Orticaria (alveari): segni, sintomi e complicanze

Mentre i sintomi di orticaria (orticaria) possono sembrare relativamente auto-apparenti, sono spesso scambiati per quelli di altre condizioni della pelle come eczema, rosacea e pitiriasi rosea. Ma, nello stesso modo in cui il meccanismo biologico dell'orticaria è specifico, così anche i segni e le caratteristiche della comune eruzione cutanea Se li consideri attentamente. Mentre gli alveari (detti anche panni o piaghe) possono differire nella loro distribuzione e aspetto, sono caratterizzati da prurito, rilievi sulla superficie della pelle che sono rossi o color pelle.

Sintomi frequenti

L'orticaria è causata da una reazione infiammatoria che induce i capillari nel derma (lo strato di tessuto appena sotto la pelle esterna) a perdere liquido. Quando ciò accade, l'accumulo di liquido si traduce in un'area definita di pelle sollevata che persiste fino a quando il fluido viene alla fine riassorbito nelle cellule circostanti.

Gli alveari hanno caratteristiche specifiche che li distinguono dalle altre condizioni della pelle:

• L'area elevata della pelle ha un bordo chiaramente definito.
• Quando si preme l'eruzione, "blanches" (diventa bianca).
• Saranno pruriginosi, a volte intensamente così. Ci può anche essere associato a dolore o sensazione di bruciore.
• Possono apparire ovunque sul corpo e cambiare forma, muoversi, scomparire e riapparire in brevi periodi di tempo.
• Quando si risolvono, la pelle ritorna normale senza cicatrici.
• La maggior parte non sarà accompagnata da reazioni sistemiche come febbre, nausea, dolori muscolari, dolori articolari o mal di testa.

L'orticaria è classificata come acuta o cronica a seconda della durata dell'eruzione. Gli alveari acuti durano meno di sei settimane, mentre gli alveari cronici si estendono ben oltre le sei settimane.

Orticaria acuta è più comune nei bambini e nei giovani adulti. La maggior parte sono classificati come idiopatici, il che significa che non ne conosciamo la causa. La maggior parte dei casi è auto-limitata; le singole lesioni tendono a risolversi da sole in poche ore. Un'eruzione raramente dura più di alcuni giorni, sebbene possa ripresentarsi per settimane. Se viene trovata una causa, di solito è correlata a un'infezione, una puntura d'insetto o un'allergia al cibo o alla droga.

Orticaria cronica, al contrario, spesso richiede un trattamento medico. In uno studio del 2014, il 75% delle persone con alveari cronici presentava sintomi che duravano più di un anno, mentre l'11% aveva sintomi per cinque o più anni. Nella metà dei casi, l'agente incriminato non è mai stato trovato.

È noto che l'orticaria colpisce fino al 20% della popolazione e colpisce persone indipendentemente dall'età, dalla razza o dal sesso. Alveari appaiono più spesso la sera o la mattina presto, appena dopo il risveglio. Il prurito è tipicamente peggiore durante la notte, spesso interferendo con il sonno.

Per tipo

La distribuzione e l'aspetto degli alveari possono variare in modo significativo. Alcuni possono essere diffusi, mentre altri possono essere diffusi o limitati a un singolo, piccolo benessere. L'aspetto di un alveare può a volte dare un indizio sulla causa sottostante.

Per esempio:

