Cause di gravidanza eterotopica, segni e diagnosi

La gravidanza eterotopica è l'esistenza di due gravidanze simultanee con siti di impianto separati, uno dei quali è una gravidanza intrauterina praticabile (che si verifica nell'utero) e l'altra dei quali è una gravidanza extrauterina non vitale (che si verifica al di fuori dell'utero, di solito in un tube di Falloppio).

Una gravidanza eterotopica può essere altrettanto pericolosa di una gravidanza extrauterina ed è resa ancora più difficile dal fatto che la maggior parte dei genitori manterrà una gravidanza mentre dovrà terminare l'altra.

Tassi di gravidanza eterotopica

Come tutte le gravidanze multiple, la gravidanza eterotopica è più comune nelle coppie che concepiscono procedure di riproduzione assistita come la fecondazione in vitro (FIV). Fino a due su 1.000 gravidanze assistite provocano una gravidanza eterotopica.

Mentre molto meno comune nelle donne che hanno una concezione spontanea (naturale), alcune stime suggeriscono che il tasso di gravidanza eterotopica è ancora significativo, variando da una su 10.000 a una su 30.000 gravidanze.

Sintomi

Una donna che sta vivendo una gravidanza eterotopica può o non può avere sintomi. Questo è particolarmente preoccupante dal momento che metà di queste gravidanze viene diagnosticata solo quando le tube di Falloppio si rompono.

Se i sintomi sono presenti, possono includere:

• Sanguinamento vaginale anormale
• Dolore o crampi addominali da lievi a gravi
• Dolore nel lato
• Vertigini
• svenimenti
• gonfiore
• Nausea
• vomito

Diagnosi

Molto semplicemente, è difficile per i medici diagnosticare la gravidanza eterotopica nelle sue fasi iniziali. Le donne possono avere sanguinamento vaginale e crampi, ma questi sono sintomi che si verificano anche in una gravidanza normale. Allo stesso tempo, è facile perdere una gravidanza eterotopica durante un'ecografia di routine poiché il tecnico può solo controllare il feto in via di sviluppo nell'utero e non pensare di guardare oltre.

Se c'è il sospetto di una gravidanza eterotopica, di solito è solo entro quattro o cinque settimane che può essere confermata o esclusa dall'ecografia. Fino ad allora, la futura gestante avrebbe bisogno di essere monitorata attentamente con esami del sangue fino a quando non fosse possibile una diagnosi definitiva.

Lo stesso dovrebbe valere per le donne che hanno subito una procedura di riproduzione assistita se si è verificato uno dei sintomi sopra elencati.

Trattamento

Qualsiasi feto situato al di fuori dell'utero non può sopravvivere e la sua presenza potrebbe causare emorragie potenzialmente fatali nella madre se un tessuto si rompe spontaneamente. In quanto tale, dovrebbe essere terminato. La buona notizia è che spesso è possibile farlo senza interrompere la gravidanza intrauterina. Questo in genere comporta un intervento chirurgico, che può richiedere o meno la rimozione della tuba di Falloppio colpita.

Mentre le gravidanze eterotopiche comportano un aumento del rischio di aborto (in particolare se si tratta di una rottura), circa il 67% delle donne è in grado di portare a termine il bambino intrauterino.

Se hai avuto la perdita di un feto a causa di una gravidanza eterotopica, è perfettamente normale se ti trovi in ​​lutto per quel bambino, anche se l'altro sta bene.Consenti a te stesso di provare e condividere questa perdita con gli altri di cui ti fidi.