Il problema alla tiroide di Oprah Winfrey era effettivamente curato?

Anni fa, dopo aver parlato apertamente del suo peso fluttuante per anni, la celebrità Oprah Winfrey annunciò che soffriva di malattie della tiroide. Mentre la diagnosi precisa non è stata completamente rivelata dai media, gli esperti sospettano che Oprah abbia sofferto della tiroidite di Hashimoto, la causa più comune di ipotiroidismo negli Stati Uniti. Tuttavia, a differenza della stragrande maggioranza delle persone affette da questa malattia che manifestano sin dall'inizio sintomi di ipotiroidismo, Oprah presentava in realtà sintomi iniziali di ipertiroidismo chiamati Hashitoxicosis.

Oltre al suo corso di tiroide un po 'insolito, Oprah alla fine ha anche annunciato che era stata curata dalla sua malattia della tiroide ed era fuori medicina. La sua "cura" ha confuso molti fan, considerando che la tiroidite di Hashimoto è (per la maggior parte) una condizione cronica che richiede un trattamento per tutta la vita.

Tiroidite di Hashimoto e Hashitoxicosis

Hashitoxicosis è un fenomeno autoimmune raro in cui gli anticorpi stimolano la ghiandola tiroidea di una persona a rilasciare l'ormone tiroideo in eccesso. L'haititossosi si verifica prima del classico ipotiroidismo osservato nella tiroidite di Hashimoto.

L'hashitossicosi è spesso di breve durata, che dura da settimane a mesi, ma i sintomi - difficoltà di sonno, battito cardiaco accelerato, ansia, sudorazione, intolleranza al calore e perdita di peso possono essere gravi.

Quando la condizione progredisce Tiroidite di Hashimoto, tuttavia, gli anticorpi danneggiano la ghiandola tiroidea in questo modo non può produrre un ormone tiroideo adeguato.

A seconda di quanto grave è la ghiandola tiroidea, possono insorgere sintomi correlati a bassi livelli di ormone tiroideo - aumento di peso, affaticamento, stitichezza, intolleranza al freddo, ecc.

Il trattamento per queste preoccupazioni è necessario e comporta un piano di gestione permanente.

• Trattamento per Hasitoxicosis coinvolge Tapazole (metimazolo) o PTU (propiltiouracile), farmaci antitiroidei. Questi funzionano bloccando la ghiandola tiroidea dalla produzione di ormone tiroideo in eccesso.
• Trattamento per la tiroidite di Hashimoto comporta l'uso di levotiroxina, un farmaco tiroideo economico che viene assunto una volta al giorno ed è stato trovato molto efficace nel migliorare i sintomi e riportare i livelli di ormone tiroideo alla normalità.

Perché Oprah potrebbe essere in grado di smettere di prendere farmaci

La cosa sorprendente del viaggio alla tiroide di Oprah è che ad un certo punto ha annunciato di essere "guarita". Ha dichiarato: "Quando ho detto che ero guarito, volevo dire che non ho più il problema della tiroide perché i miei livelli di tiroide sono tutti nella gamma normale ora ei miei medici mi hanno tolto da qualsiasi farmaco per la tiroide."

Alla fine, è probabile che Oprah abbia iniziato a prendere un farmaco antitiroideico per l'hascitossicosi. Quindi, una volta che la fase ipotiroidea della tiroidite di Hashimoto ha preso il sopravvento, la produzione di ormoni tiroidei potrebbe essersi stabilizzata, consentendole di interrompere il suo farmaco antitiroide.

Inoltre, la fase ipotiroidea può aver portato i livelli dell'ormone tiroideo a un intervallo "normale", quindi la levotiroxina non era nemmeno garantita.

Se la tiroidite di Hashimoto progredisce e la ghiandola tiroidea continua a essere danneggiata, alla fine sarà necessario un farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo (levotiroxina).

Che significa questo per te

Se togli qualcosa dal viaggio alla tiroide di Oprah, è che devi essere un sostenitore della tua salute della tiroide, e questo significa, fare domande e ottenere quante più informazioni possibili sulla tua diagnosi.

Per iniziare, se hai una malattia della tiroide, ecco alcune domande da considerare per la revisione con il tuo medico:

Potete aiutarmi a capire il mio livello TSH?

L'esame del sangue dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) è il test "gold standard" per la diagnosi e il trattamento delle condizioni tiroidee.

