliare ulteriori test e studi di radiologia.

test

Esami del sangue Gli ordini del medico dipenderanno da molti fattori, inclusi i sintomi che si stanno manifestando. I test che vengono comunemente eseguiti includono:

• Emocromo completo (CBC): una CBC può rivelare l'evidenza di infezioni, anemia (che può essere causata da molte condizioni che provocano una perdita di peso non intenzionale) e altro ancora.
• Pannello della tiroide
• Test di funzionalità epatica
• Test di funzionalità renale
• Glicemia (glucosio)
• Analisi delle urine
• Test per l'infiammazione: i test non specifici possono includere una velocità sed e / o una proteina C-reattiva.
• Elettroliti: un sodio, potassio, calcio può dare indizi su un problema di fondo

procedure

• Le procedure di endoscopia come l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore o la colonscopia possono cercare evidenza di cause gastrointestinali di perdita di peso.
• Ecocardiogramma: un ecocardiogramma può essere considerato un'ecografia del cuore ed è utile per diagnosticare molte condizioni, incluse le infezioni presenti nelle valvole cardiache (endocardite infettiva).

Studi di imaging

I test di imaging che possono essere utili includono:

• Scansione TC del torace o dell'addome (è importante notare che una semplice radiografia del torace può mancare di condizioni come il cancro ai polmoni).
• MRI
• Scansione PET: una scansione PET può cercare evidenza di metastasi da cancro.

Domande che il tuo dottore potrebbe chiedere

• Quando hai notato per la prima volta che stavi perdendo peso?
• Quanto sei dimagrito velocemente?
• Hai fatto qualche cambiamento nella tua dieta o programma di esercizi?
• Hai mai avuto una perdita di peso come questa prima?
• Quanto è sconvolgente la perdita di peso?
• Stai avendo altri sintomi come palpitazioni, mancanza di respiro, ittero (una colorazione giallastra della pelle), una tosse persistente, raucedine, sete o una sensibilità al freddo o al caldo?
• Come descriveresti la tua salute generale rispetto a, diciamo, un anno fa?
• Hai avuto esami di screening raccomandati per qualcuno della tua età, come una mammografia o una colonscopia, e quali sono stati i risultati?
• Hai avuto nausea o vomito? Ti fai mai vomitare?
• Sei stato stitico o ha avuto diarrea?
• Ti sei sentito depresso o stressato ultimamente?
• Hai problemi dentali che comportano difficoltà nel mangiare?
• Ci sono malattie che si verificano nella tua famiglia?

Importanza di fare una diagnosi

La perdita di peso involontaria è importante non solo alla ricerca di una causa sottostante (3/4 delle persone che hanno una perdita di peso inaspettata hanno una causa sottostante trovata dai loro medici), ma a causa di ciò che significa per quanto riguarda la salute.

La perdita di peso involontaria è legata a una maggiore morbilità (sviluppo di malattie), a una maggiore mortalità (più alto tasso di mortalità) ea una minore qualità della vita per le persone che soffrono di molte malattie. La cachessia cancerosa è una condizione di perdita di peso involontaria combinata con alcune altre preoccupazioni ed è direttamente responsabile di circa il 20% delle morti per cancro. Anche con la malattia coronarica, è stato riscontrato che i risultati erano del 62% peggiori per le persone che soffrono di perdita di peso non intenzionale.

Trattamento

Il trattamento della perdita di peso che non è intenzionale dipenderà dalla causa o dalle cause sottostanti. Data l'elevata probabilità di una causa alla base della perdita di peso, chiunque abbia sperimentato la perdita di peso senza provarlo deve avere una storia approfondita e una prestazione fisica, oltre ad altri studi necessari. Alcune delle cause di perdita di peso non intenzionale sono abbastanza rari e questo potrebbe richiedere diverse visite per determinare una causa.

Indipendentemente dalla causa, dovrebbero essere prese misure per trattare anche la perdita di peso. Quando viene determinata una causa, la perdita di peso stessa viene a volte spinta sul retro del bruciatore. Se sei tu, assicurati di parlare con il tuo medico di come dovresti trattare questo sintomo.Per coloro a cui viene diagnosticato un cancro, si dovrebbe prendere in considerazione un consulto di cure palliative. I team di cure palliative svolgono un ottimo lavoro per affrontare problemi non direttamente correlati al cancro (ad esempio, la chemioterapia o la radioterapia) come la perdita di peso involontaria. Il trattamento della perdita di peso può, a sua volta, aiutare le persone a tollerare trattamenti per qualunque sia la condizione che ha causato la perdita di peso.