• Orticaria fredda, causata da esposizione a temperature fredde, di solito si manifesta con guardie che sono tra un quarto di pollice e un pollice di dimensioni che sono leggermente rossastro o color pelle. Lo svenimento può verificarsi se sono coinvolte ampie aree di pelle.
• L'orticaria colinergica, nota anche come eruzione di calore, è causata da un'eccessiva sudorazione e apparirà come piccole ferite circondate da brillanti bagliori rossi. L'esercizio intenso è una causa comune.
• L'orticaria da dermografismo è causata dal colpo deciso della pelle e si manifesta con alveari lungo la linea di contatto. I segni tendono a comparire da 5 a 10 minuti dopo il contatto e generalmente scompaiono 10-15 minuti dopo il loro verificarsi.
• L'orticaria da pressione è causata da qualsiasi pressione sulla pelle, compresi gli indumenti stretti o in piedi troppo a lungo. Si manifesta con un'eruzione localizzata più densa che è rossa, pruriginosa e forse anche un po 'dolorosa.
• L'orticaria solare, causata dall'esposizione alla luce ultravioletta (UV), appare nelle aree della pelle esposta, spesso entro pochi minuti dall'esposizione. L'eruzione cutanea è molto pruriginosa e appare "arrabbiata" con un rossore e un calore spesso intenso. Come con l'orticaria da freddo, possono verificarsi svenimenti se gli alveari sono diffusi.
• L'orticaria vibratoria può essere causata da qualsiasi forma di vibrazione, compreso il battito delle mani o un giro in macchina accidentato. Tende ad essere di breve durata, appare e scompare entro un'ora. Mentre è difficile da distinguere solo per l'aspetto, gli alveari a vibrazione sono talvolta accompagnati da sintomi insoliti come vampate di calore, mal di testa, visione offuscata o sapore metallico in bocca.
• L'orticaria dell'acqua (orticaria acquatica) è una forma rara di alveari causata dal contatto con l'acqua. Gli alveari tendono ad essere piccoli e molto spesso si sviluppano sul collo, sul tronco superiore e sulle braccia. Come con l'orticaria vibratoria, tende ad andare e venire entro un'ora.

Sintomi rari

Meno comunemente, l'orticaria può precedere una grave reazione allergica di tutto il corpo nota come anafilassi. L'anafilassi è spesso causata da una risposta iperallergica che innesca lo sviluppo di orticaria, angioedema (una condizione cutanea correlata che colpisce strati più profondi di tessuto) e gravi sintomi respiratori.

I fattori scatenanti di allergia comuni sono cibo, farmaci, vaccini e punture di insetti, sebbene alcuni casi non abbiano cause note. I sintomi dell'anafilassi includono:

• Orticaria diffusa e angioedema con pelle calda
• Tosse, starnuti e respiro affannoso
• Rigidità della gola e mancanza di respiro
• Gonfiore delle labbra e / o della lingua
• Battito cardiaco rapido o irregolare
• Capogiri o vertigini
• Crampi allo stomaco
• Nausea, vomito e diarrea
• Dolore al petto
• Limitazione respiratoria che avanza all'ostruzione delle vie aeree
• Confusione
• Una sensazione di rovina imminente
• Svenimento e collasso
• Convulsioni

Se non trattata, l'anafilassi può portare a shock, asfissia, coma, insufficienza cardiaca o respiratoria e morte.

Quando vedere un dottore

Se un caso di alveari non è complicato senza sintomi di accompagnamento diversi dal prurito, di solito si può trattare a casa. La maggior parte si risolverà nel giro di poche ore fino a diversi giorni. Se persiste per più di una settimana o inizia a peggiorare, consultare un medico il più presto possibile.

Se i tuoi sintomi sono ricorrenti e inspiegabili, chiedi al tuo medico un rinvio a un dermatologo, che può eseguire test per identificare possibili fattori scatenanti o un allergologo, che può verificare se un allergene (trigger allergico) è la causa. Il medico potrebbe anche voler verificare la presenza di infezioni non diagnosticate (come l'epatite B) o di malattie autoimmuni (come la tiroidite di Hashimoto), per le quali sono comuni orticaria ricorrenti.

D'altra parte, se i vostri alveari sono accompagnati da sintomi come difficoltà respiratorie, gonfiore diffuso, irregolarità del battito cardiaco e / o vomito, chiamate il 911 o fate portare qualcuno al pronto soccorso più vicino.

Perché ottengo gli alveari? questa pagina è stata utile? Grazie per il tuo feedback! Quali sono le tue preoccupazioni? Fonti dell'articolo

• Ferrer, M.; Bastra, J.; Gimenez-Arnau, A. et al. Gestione dell'orticaria: non troppo complicata, non troppo semplice. Clin Allergy Experimental. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
• Schaefer, P.Orticaria acuta e cronica: valutazione e trattamento. Sono un medico di famiglia. 2017; 95 (11): 717-724.