La maggior parte dei laboratori negli Stati Uniti riporta un TSH "normale" compreso tra 0,5 e 4,5 o 5,0 (mIU / L). Un TSH "anormale" sarebbe inferiore a 0,5 mIU / L (suggerendo ipertiroidismo) o superiore a 4,5 o 5,0 mIU / L (suggerendo ipotiroidismo).

Guida dei pazienti tiroidei al range di riferimento TSH

Detto questo, ci sono alcune eccezioni a questo, oltre a un po 'di polemiche.

Per uno, alcuni esperti ritengono che il limite superiore di un TSH normale dovrebbe essere inferiore (circa 2,5 milioni di UI / L). Il problema con questo cambiamento è che significherebbe avviare più persone sul farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo (levotiroxina).

Un altro punto sollevato da molti esperti è che il range "normale" di TSU da 0,5 mIU / L a 5,0 mIU / L non tiene conto del fatto che il TSH aumenta naturalmente con l'età. Con ciò, molti medici ritengono che la gamma di TSH "normale" del laboratorio dovrebbe essere più elevata per gli anziani.

Infine, mentre un TSH "normale" indica generalmente che una persona non ha bisogno di farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo, ci sono un paio di eccezioni. Ad esempio, l'intervallo di riferimento TSH è diverso per le donne in gravidanza.

Gestione della malattia tiroidea durante e dopo la gravidanza Allo stesso modo, la ricerca suggerisce che nelle persone che hanno elevati livelli anticorpali tiroidei ma normali livelli di tiroide (persone nelle prime fasi della tiroidite di Hashimoto), un trattamento preventivo con farmaci tiroidei può rallentare o arrestare l'aumento degli anticorpi, aiutare a prevenire la progressione verso l'ipotiroidismo palese e aiutare alleviare i sintomi come difficoltà a perdere peso.

Alla fine, ci sono molti fattori che un medico deve prendere in considerazione prima di ritenere il TSH "normale" e determinare se sia indicato o meno il trattamento.

Linea di fondo

Conoscere il tuo preciso valore di TSH, e non solo se è "normale", è importante per la tua cura della tiroide.

Qual è il mio livello TSH di destinazione?

Se ti è stata diagnosticata una malattia della tiroide, chiedi al tuo medico qual è il tuo livello di TSH target. La verità è che mentre il medico può mirare a un TSH entro il range "normale", dovrebbe anche prendere in considerazione altri obiettivi come migliorare i sintomi.

Ad esempio, se si sta verificando la presenza di pelle secca e costipazione legati all'ipotiroidismo, il farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo dovrebbe essere d'aiuto. Se, con il trattamento, il TSH diventa "normale" ma si verificano ancora questi problemi, il medico può mirare a un TSH bersaglio più basso.

Oltre al miglioramento dei sintomi, altri obiettivi del trattamento della tiroide comprendono la riduzione delle dimensioni di una tiroide ingrossata (gozzo) se ne hai uno ed evita il sovra-trattamento, che può causare assottigliamento (osteoporosi) e aritmia cardiaca (fibrillazione atriale).

Sono stato testato per insufficienza surrenalica primaria?

L'insufficienza surrenalica primaria è una condizione autoimmune rara, ma in un piccolo (circa 5 percento) di persone con malattia autoimmune della tiroide, potrebbe essere il motivo per cui una persona continua a manifestare sintomi, nonostante il trattamento della malattia della tiroide.

Anche se non è normale testare tutti coloro che soffrono di patologia tiroidea per insufficienza surrenalica primaria, se si riscontrano sintomi persistenti nonostante l'aggiustamento del farmaco, il medico probabilmente prenderà in considerazione il test per questo.

Il legame tra la malattia della tiroide e le ghiandole surrenali

Una parola da DipHealth

Per il suo bene, speriamo che la tiroide di Oprah Winfrey sia normale e rimanga così. Tuttavia, date le statistiche, questo probabilmente non è il caso visto che, per la maggior parte delle persone, la tiroidite di Hashimoto è una condizione che dura tutta la vita.

Indipendentemente da ciò, il messaggio da portare a casa qui per te è che il tuo viaggio alla tiroide potrebbe richiedere alcuni turni che potresti non aspettarti. Essere rassicurati, tuttavia, che con resilienza, conoscenza e una vera collaborazione con il proprio medico, è possibile ottenere il controllo della malattia della tiroide e sentirsi bene.